Вопросов: 372
Больная 67 лет, Диагноз: Рак средне-ампулярного отдела прямой кишки ТзNxMo. Состоит на учете с 02.02.09. Прогрессирование:mts в печень. С ноября 2009г проведено 4 курса химиотерапии препаратом "Кселода" с умеренной отрицательной динамикой. Проведено ещё 4 курса химиотерапии. УЗИ от 23.04.10-Эхографические метастазы в обе доли печени. В левой доле 1 очаг-55мм, в правой доле-5 очагов от 31 до 75мм. Рекомендовано: Симптоматическое лечение. Вопрос: "Насколько оправдана отмена препарата "Кселода"? Больная переносила данное лекарство нормально. Возможно ли для улучшения качества жизни назначение других препаратов?
Вопрос # 393 | Тема: Рак прямой кишки | 30.05.2010 | Николай Анатольевич | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай Анатольевич. При регистрации прогрессироания опухолевого процесса на фоне химиотерапии, необходима смена схемы лекарственного лечения. Рекомендую применить схему FOLFOX + Авастин.
Здравствуйте. 2 марта провели операцию по методу Гартмана с выведением стомы на постоянку. В данный момент прохожу курс химиотерапию Кселодой, врач говорит что 2 курса хватит. Можно ли мне восстановить, то что потеряно. Мне всего лишь 34 года, есть ли у меня надежда или же я обречен ходить с калонаполнителем. И сколько это будет стоить если это конечно возможно. T2G2N0R0M0. СПАСИБО.
Вопрос # 382 | Тема: Рак прямой кишки | 29.05.2010 | GAVAD RUSTAMOV | GRUZIYA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Безусловно Вам необходимо попытаться восстановить непрерывность толстой кишки. Иногда это бывает технически невозможно, но такие случаи редки. Для оценки выполнимости восстановительной операции необходимо выполнить эндоскопическое исследование культи прямой кишки иприводящего отдела толстой кишки (через колостому). В нашей клинике часто возникает необходимость в подобных вмешательсвтах и накоплен значительный опыт. Пришлите Ваши выписные эпикризы на электронный адрес kostyuk@oncoclinic.spb.ru
Здраствуйте! Я из Норильска моей маме 50 лет поставили диагноз рак прямой кишки 3 см. с проростанием во влагалище T4N2M0. Наши врачи ничего сделать не могут, посоветовали сделать лучевую терапию, чтобы она еще смогла прожить хотя бы пол года. Каковы действительно ее шанса и куда нам лучше обратится. Помогите пожалуйста...
Вопрос # 373 | Тема: Рак прямой кишки | 23.05.2010 | Татьяна | Россия, Красноярский край, г. Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Татьяна. Рак прямой кишки, распространяющийся на влагалище НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ. Это так называемый местнораспространенный колоректальный рак, требующий т.н. эвисцерации малого таза. У нас значительный опыт положительных результатов таких вмешательсвт. Пришлите подробные выписки всех результатов исследований на email kostyuk@oncoclinic.spb.ru
Скажите обязательно делать операцию когда поставили диагноз рак прямой кишки. Если смысл, когда уже последняя стадия. Спасибо!
Вопрос # 366 | Тема: Рак прямой кишки | 22.05.2010 | Владимир | Россия.Тимашевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Зравствуйте. Необходима более подробная информация (результаты эндоскопического исследования, КТ). Каковы признаки "последней" стадии рака прямой кишки.
Здраствуйте! Я из Норильска моей маме 50 лет поставили диагноз рак прямой кишки 3 см. с проростанием во влагалище T4N2M0. Наши врачи ничего сделать не могут, посоветовали сделать лучевую терапию, чтобы она еще смогла прожить хотя бы пол года. Каковы действительно ее шанса и куда нам лучше обратится. Помогите пожалуйста...
Вопрос # 352 | Тема: Рак прямой кишки | 18.05.2010 | Татьяна | Красноярский край, Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Татьяна. Рак прямой кишки, распространяющийся на влагалище НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ. Это так называемый местнораспространенный колоректальный рак, требующий т.н. эвисцерации малого таза. Готов Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Сургутский консилиум профессоров, после предварительного обследования врачом-эндоскопистом, который вынес диагноз "BI прямой кишки", отправляют меня в Тюмень на лучевую терапию. Немного расскажите, по моему мнению, о страшном вышеназванном диагнозе. Какое у меня будущее? "Поднимаю" двух детей одна и хочется ещё им помочь.
Вопрос # 341 | Тема: Рак прямой кишки | 17.05.2010 | Бетехтина Ольга Фёдоровна | г.п. Белый Яр, Сургутский район, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак прямой кишки требует комбинированного лечения. При локализауии опухоли в нижне- и среднеампулярных отделах хирургическое лечение дополняют лючевой терапией. Порой лучевую терапию применют до операции. Это, как правило, обусловлено значительной распространенностью опухоли, оцениваемой по данным магнитнорезонасной или компьютерной томографии.
Здравствуйте! Мужу 64 года. диагноз: аденокарцинома ректо-сигмоидаьного отдела прямой кишки Т4 N1 M0 (гистологически - умеренно дифференцированная). В январе проведена операция, по словам врачей, успешно всё убрали. Проведено 2 капельницы с интервалом в месяц с элоксатином и 2 курса табл. кселоды по обычной схеме. Из-за очень плохой переносимости элоксатин отменили, оставили монотерапию кселодой, суммарно до 6 курсов из расчёта 9 табл. в сутки ( по 500мг.) Ответьте пожалуйста, насколько монотерапия кселодой в этом случае эффективна, достаточно ли всего 6 курсов или необходимо будет что-то добавить? Наталия
Вопрос # 320 | Тема: Рак прямой кишки | 05.05.2010 | Наталия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Монохимиотерапия препаратом КАПЕЦИТАБИН (Кселода) вполне приемлимый, хоть и не оптимальный, вариант адьювантного системного лечения. Шесть - стандартное количество циклов.
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. поставлен диагноз местнораспространенный рак верхнеампулярного отдела прямой кишки. В ректосигмоидном отделе прямой кишки пальпируется верхний полюс плотной, неподвижной опухоли размерами 10х12х15, занимающая весь малый таз. Т4NxMo - 3 стадия. Выведена сигмастома, прошел комбинированный курс химии и лучевой терапии. После лечения через месяц сделана контрольная томография. Опухоль не уменьшилась. Но чувствует он себя сейчас гораздо лучше. поправился на 6 кг. Врачи говорят что удалять такую опухоль нельзя. Нужно еще пройти повторный курс химии и лучевой терапии. А если она не уменьшится и от повторного курса лучевой терапии ее вообще не удалят? Может еще возможно что то сделать чтобы спасти папу?
Вопрос # 316 | Тема: Рак прямой кишки | 05.05.2010 | Елена | Мочква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Если по данным компьютеного томографического исследования нет признаков распространения опухоли на кости таза и крупыне сосуды (аорта, подвздошные сосуды) - опухоль удалима. В нашей клинике значительный опыт решения подобных задач. Готовы Вам помочь.
Повторное облучение не приведет к регрессу опухоли. Улучшение самочувствия связано со снижением интоксикации после формирования сигмостомы.
Здравствуйте! У моего брата (45 лет) год назад начались запоры, которые сопровождались болями. При колоноскопии обнаружился на расстоянии 8-9 см от анального отверстия инфильтративный процесс, в высокой степени гистодифиринцированый. При биопсии сказали, что образование доброкачественное. К хирургу не хочет идти. Начал лечиться, и зимой появились слизистые выделения, которые перешли на гнойные с калом. На данный момент идут кровянистые выделения с калом, болей нету, состояние брата нормальное. Какой диагноз можете поставить и что посоветуюте?
Вопрос # 307 | Тема: Рак прямой кишки | 04.05.2010 | Джамила | Мелитополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
" Инфильтративный процесс, в высокой степени гистодифиринцированый" - это рак. Вашему брату в кратчайшие сроки необходимо обратиться к онкологу. Ему необходимо хирургическое вмешательсво - внутрибрюшная резекция прямой кишки. Иного пути лечения нет. Кроме чрезвычайного риска прогрессирования опухоли, у Вашего брата с каждым днем промедления повышается вероятность формирования кишечной непроходимости. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
У моего брата предположительно аденокарциома. Опухоль находится на расстоянии 8-9см от анального отверстия, имеет инфильтративный характер в высокой степени гистодифиринцированный. На операцию не соглашается. На данный момент прекратились выделения гноя и вместе с калом стали выделяться кровяные сгустки. Применяет по назначению врача лекарства растительного происхождения. Какие Ваши прогнозы, советы. И возможно ли лазерное удаление опухоли?
Вопрос # 291 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2010 | Алиева | Мелитополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваш брат совершает большую ошибку. Никакие "лекарства растительного происхождения" и лазерные технологии не могут земенить хирургического этапа комлексного лечения рака прямой кишки. Резекция прямой кишки - единственно верный подход для успешного лечения развившеся проблемы Вашего брата.