Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Вопросов: 923
Уважаемый Игорь Петрович.Далее в вопросу5743.Мужа выписали из больницы.Основное заболевание :Рак с-н 3 желудка iv Т4N2М1(диссеминация по брюшине, канцероматоз большого сальника)Состояние после хирургического лечения от 26.11.12(дистальная субтотальная резекция желудка, лимфаденэктомия)Осложнения основного заболевания-Субкомпенсированный стеноз.Прошу Вас ответьте плохи наши дела, или еще есть какая-то надежда.Назначили химию.С уважением Татьяна.
Вопрос # 5755 | Тема: Рак желудка | 05.12.2012 | Татьяна Сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При наличии отдаленных метастазов, даже при удалении первичного опухолевого очага, проноз трудно назвать благоприятным. 

Заболел желудок, сделаkf УЗИ. По его результатам обратилась к гастроэнтерологу. Cделала эндоскопию желудка и забор на биопсию, рентген желудка. По результатам биопсии, поставили диагноз - скиррозный рак желудка. Подскажите, пожалуйста что это значит? и операбельно ли это? Нужно ли сдать кровь на онкомаркеры, или в этом уже нет необходимости. Анализы (кровь, моча, (общий, клинический, химический - все в норме, кроме фосфатазы) - превышение в 2 раза.
Вопрос # 5756 | Тема: Рак желудка | 05.12.2012 | Марина | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Скиррозный тип рака желудка отличается значительной агрессивностью, а потому требует скорейшеших лечебных мероприятий. Первым этапом должно быть хирургическое лечение.

Уважаемый Игорь Петрович.Мой муж перенес операцию-резекция желудка, выписали с диагнозом С-г желудка, стеноз выходного отдела, Т3N0М0, II с т.При обследовании УЗИ показало воспаление культи желудка.Взяли анализ на биопсию.для чего?Почему не назначили химию?Какой прогноз на выздоровление?Какое лечение возможно?
Вопрос # 5751 | Тема: Рак желудка | 05.12.2012 | Валентина | Перевоз
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При II стадии рака желудка (T3N0M0) химиотерапия  не проводится. Биопсию выполнили для того, чтобы отдифференцировать  воспалительные изменения в культе желудка от рецидива опухоли.  Прогноз вполне благоприятный >>>

День добрый.Моему мужу сделали операцию:удалили часть желудка с опухолью.Есть отдаленные метастазы в брюшину.Ждем гистологию.Нужна ли химия?каков прогноз?
Вопрос # 5743 | Тема: Рак желудка | 04.12.2012 | Татьяна Сергеевна | москва
Уважаемый Игорь Петрович! к вопросу 5615. прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты. 16.11.2012 Фиброгастроскопия Пищевод Просвет: равномерный на всем протяжении. Слизистая: розовая. Розетка кардии смыкается полностью. Желудок Форма: оперирован по Бильрот –II. Слизистая: истончена. Складки: извитые. Натощак в просвете: светлая слизь, желчь. Анастомоз: свободно проходим. Края ровные. В отводящей и приводящей петлях: без особенностей. Заключение: Оперированнный по Бильрот –II желудок. Гастрит культи желудка. 29.11.2012 Ультразвуковое абдоминальное исследование Печень не увеличена, состояние после резекции по среднеключичной линии 147 мм. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена 11 мм. Желчный пузырь Форма с перегибом в шейке. Размеры 67х24 мм. Стенка пузыря уплотнена. В полости пузыря без особенностей. Общий желчный проток 4 мм. Поджелудочная железа Размер головки 24 мм. Размер тела 12 мм. Размер хвоста 27 мм. Контур железы ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена не расширена. Селезенка Площадь 42 кв.см. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Почки Правая 116 х 48 мм. Паренхима 17 мм. Полостная система не расширена. Левая 118 х 49 мм. Паренхима 18 мм. Полостная система не расширена. Кисты в нижней трети 18 мм. Дополнительные признаки Парааортральные л/узлы не увеличены. УЗ-признаки: Кисты левой почки. 29.11.2012 Ультрозвуковое исследование предстательной железы Предстательная железа Длина 42 мм. Ширина 34 мм. Толщина 30 мм. Форма каштана.Контур ровный. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Эхогенность обычная. Простатическая уретра прослеживается на всем протяжении. Вены парапростатического венозного сплетения не расширены. Шейка мочевого пузыря обычная. Семенные пузырьки без особенностей. Мочевой пузырь Форма овальная. Стенка не изменена. Содержимое эхопрозрачное. Как я понимаю, все хорошо. По Вашему богатому опыту у нас есть шансы на полное излечение? Заранее, спасибо
Вопрос # 5719 | Тема: Рак желудка | 02.12.2012 | Любовь | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы на полное излечение, безусловно, есть. И они совсем не маленькие.

