Вопросов: 372
Здравствуйте. У моей мамы (55 лет) диагноз: С20 Инфильтрат прямой кишки; T4 NX M0; Стадия III. Выдержка из протокола операции: При ревизии- в верхнеампулярном отделе прямой кишки с переходом на ректосигмоидный отдел неподвижная, засчёт прорастания забрюшинно по задней стенке, циркулярная, плотная опухоль не менее 10 см в диаметре, подрастает к матке. Отдалённых МТС не выявлено. Вывели стому. И всё. Скажите пожалуйста, опухоль действительно не операбельна?
Вопрос # 1165 | Тема: Рак прямой кишки | 05.01.2011 | Ксения | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ксения.
Указанные Вами признаки не свидетельствуют о неудалимости опухоли. Очень часто после первичного неблагоприятного впечатления, при повторной попытке, после стихания воспалительного компонента на фоне функционирующей колостомы, опухоль оказывается удалиомй. Не далее как две недели назад выписали Вашего земляка, который оказался в аналогичной ситуации >>>
Маме 58 лет.(из выписки) Диагноз: Cr прямой кишки IV стадии с множественными метастазами в легкие, печень, лимфоузлы брюшной полости, Т4 Nx MO. Анемия. Ее выписали как безнадежную больную, химию делать не стали печень увеличина, операция по скорой. Действительно ли надежды нет? Ответьте пожалуйста?!
Вопрос # 1126 | Тема: Рак прямой кишки | 26.12.2010 | Алексей | Псков, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечение при указанной распространенности колоректального рака действительно невозможно, но паллиативная химиотерапия и симптоматическое лечение, безусловно, показано.
Отец 60 лет. 11.10.12 вывели калоприемник, диагноз З.н.сигмовидной кишки T4NxM1Mts забрюшенных п узлов. Через месяц был проведен один курс химиотерапии (онданейрон8; миноварин40; фторорацил750 внутривенно 5дней ) Боли продолжаются(отец постоянно на обезболивающем-кетарол-кетанов). Сегодня на приеме еще отослали на 1неделю.. Врачи отсылают.., тянут время. Хочу чтоб папа не страдал жил долго Как помочь? Пожалуйста помогите моему папе.
Вопрос # 1070 | Тема: Рак прямой кишки | 15.12.2010 | Зенков Олег Михайлович. | Верхняя Пышма, Свердловская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца запущенная стадия колореатльного рака. Противоопухолевое лечение при такой распространенности практически неэффективно. Необходимо поддерживающая и симптоматическая терапия.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему брату был поставлен диагноз рак ректосигмоидального отдела прямой кишки T3N0M0, сделана резекция. Операция прошла успешно, но теперь его мучают, то понос, то запор. В данный момент стул нормализовался, но беспокоят частые позывы к дефикации с выделением слизи. Что нам делать он очень похудел, соблюдает диету. Сказали что нужно кушать бульоны каши... но как долго? операция была в Ноябре 2010 г. Лечения после операции никакого неназначено.
Вопрос # 1033 | Тема: Рак прямой кишки | 06.12.2010 | Надежда | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда.
Восстановлени и реабилитация после хирургического лечения рака прямой кишки в объеме ее резекции нередко длится месяцами. Организму вообще и толстой кишке в частности необходимо время для адаптации к новым условиям функционирования. Ускорить процесс можно подбором индивидуальной диеты.
Маме 52года. Диагноз-местнораспространенный рак прямой кишки на 5см с прорастанием в заднюю стенку влагалища T4N+M1. Метастазы в обе доли печени. Канцероматоз большого сальника. Двуствольная сигмостома. Состояние после лапароскопической сигмостомии 17.08.2010. Состояние после курса предоперационной ХЛТ СОД 47Гр.в сентябре-октябре 2010г. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Хронический гастрит. Что еще можно сделать? Какой ваш прогноз?
Вопрос # 1005 | Тема: Рак прямой кишки | 30.11.2010 | Светлана | Пушкино,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить резекцию прямой кишки и продолжить лечение в режиме паллитивной химиотерапии.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 54 года, в сентябре 2009года мне поставили диагноз BL полип сигмовидной кишки Т4N0M0G1. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость, сделали резекцию сигмовидной кишки, гистология высокодифференцированная аденокарцинома с ростом во все слои с прорастанием в жировую клетчатку. После операции химию не делали. В марте 2010 года сделали операцию по восстановлению кишечника, гистология метастазы в лу брызжейки прямой кишки, (удалено 9см прямой кишки с рецидивом опухоли) большом сальнике, в брюшине. Сделали после операции 8 курсов хт по схеме фолфокс Курс был закончен в средине сентября, после этого 1.11.2010 сделал МРТ В параректальной клетчатке, по переднее-боковой поверхности прямой кишки справа, определяется образование с неровными, местами нечеткими контурами неоднородной структуры за счет участков некроза, размерами 2, 8*3, 4*2, 6см. Образование распространяется на переректальную фасцию, семенные пузырьки справа и стенку прямой кишки. Серозный слой последней в области описанного образованияне дифференцируется. Слизистая оболочки кишки утолщена за счет отека. Анологичные образования размерами1, 9*1, 4*1, 7 и 2, 2*1, 3 визуализируются в паравезикальной клетчатке слева(прилегая к стенке тонкой кишки) и на уровне S2 позвонка в пересаркальнойклетчатке слева Свободной жидкости в полости малого таза не определяется. По УЗИ брюшной полости все хорошо. Скажите пожайлуста чем мне сейчас можно помочь операция или облучение.
Вопрос # 901 | Тема: Рак прямой кишки | 11.11.2010 | Геннадий Иванович | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Геннадий Иванович.
Приведенные Вами данные не указывают на неудалимость рецидива опухоли. Оптимальной лечебной тактикой будет хирургическое удаление рецидива + лучевая терапия на область удаленной опухоли.
Здравствуйте.можно ли надеяться на улучшение при подозрении на рак прямой кишки.чем можно лечить опухоль вне клиники.не может ли получится так что после операции будет хуже, чем до неё.ему 63года.что можно пропить чтобы прекратилась слизь.опухоль находится где то в третьей части кишки, обтекаемая.кровь выходит алая.может это не рак?
Вопрос # 886 | Тема: Рак прямой кишки | 04.11.2010 | Лариса | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От опухоли прямой кишки вне клиники не избавиться. Если диагноз устаонвлен точно, то непременным этапом радикального лечения является хирургическое вмешательство.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию, папе поставлен диагноз ( возраст 70 лет), состояние стабильное, но самочувствие оставляет желать лучшего. Вот история болезни:
В 2006г. Выявлена опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4. Проведено хирургическое лечение- внутрибрюшная резекция прямой кишки. Гистологическое заключение 2006г. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Д6см с прорастанием до серозной оболочки.
Рецидив 2009г. Метостаз малого таза с прорастанием анастомоза. Проведено комплексное лечение- химиолучевая терапия 2009г., лучевая терапия на область локального рецидива в малом тазу, цикл ПХТ по схеме FOLFOX (элоксатин, 5-фторурацил, лейковорин). В 2010г. 1 курс ПХТ (5-ФУ+цисплатин), 2 курс (оксалиплатин+ 5ФУ), 3 курс (ФУ в СД 2250, лейковарин в СД 150, оксалиплатин в СД 200).
МРТ от авг. 2010г. – отм ечено уплощение рубцов в параректальной и пресакральной клетчатке, в том числе и узла в правой грушевидной мышце, который превратился в фиброзный тяж 29*21 мм, идущий к прямой кишке в зоне анастомоза. Лимфатичексие узлы таза не увеличены. Предстательная железа с гиперплазией центральной зоны, увеличена до 55*40 мм.
В октябре 2010г. Проведено обследование – данных за продолжительный рост опухоли малого таза нет- стабилизация опухоли. Отдаленных метастазов не выявлено.
На сегодняшний день очень беспокоит-
1. Нарушение работы кишечника, прием сильных слабительных препаратов.
2. Обильные кровотечения каждые 3-4 дня.( с мая 2010)
3. Онемение нижних конечностей (мерзнут и немеют ноги с янв.2010).
Большая просьба прокомментировать письмо, можно чем – либо помочь папе?
Заранее благодарны!
Вопрос # 868 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2010 | Екатерина Васильева | Апатиты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
"Стабилизация опухоли" означает отсутствие ее прогрессирования. Но сама опухоль есть и вызывает все перечисленные беспокойства. Необходим хирургический этап лечения - удаление рецидива опухоли.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме пол года назад была проведена брюшно-анальная резекция с низведением. послеоперационный период прошел нормально, но недавно она обнаружила на входе в зд. проход небольшое уплотнение( его видно невооруженным глазом) при надавливании вышел гной, специалиста у нас нет, хирург сказал, что это скорее всего шов, возможно будет небольшой свищ. Лечение не назначил, может применять тампоны с вишневской? Не может ли это быть рицедив? Пальцевое исследование показало, что кольцо анастамоза в норме без уплотнений. И еще ответьте пожалуйста через какое время после операции можно пройти колоноскопию. Очень надеюсь на ваш ответ, поскольку наш онколог никогда не сталкивался с подобными операциями!
Вопрос # 851 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Виктория | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рецидива в области анастомоза необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию. 6 месяцев после операции - достаточный строк для выполнения фиброколоноскопии.
Здравствуйте. Моему отцу был установлен диагноз:рак прямой кишки Т1М0nN0 в 2003 году. Был проведен курс предоперационной лучевой терапии. От операции он отказался так как требовалось выведение колостомы. Был проведен еще один курс лучевой терапии. В настоящее время рецидив. Опухоль 4, 5см, без прорастания в окружающие ткани( по данным КТ) метастазов и увеличенных лимфоузлов нет. Его лечащий врач сказал что в виду постлучевого фиброза опухоль удалить скорее всего не удастся. Мы живем в г. Хабаровск. Можно ли ему помочь? Может в других городах есть более современные методы лечения подобных случаев? Заранее спасибо.
Вопрос # 849 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Анастасия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Анастасия. Если по данным КТ нет признаков прорастания опухоли в соседние органы, а также нет признаком метастазирования опухоль ТОЧНО можно удалить. Приезжайте к нам.