Вопросов: 372
Добрый день! Моему папе 56 лет(сама я врач акушер-гинеколог), выставлен диагноз-Аденокарцинома прямой кишки(умеренной дифференцировки)T4N0M0 G2 St2, Хроническая железодифецитная анемия. Произведена передняя резекция прямой кишки.можно узнать какой прогноз дальнейший, как наблюдать, показано ли облучение и какое амбулаторное лечение. Сейчас его выписали только из больницы, аппетита у него нет, тошнит и жалуется на боли в животе и диарею. Как провести восстановление организма, что показано и противопоказано. Спасибо за ответ
Вопрос # 289 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2010 | Ирина | Пенза, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. Необходимость лучевой терапии определяется более конкретной локализацией опухоли. Расположение в средне - нижнеампулярном отделах требует послеоперационной лучевой терапии. При раке верхнеампулярного или ректосигмоидного отдела - лучевая терапия не нужна. Для коорекции диарреи рекомедую оптимизирвать диету и применить препарат лоперамид.
Здравствуйте! Моему папе (54 года) поставлен диагноз: рак средне-ампулярного отдела прямой кишки, стадия 2, Т3NXM0, кл.группа 2, ректально: на высоте 5-6см пальпируется плотное, бугристое образование. По результатам томографии предложили 20 сеансов лучевой терапии. начать планировалось с 11мая. после консультации с хирургом предложили срочную операцию с выводом постоянной колостомы без предварительного облучения. Подскажите, пожалуйста, при такой стадии существенно ли предоперационное облучение? Возможно ли при таком расположении опухоли сохранение сфинктера? Какой прогноз по сохранению сфинктера при предварительном облучении? Заранее спасибо.
Вопрос # 278 | Тема: Рак прямой кишки | 26.04.2010 | Юлия | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
При злокачественной опухоли среднеампулярного отдела прямой кишки выполнение радикальной операции с сохранением анального сфинктера возможно. Успех сфинтерсохраняющей операции более реалистичен при ее выполнении до лучевой терапии. Послеоперационная лучевая терапия не противоречит современным стандартам комбинированного лечения рака прямой кишки.
О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
18.11.2009г.мне была сделана операцыя ввиду разрыва сигмовидной кишки. С левой стороны вывели стому. По истечении пяти месяцев хочу сделать операцыю по востановлению кишечника. Раскажите как это будет выглядеть реально.
Вопрос # 268 | Тема: Рак прямой кишки | 25.04.2010 | Сергей | Шуя
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравстввуйте, Сергей. Востановление непрерывности толстой кишки, или т.н. "низведение колостомы" подробно описана в специальном разделе сайта. Читайте ...
Моему папе сделали операцию по удалению злокачественной опухали из прямой кишки без вывода трубки 2, 5 года назад в Московской больнице специализирующейся на прямой кишке. Все это время он чувствовал себя неплохо, но два месяца назад он стал жаловаться на нестерпимую, как зубную боль, в области копчика. Обследования в нашей больнице (мы из провинции)ничего не показали особенного. В Москве же ему определили новый полип и трещину в прямой кишке и сделали вторую операцию (по истечению было написано, что операция прошла удачно). Казалось бы все должно пойти на поправку! Но человек просто на глазах умирает! Боль в копчике не прекратилась, а скорее наоборот усилилась. Теперь он практически не спит, т.к. боль непрекращающаяся. Обезболивающие препараты не помогают вообще! Не может сидеть совсем, в лучшем случае лежать и ходить! Врачи ничего не могут объяснить и делают какие-то уколы и капельницы, которые не помогают. Мы с моей мамой думаем, что его боль как-то связана с его "прошлой" болезнью. Забыла сказать, что мой отец не догадывается, что у него рак. Отец - для меня это все! Ему всего 52 года. Что делать? Куда обратиться? Мы с моим мужем и мамой готовы заплатить любые деньги, чтобы ему помочь! Слышала, что в Новосибирске нашли способ лечения рака, правда это или нет?! Помогите!
Вопрос # 205 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Света | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такой выраженный болевой синдром вполне может быть связан с анальной терщиной. Это крайне неприятное состояние.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Здравствуйте, у моей мамы (50 лет) был обнаружен рак прямой кишки. Её прооперировали: удалили часть прямой кишки и вывели её в бок. Подскажите пожалуйста можно ли вывести прямую кишку обратно в задний проход, и сколько будет стоить такая операция. Заренее спасибо.
Вопрос # 203 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если прямая кишка удалена не полностью, то теоретическая возможность восстановления целостности толстой кишки возможна.
Насколько реальна ее практическая реализация можно будет судить лишь после дообследования и знания подробностей предыдущей операции.
Насколько реальна ее практическая реализация можно будет судить лишь после дообследования и знания подробностей предыдущей операции.