Dobrii den! Polutsila ot vas otvet vtsera vetserom, spasibo bolsoe(5713). Pravilno li ja ponjala, sto pri diffuzno-infiltrativnih opuhaljah, mozno rasitivat na bolee sadasuju operatsiju, tsem gastrektomija. Ili eto ne vozmozno. Moi ds.c 16.23 ca diffusum ventriculi. Diagnoz bil postavlen 2 mesjatsa nazad.7 dekabrja poslednii (3) kurs himioterapii, zatem operatsija. Pri takoi forme raka ne upuskajut li vratsi vremja? Esli sto-to sformulirivano ne pravilno, izvenite. Kazdii raz kogda pisu vam otsen volnujus.
Вопрос # 5724 | Тема: Рак желудка | 02.12.2012 | Natalja | Turku,Finland
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В нашей практике при данной форме заболевания не прибегают к предоперационной химиотерапии. Первый этап лечения  хирургический. При диффузно-инфильтративном раке желудка необходимо выполнять гастрэктомию.

Здравствуйте. Вчера моему папе поставили диагноз рак желудка, с метастазами. Ему 49 лет. Сказали, что нет смысла оперировать, это выяснилось после лапароскопии, хотя до этого делали МРТ и сказали что у него 2 язвы желудка. Посоветуйте что нам делать! Спасибо.
Вопрос # 5723 | Тема: Рак желудка | 02.12.2012 | Юлия. | Gtnhjpfdjlcr
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

 

Dobrii vetser! U menja obnaruzena diffuzno-infiltrativnaja opuhol raka zeludka. Sdelala 2 himioterapii, prinimaju preparat Kseloda, 27 sdelala PET(otvet poka ne znaju).7 dekabrja 3 himioterapija, a potom operatsija, tak napisano v dooperatsionom plane. O svoei forme raka stitaju v internete. Slozno poddaetsja letseniju, agresivnaja forma sklonaja k ranemu metastazirovaniju, samii plohoi prognoz. Igor Petrovits, skazite pozaluista, esli sansi pri etoi forme raka zeludka? Mozet li on bit v natsalnoi stadii? Tsuvstvuju sebja ne ploho, kusaju do 5 raz v den, hozu ja jazikovie kurss. S uv. Natalja.
Вопрос # 5713 | Тема: Рак желудка | 30.11.2012 | Natalja | Turku,Finland
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Основным методом лечения рака желудка, в том числе диффузно-инфильтративной формы, является ХИРУРГИЕЧКИЙ. 

Не думаю, что оправдано проведение еще 3 циклов химиотерапии. Необходимо оперативное лечение.

При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:

1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)

2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.

 При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.

 Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.

Добрый день! Моему папе поставили диагноз рак желудка, субтотальное поражение T3N0M1, метастазы рака в печень, опухолевый тромбоз воротной вены. Анемия. При этом при лапароскопии данных за паталогический процесс не обнаружено. При КТ в 5-ом сегменте печени обнаружено 2 гиповаскулярных очага диаметром по 1, 5 см похожие на метастазы. В воротной вене - опухолевый тромб. С таким диагнозом нас выписали из больницы, не проводя никаких оперативных вмешательств, сказав, что папа не операбельный. Возможно ли нам как-то все же помочь? Или наша ситуация действительно безнадежна?
Вопрос # 5700 | Тема: Рак желудка | 28.11.2012 | Мария | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В некоторых случаях операция по поводу рака желудка оправдана даже при наличии одиночных метастазов в печени.

Здрваствуйте, Игорь Петрович, обращался к Вам с вопросами № 5603, 5649 по поводу рака желудка T3N0M0. По поводу ответа на вопрос №5603. КТ с контрастом делал средине октября- без признаков погрессирования и мтс. Его надо делать снова? Если нет, то когда?
Вопрос # 5653 | Тема: Рак желудка | 24.11.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В таком случае необходимо повторить исследование на опеределние онкомаркера через месяц.

Поделиться ссылкой: