Вопросов: 923
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мужу (36 лет) удалили желудок в декабре 2011 (диагноз - рак выходного отдела желудка pT4aN2M0G3-4 (IIIb ст) низкодиф. аденокарцинома с перстневидно-клеточным раком, прорастает все слои стеки желудка. В малом сальнике 5 лимфоузлов с MTS) Прошли 6 курсов химиотерапии с января по июнь 2012 г. Сейчас, после вздутия лимфоузлов на шее, сделали биопсию и поставили диагноз Метастаз низкодиф. аденокарциномы в лимфоузел боковой поверхности шеи, также вздуты лимфоузлы подмышками. Скажите, нужно ли делать ПЭТ-КТ, чтобы понять где еще метастазы могут быть? Будет опять курс химии, мы так понимаем Скажите, насколько эффективнее может быть в таком случае лечении заграницей, скажем в Израиле или лучше довериться нашей медицине? Мы просто в растерянности... Сделали гастроскопию, в брюшной полости все чисто Поможет ли химия в нашем случае или есть еще какие-то варианты лечения? Спасибо большое заранее за ответ
Вопрос # 6409 | Тема: Рак желудка | 02.03.2013 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастазы в надключичные лимфатические узлы - это отдаленные метастазы. Прогноз в такой ситуации очень сложный >>>
Отечественная химиотерапия ничем не хуже зарубежной.
Добрый день Игорь Петрович! Прочитала много хороших отзывов о Вашей работе! Решила обратиться к Вам за консультацией. 07.10.11 моей маме сделали операцию -субтотальная резекция желдка по Ру. Диагноз низкодифференцированная аденокарцинома с распадом рТ2N0M0. Основное, что нас пугает, что из-за сопутствующих заболеваний (ИБС, атеросклероз аорты, коронарных, мозговых сосудов, атеросклеротический кардиосклероз) химиотерапию не назначили.
К сожалению, наш онколог никаких назначений не делает, только УЗИ раз в 4 месяца, МРТ делали сами 31.03.12, тогда изменений не было, хотим поехать в этом году. Но ведь есть какие-то наверное препараты, которые надо пропивать или прокалывать (например В12)? Помогите нам. Возможно мы сами просто очень переживаем, но так хочется, чтобы мамочка еще пожила! Ей 71 год. Заранее благодарна.
Вопрос # 6412 | Тема: Рак желудка | 25.02.2013 | Герасимова Оксана Вячеславовна | Балаково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Оксана Вячеславовна.
Химиотерапия после радикальной операции по поводу рака желудка в стадии рТ2N0M0 не проводится никому, даже пациентам совсем без сопутсвующих заболевнаий,
Оптимальная стратегия - вести максимально естественный образ жизни.
Здраствуйте Игорь Петрович, осенью 2012 прошла обследование по поводу солидного образования в брюшной полости диагнос поставели не утешительный метастазы низкодифференцированной аденокарциномы в большом сальнике, яичниках (с наличием персстневидных клеток) опухолевые эмболы в сосудах тела матки, одной из маточных труб, в биоптате из желудка- перстневидно-клеточный рак, асцит. 13.11.2012 выполнена операция-видеолапароскопия удалено около 1, 5 л жидкости. 22.11.2012 выполнена цторедуктивная операция лапатомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника. Диагноз:рак желудка stIVТ3сNxМ1. На данный момент прошла 3 курса химии теропиии (доцетаксел-рус, цисплатин тева) чуствую себя удовлетворительно, ем всё в разумных приделах. Скажите пожалуйста в моем случии, что целесобразно химия терапия или операция на желудок? В Обненске от операции отказались сказали что шансев нет. Но я пытаюсь боротся.
Вопрос # 6394 | Тема: Рак желудка | 22.02.2013 | оксана | г.Семилуки Воронежская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой противорвотный препарат можно использовать для облегчения страданий нашего папы (церукал не помогает).Метостазы в печени, папа практически ничего не ест, рвота, совсем ослаб. Спасибо.
Вопрос # 6373 | Тема: Рак желудка | 21.02.2013 | Алексей | Россия СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшие противорвотные препараты - Зофран, Китрил или Ондасетрон.
Но если рвота обусловлена стенозом выходного отдела желудка, то и эти препараты не помогут.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу (возраст 71 год) 09.10.2012 была проведена операция радикальная субтотальная, дистальная резекция желудка по Бильрот – 2. Заключительный диагноз: С 16.8 заболевание желудка G3p T2N1M0 низкодифференцированная аденокарцинома рост в субсерозу с мтс в 4 л/узлах.. Клиническая группа.-III. Через месяц после операции начался кашель во время сна. Сначала был не часто, но теперь фактически каждую ночь, иногда с кашлем выделяется прозрачная слизь. Причем в положении сидя или при ходьбе кашель проходит, а стоит лечь - снова начинается. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Терапевт сказал легкие чистые и никаких рекомендаций не дал. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной такого кашля и как нам избавиться от него (пол ночи проводит в сидячем положении). Заранее спасибо!
Вопрос # 6378 | Тема: Рак желудка | 21.02.2013 | Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди. К сожалению так иногда проявляются метастазы в легких.
здравствуйте, у моего дедушки рак желудка 4 степени-стеноз выходного отверстия, в сентябре зделана операция, опухоль не удалили а зделали обводную трубку. после операции чувствовал себя хорошо, а сейчас сильно отекают ноги руки и лицо, перестал кушать и в день по нескольку раз из носа ЛЬЁТСЯ кровь, скажите что это и чего нам ждать?какой прогноз?
Вопрос # 6282 | Тема: Рак желудка | 15.02.2013 | светлана | рузаевка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль прогрессирует, организм декомпенсируется. Прогноз, к сожалению, плохой >>>
Здравствуйте. У сестры Операция гастрэктомии-полное удаление желудка, селезенки, поджелуд.железы и частично почистили лимфоузлы. сейчас она дома, после в 20-х числах надо пройти химиятерапию. Подскажите пож-та диет. питание и подарите нам надежду. все время что-то беспокоит, но она не говорит, отмалчивается. Что делать?
Вопрос # 6304 | Тема: Рак желудка | 13.02.2013 | Гульжан | Казахстан
Здравствуйте. У моей тети рак желудка, 52 года. Находится в г.Омск. Выписка из мед.карты от 12.02.13:
Диагноз: (окончательный) С16.9 Желудка неуточненной локализации ЗНО желудка; Канцераматоз St: 4 стадия T 3 N X M 1 Асцит Клиническая группа: IV
Рекомендовано: Симптоматическое лечение по месту жительства. Сегидрин по 1 т 3 раза в день, по 100 таб. на курс перерыв между курсами 2 недели (3 курса), Эссливер-форте по 1 кап. 2 раза в день, адекватное обезболивание; Оформление на МСЭ по месту жительства. При нарастании симптомов стеноза наложение анастомоза в дежурном хирургическом стационаре.
Из больницы отправили домой, то что поняла на словах: операцию делать нельзя, так как жидкость в брюшной полости. Пока не перестанет появляться ничем помочь не могут. Что нам делать? Состояние плохое, не ест, боли, ослаблена, очень сильно потеряла в весе.
Дополнительно к копиям диагностик:
Ультразвуковая картина характерна для: Асцита. Диффузные изменения в печени. Хронический холецистит. Холедохоэктазии. Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита. Киста правой почки. Кальцината в паренхиме левой почки. Калиоэктазии левой почки
В брюшной полости и малом тазу определяется свободная жидкость в большом количестве. В паренхиме среднего сегмента правой почки жидкостное образование диаметром 8 мм. В паренхомелевой почки кальцинат до 5 мм.
Очень нужен совет, что нам делать. Пожалуйста, помогите.
Вопрос # 6306 | Тема: Рак желудка | 13.02.2013 | Татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о запущенной стадии рака желудка. К сожалению излечение в подобной ситуации невозможно. Правдана лишь симптоматическая помощи и паллиативная химиотерапия.
Игорь Петрович, здравствуйте! Пожалуйста, ответьте, можно ли сделать операцию, и есть ли надежда какая-нибудь на продление жизни.У моей сестры диагноз: С 16, 9 желудка неуточнённой локализации ЗНО желудка: канцероматоз St: 4 стадия Т3NXM1 Асцит Клиническая группа: 4 Что ей сейчас поможет лучше всего? Только пожалуйста ответьте, не игнорируйте наш вопрос.Спасибо большое.
Вопрос # 6309 | Тема: Рак желудка | 13.02.2013 | Галя | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной распространенности заболевания возможно лишь симптоматическое и лекарственное противоопухолевое лечение.
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо за помощь, я обращалась к вам в августе с советом по поводу операции мужу на желудок. Я убедила мужа не ехать в отпуск, а сделать вовремя, пока хорошие прогнозы операцию.Операция проведена успешно в сентябре..Субтотальная дистальная резекция желудка по РУ. Лимфодиссекция Д2. Гистология показала: Перстевидноклеточный с-р с инвазией мышечного слоя. Края резекции и л/ узлы без паталогии.Вы писались с удовлетворительным состоянием..По поводу приёма пищи нет никаких осложнений. Но меня тревожит то, что нам никакого медикаментозного лечения врач не назначил.Спустя 3 месяца мы прошли УЗИ, сдали анализы крови. Врач сказал, что результаты хорошие и опять ничего не назначил. Через 3 месяца пройти ФГС, УЗИ и анализ крови. Прошло всего 2 месяца, я переживаю, чтобы не упустить время.Посоветуйте, что нам делать, может необходимо сдать кровь на онкомаркер, но не знаю какой, как называется? Следует ли контролировать его и сдавать ежемесячно общий анализ крови? И вообще какие прогнозы бывают этой болезни?Заранее Вас благодарю за всё.
Вопрос # 6297 | Тема: Рак желудка | 12.02.2013 | ирина | белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное лекарственное лечение действительно не нужно.
Необходимо через 3, 6 и 12 месяцев выполнить эндоскопическое исследование пищевода и культи желудка и УЗИ органов живота, каждый год КТ органов живота и груди.
Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>