Здравствуйте, моему отцу (70 лет) поставили диагноз: Атрофический колит. С-r прямой кишки, биопсия Аденоматозные полипы (№2) сигмовидной кишки, биопсия. Хронический внутренний геморрой, ст. н/ремиссии. Цитата из фиброколоноскопии:"Перистальтика вялая, тонус кишечника снижен. Слизистая бледно розовая, атрофичная, сосудистый рисунок обычный. В сигмовидной кишке единичные участки гиперплазии слизистой 0, 2-0, 5 см, аденоматозные полипы 0, 5-1, 2 см (№2). Биопсия аденоматозного полипа ректосигмоидного изгиба, диаметром 1, 2 см, биопсия 2 фрагмента. Слизистая прямой кишки на 8, 0 см от ануса циркулярно инфильтрирована на протяжении 10, 0 см (вверх), с внутрипросветным ростом, при биопсии ригидная, выраженная контактная ранимость слизистой. Биопсия 9 фрагментов. Внутренние геморроидальные узлы отечные, с цианотичным оттенком." Подскажите какая эта будет операция? Отец отказывается, боится, что ему сделают вывод через бок или живот. Возможна ли операция более щадящая?
Вопрос # 201 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Наталия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталия. У вашего отца рак среднеапулярного отдела прямой кишки. В таких случах выполнима радикальная операция с восстановлением непрерыности толстой кишки (т.н. внутрибрюшная резекция прямой кишки ) без фомирования колостомы (вывода). Хирургическое вмешательство - основной этап комбинированного лечения колоректального рака и без него излечение, к сожалению, невозможно.
Обнаружен рак прямой кишки. Рекомендована операция. Хотелось бы узнать, можно ли избежать операции и вылечить рак при помощи лекарственных средств, которые применяют при химиотерапии? Как записаться на консультацию?
Вопрос # 187 | Тема: Рак прямой кишки | 11.04.2010 | Бранинова Наталия Семеновна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталия Семеновна. Хирургическое вмешательство - основной метод лечения колоректального рака. Обсудить все детали лечебной тактики и получить ответы на все вопросы Вы можете при очной консультации каждую субботу с 11 до 14 в 122 медико-санитарной части по адресу пр. Культуры 4.
Здравствуйте.прокоментируйте мне пожалуйста диагноз из выписки моей мамы"дз:в1.прямой кишки ст 3 T4N1M0 гр 3. Гистология №11571-73 от 10.03.2010 умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев и прорастанием в яичник и матку, 11584-86 МТС в лимфоузел. Соп. ГБ 3 ст ст 3 риск 4."прошу вас, объясните в чем дело, самой не разобраться.чем могу я ей помочь с лекарсвами? сможет ли она жить? врачи говорят что осталось полгода, я не верю.спасибо заранее.
Вопрос # 104 | Тема: Рак прямой кишки | 25.03.2010 | Гульназ | Башкиртоста
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Вашей маме после выполненного хирургического вмешательства непременно необходим курс лучевой, а лучше химиолучевой терапии. Это кайне необходимо, т.к. опухоль распространялась на околокишечные ткани, а также выявлен метастаз с регионарный лимфатический узел. Проведение комбинированного лечения рака прямой кишки значимо улучшают прогноз заболевания.
Здравствуйте, как я уже писала у мамы рак прямой кишки при первичном обследовании 4, 5 см от заднего прохода протяженностью 6 см, просвет кишки 1, 8 см. 3 недели делали всякие обследования поставили предварительный диагноз ТзNxМо, щас проводят лучевую терапию, назначили таблетки "кселода" и еще какое -то леарство вводить будут в прямую кишку, а опреацию сказали будут делать только примерно через месяц, у меня вот какой вопрос- "Неужели эта болезнь не прогрессирует, почему так много времени до операции?" И еще - это третья стадия, я так понимаю? насколько это опасно, какие прогнозы выживаемости при такой стадии?
Вопрос # 102 | Тема: Рак прямой кишки | 25.03.2010 | Лариса | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. При протяженных злокачественных опухолях прямой кишки предоперационная химиолучевая терапия является настоятельной рекомендацией и стандартом в лечении данного заболевания. Его идея состоит в локализации злокачественного процесса и формировании лучших условия для выполнения радикальной операции. Назначенное Вашей маме лечение граммотное. Желаю удачи и терпения.
Здравствуйте. Моей жене сделали операцию. Диагноз:заболевание сигмовидной кишки 4ст, с инвазией в подвздошную кишку, без метастазов, осложнение микроперфорацией и формированием тазового абсцесса. Операция: Обструктивеая резекция сигмы по Гартману. Правосторонняя гемиколоэктомия 07.02.2010г. Поступила в экстренном порядке. Назначенна химиотерапия пойден 1 курс лечения. По истечении 6-ти курсов предлагают пластику. Помимо обычных побочных проявлений (в основном жидкий (стул)обнаружились др проблемы втянутая стома при отсутствии нижнего валика. При выделении каловых масс постоянное раздражение. Пожалуйста ответьте:каковы общие перспективы выздоровления и если возможно дайте совет по стоме. Заранее благодарен Сергей.
Вопрос # 85 | Тема: Рак прямой кишки | 23.03.2010 | Сергей | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Сергей. Перспективы общего выздоровления зависят от стадии первичной опухоли по TNM классификации. Сформулируйте окончательный диагноз, указанный в выписном эпикризе. Подробную информацию по уходу за стомой читайте в специальном рзделе нашего сайта.