Вопросов: 627
Здравствуйте.
Мне удалили меланому, и в выписке написали T2N0M0 S1, уровень инвазии 3 ст.
Меня очень интересует, как мой онколог определил параметры N0 и M0 (вернеее как вообще определяются эти параметры)
В больнице мне на этот вопрос не ответили.
Помогите пожалуйста. Я подозреваю что диагноз может быть не точный, т.к. мне не делали МРТ, УЗИ.. да мне вообще ничего не делали :( Все это написано по результатам гистологии...
Вопрос # 5022 | Тема: Меланома | 02.09.2012 | Вадим | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходимо выполнить УЗИ регионарных лимфатических узлов, а также МРТ головного мозга и КТ груди и живота.
Добрый день! Врач предполагает меланому кожи 50/50 "добро"/"зло". Каковы перспективы, если предположить "добро" и не удалять; "зло" и не удалять?
Вопрос # 5021 | Тема: Меланома | 02.09.2012 | Светлана | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если меланому исключить нельзя, то удалять необходимо непременно.
Мне 06.04.11 выполнена операция: широкое иссечение меланомы кожи нелевой голени.Гистологическое заключение: поверхностнораспростроняющаяся эпителиолидноклеточная пигментная меланома с умеренным количеством митозов, диффузной лимфоидной инфильтрацией.Глубина инвазии по Кларку 3, толщина по Брюслоу 1 мм.Молекулярно-генетическое исследование: мутация в гене c-kit не обнаружена, в гене BRAF - обнаружена. Какой прогноз?
Вопрос # 4993 | Тема: Меланома | 30.08.2012 | Ольга | я, г. Собинка, Владимирская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный >>>
Опухол удалена на ранней стадии.
Добрый день, Игорь Петрович.
Мне месяц назад сделали операцию по удалению меланомы на коже живота. Прописали иммунотерапию интерфероном А, в течении года. Но швы еще не сняли, поэтому уколы не делаю. Диагноз - изъявленная веретенноклеточеая меланома III уровень инвазии по Кларку, тощина по бреслоу 3мм. Подскажите пожалуйста: можно ли сейчас (до снятия швов) начинать иньекции интерферона, и когда необходимо провести обследование и где лучше, на каком оборудовании, у нас или за рубежом.При обследовании до операции лимфоузлы были чистые.
Вопрос # 4896 | Тема: Меланома | 24.08.2012 | Наталия | Москва, Россия
Здравствуйте! На животе увеличилась родинка, она всегда у меня была, но с полгода назад я заметила, что она увеличилась. Обратилась к врачу. Заключение: дерматоскопические признаки пигментной МБЛ in citu кожи брюшной стенки - 5, 6 баллов АВСД. Рекомендовано удаление в условиях онкодиспансера. Подскажите, удаление неизбежно? И что могло вызвать ее увеличение?
Вопрос # 4884 | Тема: Меланома | 19.08.2012 | Светлана | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление неизбежно. Врач предполагает, что у Вас меланома. Хирургический метод в таких случаях основной в лечебной программе.
Маме 61 год. Основной диагноз: меланома кожи спины Т2NoMo. В подм. лимфоузлах уплотнение до 0, 75 см. Сопутствующий: атеросклеротическая болезнь сердца НК I, ФК II, артериальная гипертензия III, риск IV, хроническая ишемия головного мозга II-III ст.сочетанного генеза, сосудистый паркинсонизм, перенесенный инфаркт головного мозга. Операция 24.04.12 - широкое иссечение, гистолог. меланома III уровень инвазии по Кларку. Операция 01.08.12- подмышечная лимфаденэктомия (увеличение лимфоузлов до 2.0 см в d.)в 2-х узлах из 14, mts меланомы. Послеоперационная рана зажила per primae. Швы сняты на 11-е сутки. После выписки назначили наблюдение у онколога.Результатов гистологии ещё нет. Не нужно ли нам назначать какую-либо терапию, чтобы остановить процесс или затормозить его? Я боюсь упустить какую-либо возможность зацепиться за жизнь. Каковы прогнозы для моей мамы? Есть ли у нас шансы на продление жизни или это приговор? P. S. все фразы списаны из выписки из истории болезни?Очень жду ответа.
Вопрос # 4868 | Тема: Меланома | 16.08.2012 | наталия | Саратовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если в лимфатических узлах будут выявлены опухолевые клетки необходимо проведение иммунотерапии препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня на волосистой части головы удалили 3 недели назад меланому - узловая форма, III-IV уровень инвазии по Кларку, 3, 7 мм по Бреслоу. По заключению гистологии в краях резекции опухолевого роста не найдено (высечение было небольшим - около1, 5-2 см). Анализы (кровь, биохимия и пр., моча) - отличные (со слов химиотерапевта - как у самого здорового человека). Сделала МРТ и КТ (всё с использованием контраста) - ничего, что бы подтверждало основной диагноз не найдено. В одном институте рекомендуют иммунотерапию в течение года препаратом "Интерферон-альфа", в другом настаивают только на радикализации, а по поводу "Интерферона" - говорят, что не знают, есть ли смысл его вводить, даст ли это что-то. До всего этого кормила грудью, но после КТ отлучила ребёнка (10 месяцев) от груди и ещё услышала вариант, что после отлучения мой иммунитет может стабилизировать организм. Помогите пожалуйста. Для меня очень важно услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Вопрос # 4845 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
К вопросу № 46384.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне не совсем понятен ответ. КТ показал наличие метастаз в подмышечных лимфоузлах с обеих сторон, остальное - чисто. Была проведена операция по их удалению, все зажило. Лечащий врач советует подождать и начать курс химиотерапии с сентября. Но ведь наличие метастаз и свидетельствует о прогрессировании заболевания. Можно ли ждать в данном случае?
Вопрос # 4854 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Татьяна | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если иммунотерапия была назначена после первой операции, и на этом фоне произошло прогрессирование, то химиотерапию следует начать в течение 4 недель после лимфаденэктомии.
Здраствуйте, сыну 16 лет, у него на спине небольшое белое пятно, а вокруг черные точки. Он говорит, что оно его беспокоит, чешется, пятно в размерах не увеличивается. Подскажите, что это может быть и куда нам обратиться.Заранее спасибо
Вопрос # 4836 | Тема: Меланома | 12.08.2012 | светлана | москва
Игорь Петрович, моему отцу сначала назначили удалени лимфоузлов в подвздошной области в 62 красногор.больнице. А потом отменили, типа опасно и тд. Назначили химию. Но ее действенность всего 15-20%. А больше ничего не предлагают, кроме сказочного метода Zelboraf. А в нашей стране такого для народа нет. Видимо только для сильных мира сего. А что нам делать? Я не хочу спускать все на самотек.... Помогите плиз.
Уточняю: Вначале была иссечена родинка на пояснице - диагноз меланома без метостаз. в 2005 году. В 2010 году после многочисленных проверок - метостазы в правые подвздошные узлы. в колличестве 2 штук. Потом делали то химию, имуннотерапию, лечили от всего. И потом попали в 62 больницу уже. Диагноз подтвердили - метостазирование конгломератов л/у в подвздошные узлы. Собирались делать операцию и отменили ее....
Вопрос # 4822 | Тема: Меланома | 10.08.2012 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ситуация действительно несколько необычная. Безусловно бывают случаи, когда удаление мета статически измененных лимфоузлов невозможно. Но такие случаи кране редки. Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на мой электронныйвдарен dr.igor.kostyuk@gmail.com