Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Вопросов: 923
Игорь Петрович, добрый день! Моему отцу 59 лет, в ноябре 2010 г. была сделана операция по удалению части желудка. Диагноз 4 ст. рака с метастазами в б.сальник. Сечас у него в брюшной полости скапливается жидкость. Врачи говорят откачать ее не могут, т.к. боятся повредить органы, отправляют домой и говорят шансов нет. Возможно ли что-то сделать на данной стадии, можно ли применять химиятерапию, если больной ослаблен и истощен, есть ли еще какие-то способы лечения?
Вопрос # 1310 | Тема: Рак желудка | 02.02.2011 | Елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Здравсвуйте Елена. У Вашего отца асцит -  накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, моей тете (63 года) ничего никогда не беспокоило, ведет активный образ жизни, болей или похудения нет – при профилактическом осмотре у гастроэнтеролога поставили диагноз по ФГДС: с-ч желудка язвенно-инфильтрационной формы. Дополнительное описание: В области угла желудка – глубокое изъявление с неровными, приподнятыми, валикообразно-закругленными краями 3, 0*2, 0*1, 5 см. Дно покрыто фибрином (не ясно написано). При взятии материала на морфологическое исследование отмечена повышенная плотность и фрагментация. Заключение по биопсии: Низкодифференцированный с-ч. Обследование УЗИ показало: В области эпигастрия опр-ся симптом ППО – образование кольцевидной структуры с неравномерно утолщенной стенкой, неравномерн.просветом. Диагноз: Симптом ППО (BL желудка с инфильтрацией стенок). Дер не выявлено. Признаков инфильтрации паропанкератичкеской (не ясно написано) клетчатки, увеличен.забрюшинных л/узлов не выявлено. Умеренные диффузные изменения в паронхиме печени, пожделудочной железы. Прошли консультацию онколога: рекомендуют немедленную госпитализацию и удаление всего желудка - несмотря на то, что все анализы они будут брать снова и проводить свое обследование. Подскажите, пожалуйста – насколько точно поставлен диагноз. Не может ли быть ошибки? И почему врачи настаивают на операции в любом случае –несмотря на то подтвердится диагноз или нет. И какие прогнозы у больного с таким диагнозом? Сможет ли тетя вернуться к нормальной жизни? Помогите, пожалуйста – мы в такой растерянности просто не знаем что делать! ! ! Заранее спасибо!
Вопрос # 1303 | Тема: Рак желудка | 01.02.2011 | Дарья | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Дарья. Диагноз уже установлен и подтвержден морфологически ( результа биопсии). Без операции лечение рака желудка невозможно. Удачно выполненная операция позволяе, порой, полностью избавиться от данного заболевания. Реабилитация после таких операций достигается вполне успешно. Не отказывайтесь от операции. Это большая ошибка.
Моему папе провели суботальную резекцию желудка по Больфреду, врач сказал, что метастаз в органы, нет и все удалил, но назначил 2 курса химиотерапии, а папа очень слабый, низкий гемоглабин и проблемы с питаниеми мы боимся не будет ли ему хуже. Папе 57 лет, был всегда сильный и здоровый, а тут такое. В выписном листе для проведения Химии написано T2N1M0 III стадия, суботальная резекция желудка по Больфреду с ЛАЭ по Дг. И еще я хотела спросить Вашего мнения по поводу питания, Смеси Нутридринк и Фортикер эффектифны? а то папа уже похудел на 10 кг. Спасибо!
Вопрос # 1293 | Тема: Рак желудка | 31.01.2011 | Ольга | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Онкологические пациенты сталкиваются с проблемой невозможности приёма достаточного количества пищи, что закономерно ведёт к потере веса. Чаще всего, потеря веса - следствие отсутствия аппетита и/или побочный эффект лечения.  Быстрая потеря веса и потеря аппетита являются важными симптомами неблагополучия. Как обеспечить организм необходимым количеством белка, калорий, макро- и микронутриентов
  • Выбирайте высококалорийные продукты и специализированное клиническое питание для увеличения поступления питательных веществ в малом объёме пищи.
  • Принимайте пищу малыми порциями, но часто.
  • Обогащайте вашу обычную диету высококалорийными высокобелковыми продуктами для специализированного питания.
Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.   Химиотерапию, тем более всего 2 курса, проводить не целесообразно.
Пожалуйста расшифруйте диагноз T2N1M0 субботальная резекция по дальше непонятно описание
Вопрос # 1292 | Тема: Рак желудка | 30.01.2011 | Ольга | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речь идет о раке желудка. по поводу которого выполнили субтотальную резекцию. В настоящее время используется TNM классификация рака желудка Т — Первичная опухоль. Тx — Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Т0  — Первичная опухоль не определяется. Тis — Преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (Carcinoma in situ). Т1 — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя. Т2  — Опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки. Т3 — Опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры. Т4  — Опухоль распространяется на соседние структуры     N — Регионарные лимфатические узлы Nх — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов Nо — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах. N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах.   М — Отдаленные метастазы Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов Мо — нет признаков отдаленных метастазов М1 — имеются отдаленные метастазы.   Т. О. опухоль распространяется на мышечный слой и поражает не менее одного, но не более 6 регионарных лимфатических узлов.
Установлен диагноз: клинически и эндоскопически кровоточащий с-ч желудка. Детрит. Что это в переводе на "русский язык"?
Вопрос # 1265 | Тема: Рак желудка | 25.01.2011 | Вера Ивановна | Гуково Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о распространенном раке желудка с распадом и кровотечением из опухоли.
После обнаружения рака моему брату была проведена операция 24 дек.2010 года. В ожидании её мой брат высох из-за непроходимости желудка, у него дистрофия, вес 41 кг. при норме 60 кг. Послеоперационные исследования показали метастазы, но из-за дистрофии нет возможности провести химию, доктор сказал что даже одна ампула может его убить окончательно. Брата выписали из хирургии домой с наказом-в течении30 дней набрать максимально возможный вес и вернуться на курс химии. Посоветуйте, чем его кормить для набора веса, учитывая то-что он может есть только маленькими порциями 6-8 раз в день?
Вопрос # 1241 | Тема: Рак желудка | 20.01.2011 | Людмила Алексеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Онкологические пациенты сталкиваются с проблемой невозможности приёма достаточного количества пищи, что закономерно ведёт к потере веса. Чаще всего, потеря веса - следствие отсутствия аппетита и/или побочный эффект лечения.  Быстрая потеря веса и потеря аппетита являются важными симптомами неблагополучия. Как обеспечить организм необходимым количеством белка, калорий, макро- и микронутриентов
  • Выбирайте высококалорийные продукты и специализированное клиническое питание для увеличения поступления питательных веществ в малом объёме пищи.
  • Принимайте пищу малыми порциями, но часто.
  • Обогащайте вашу обычную диету высококалорийными высокобелковыми продуктами для специализированного питания.
Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.    
Здравствуйте, моей маме (52 года) поставили диагноз по ФГС: рак верхней и средней трети желудка. Заключение: признаки злокачественного новообразования всех отделов желудка с переходом на нижнюю треть пищевода. Заключение по биопсии: С учетом клинического диагноза и единичных альцианофильных клеток, располагающихся в глубоких отделах желез и нечетко отграниченных от стромы можно выказать предположение о наличии перстневидноклеточного рака. в строме выраженная лимфоидальная и плазмоклеточная, гранулоцитарная инфильтрация. Рекомендуют пройти 2 курса ХТ по схеме ELF. рвота желчью почти каждый день, постоянные боли в желудке разной интенсивности. Какой прогноз и нужно ли соглашаться на ХТ, не станет ли ей хуже? Лейкоциты по ОАК 8, гемоглобин 110. Химиотерапевт поставил диагноз:T4N2M (до проведения ХТ). Помогите, не знаю, что делать, болеет 4 мес., столько времени потребовалось, чтобы найти опухоль.
Вопрос # 1218 | Тема: Рак желудка | 17.01.2011 | Мария | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основной и непременный элемент успешного лечения рака желудка - хирургическое вмешательство. По этому пути и необходимо идти.
У моего сына при обследовании выявлен рак желудка.27.12.2010г. прооперирован (выписка из истории болезни) из комбинированного доступа по осава-Гэрлоку. При ревизии выявлена опухоль в кардиальном отделе желудка с переходом на пищевод и желудок размером 4*3см. Имеются регионарные метастазы в зону чревного ствола и параэзофагеальные.произведена субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода с внутриплевральным аностомозом конец в конец инвагинационным способом двухрядным швом с лимфодиссекцией Д2 2S. Проходимость анастомоза удовлетворительная.установлен назогастральный зонд в культю желудка для декомпрессии. Дренаж внутриплеврально слева и в брюшную полость. Послеоперационное течение гладкое. Г.д. от 20.12.2010г.-низкодифференцированная аденокарцинома Г.д. 39773 - в желудке -рост аденокарциномы от умеренно- до низкодиффиренцированной с инвазией всей стенки, прилежащей жировой клетчатки Mts в пяти лимфоузлах, прилежащей клетчатки, в оставшихся трёх лимфоузлах-гиперплазия лимфоидной ткани. По линии резекции- опухолевого роста нет. В сальнике -кровоизлияние. Общий анализ крови от 25.12.2010г. Hb-128, L-7.0, Э-2, П-2, С-67, Л-26, М-3, РОЭ-38. Диагноз-КЭР II тип 4-я стадия. T4N2M0. Дисфагия 1 ст. Сейчас сын восстанавливается после операции. Предложено через 2-3 недели пройти химиотерапию и сеанс (4 недели по пять дней) облучения. Очень прошу ответить -единственный ли это метод или что-то нужно ещё препринять? Что можно сделать ещё? Какое Ваше мнение. Сыну 37 лет, имя Сергей
Вопрос # 1211 | Тема: Рак желудка | 15.01.2011 | Таисия Алексеевна | г.Бердск,Новосибирской обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению операция выполнена в запущенной стадии заболевания и необходимо применять комбирированный подход в лечении пациента. Из доополнительных к предложенным мерам необходим максимально полноценное и сбалансированное питание, а также хороший уход.
3 мес. назад мне сделали операцию гастрэктомию со спленэктомией и краевой резекцией поджелудочной железы. Можно ли в такой ситуации употреблять спортивное питание?
Вопрос # 1197 | Тема: Рак желудка | 12.01.2011 | Валерий | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это будет очень даже поолезно.
Здравствуйте. У моей жены 54 года 29.1010г.операция Гастрэктомия по Roux/Диагноз:Основной:С16.2 ЗНЖ St II T3N0M0 кл.гр. II. Назначили 4 курса химии. После первого курса:Лейковорин 1350 мг; Этопозид 540 мг. Фторурацил 2250 мг. Рост жены 150 см вес 43 кг. Началось сильное облысение, сильные боли в эпигастр.обл. рвота, Назначили (Кеторол), НО он снимает боль не надолго. ВОПРОС:Правильно ли подобрана ПХТ?
Вопрос # 1189 | Тема: Рак желудка | 10.01.2011 | Николай | Россия г.Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка в   St II T3N0M0 адьювантная химиотерапия не показана. Ее проведения, несмотря на очевидные и значимые побочные эффекты, не меняет прогноз заболевания.

Поделиться ссылкой: