Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Вопросов: 923
Добрый вечер Игорь Петрович, к вопросу 5793. Если медицина бессильна в таких случаях можно ли попробовать метод Шевченко (водка и масло). Я понимаю что Вы доктор, но все же, знаете ли Вы что - нибудь об этом. Заранее благодарна.
Вопрос # 5829 | Тема: Рак желудка | 15.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я встречал пациентов, которые пытались решить проблему с помощью данного метода >>>

Я не понимаю его мехаизма действия.

Здравствуйте.Маме 65 лет. 12.07.12 была оперирована:гастрэктомия с лимфодессекцией по поводу низкодиференцируемой аденокарциномы желудка T3N1M0.После операции были осложнения- плеврит, абсцесс брюшной стенки, анемия.Была очень слаба, из-за этого химиотерапию не проходила.В октябре проходила УЗИ печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря-метастазов нет.В ноябре лежала в больнице с острым панкреатитом.Мама постоянно принимает панзинорм.Но пищеварение никак не налаживается, постоянно вздутие, урчание в животе, отрыжка воздухом, нередко изжога.ФГС пока не проходила.Мама не набирает вес, стала очень нервная, боится рецидива болезни.Очень нужен ваш совет.Заранее спасибо.
Вопрос # 5819 | Тема: Рак желудка | 14.12.2012 | Людмила | Саратовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Режим дня не должен быть «охранительным»,  то есть направленным на максимальное оберегание человека от движения, работы по дому. Наоборот, выполнение домашних обязанностей, прогулки на свежем воздухе, активное поведение и общение очень полезно как для социологической реабилитации, так и для физической. Но не стоит перетруждаться. В первые месяцы после операции сил у организма еще не так много, чтобы взваливать на него непосильную ношу (тяжелый физический труд, постоянные общение с людьми, насыщенная трудовая деятельность).

 

В то же время не стоит забывать о том, что окончательное срастание апоневроза (сухожильный "корсет" брюшной полости) проходит за несколько месяцев и поэтому врачи рекомендуют на 6 месяцев ограничивать физические нагрузки. Действия, связанные с поднятием тяжести (работа в саду, профессиональная и бытовая деятельность) могут привести к образованию послеоперационной грыжи, что нередко требует повторной операции по ее ликвидации. Также для профилактики грыжи необходимо избегать запоров, сильного кашля и чихания. Легкая общеукрепляющая гимнастика допускается, но без тренировки брюшного пресса. Для дополнительного укрепления послеоперационной раны на период формирования рубца рекомендуется ношение так называемого абдоминального бандажа –эластического пояса, подобного радикулитному. Это особенно необходимо, если Вы не спортсмен и мышечный "корсет" живота не тренирован.

 

Помимо физической активности очень важен и правильный психологический настрой. Необходимо максимальное количество положительных эмоций (книги, фильмы, юмор, приятные Вам родственники, соседи, знакомые). Любимое хобби – очень полезный механизм, помогающий восстановить привычки и образ жизни, который был до операции. Разумеется, и здесь необходимо помнить про«золотую середину» - ежедневные гости и походы в кино и театры очень скоро могут вызвать психологическую усталость.

 

Очень важно следить и за дефекацией (так называется опорожнение кишечника). Эта, как кажется, далекая от желудка и деликатная проблема тоже очень важна. Необходимо стремиться и добиваться ежедневного стула (не менее 1 раза в сутки) диетой, эпизодически - легкими слабительными (длительный прием слабительных средств вреден). При сохраняющейся склонности к запорам необходимо обратиться к врачу-колопроктологу, который расскажет о продуктах питания, помогающих регулировать стул, и, при необходимости, подберет необходимые лекарственные препараты. Особенно важно избегать запоров в первые 2-3 месяца после операции. Это связано с тем, что во время дефекации при запоре значительно повышается давление в брюшной полости (при постоянном и сильном натуживании), что еще более способствует образованию послеоперационной грыжи. Кроме этого, повышение внутрибрюшного давления приводит к различного рода рефлюксам (обратным забросам), вызывают рефлюкс-гастрит культи (оставшейся части) желудка или рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

добрый вечер Игорь Петрович к вопросу 5793 какую конкретно противоопухолевую терапию и по какой схеме Вы рекомендуете.
Вопрос # 5804 | Тема: Рак желудка | 12.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема РЕLF {Цисплатин (40 мг/м2 в 1 и 5 дни) ч- Эпирубицин (30 мг/м2 в 1 и 5 дни) + Лейковорин (100 мг/м2 в 1 и 4 дни) + 5-Фторурацил (300 мг/м2в 1 и 4 дни), периодичность циклов — 4 недели

добрый день Игорь Петрович моему папе была проведена операция по удалению желудка, потом химиотерапия поFOLFOX. Затем мы обратились через 1, 5 месяца, так как не проходила пища. Вот такие исследования последовали СРКТ -органов брюшной полости и малого таза: увеличены забрюшинные лимфоузлы парааортальные5, 0 паракавальные5, 5 вокруг чревного ствола3, 6 мезентериальные до1, 8 см проведенное ранее лечение 26.03.12 -лапаротомия, гастрэктомия. Многокурсовая ПХВпо folfox верификация гистоанализ - низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией в клетчатку ДИАГНОЗ рак желудка st111(T4N0M0), состояние после гастрэктомии, кл. гр.2 Прогрессирование процесса. Мтс поражение забрюшинных лимфоузлов. Сегодня начали новую химию.Можно ли во время химии сделать лучевую терапию. Что нужно делать вообще и какой Ваш прогноз. Врачи говорят что все бесполезно - осталось 2-3 месяца. Помогите что делать. На боли не жалуется, кушает бульон, каши, яйца всмятку, детское питание иногда что-нибудь основательное (по разному)
Вопрос # 5793 | Тема: Рак желудка | 11.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия в подобной ситуации неприменима. Необходимо сменить схему химиотерапии и продолжать системное противоопухолевое лечение >>>

здравствуйте, Моя Мамуля 65 года рожденья, поставили вот такой диагноз-Пищевод проходим, Кардия сомкнута не полностью.Слизистая в н/З пищевода, умеренно гипермирована.Желудок средних размеров, , содержит прозрачную слизь...Продольные складки подвижные.В теле, в с/З, на задней стенке язвенный дефект слизистой 2, 0Х1, 5Х0, 8 см, на дне фибрин, некоротические массы (Взята биопсия ФЛ, Н, 11 ). Слизистая в теле и в антральном отделе, Неравномерно гиперемирована, истончена, блестящая. Привратник округой формы, сомкнут. В луковице ДНК-слизистая равномерно гиперемирована, , блестящий БДС не изменён, желчь отходит. Стенки и складки подвижные ЗАКЛЮЧЕНИЕ:С-R VENTRICULI (диагноз подтвержден Закл-Биопсии от 7.06.2012Г. Н 705 и Н 379 Перстневидный рак желудка) Взята контрольная биопсия. Хронический гастрит, реактивный ду---скажите что это значит?? на сколько могут быть чреваты последствия??? как правильно все это потом лечить! И в какую Клинику лучше обратиться в Г, Воронеже???
Вопрос # 5789 | Тема: Рак желудка | 10.12.2012 | Евгений | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Евгений.

Речь идет о перстневидноклеточном раке желудка (крайне агрессивная форма). Необходимо хирургическое лечение >>>

добрый день. Мне 30 лет, 9.06.12г была проведена субтотальная резекция желудка по Бильрот-2-Витебскому. Основной ЗНО желудка(тело) St(T1N0M0) Кл. гр 3. При контроле через 3 месяца выявлен и пролечен хеликобактер. Сейчас спустя полгода при контроле ФГДС выявлены 2 эрозии анастомической камеры, взята биопсия из двенадцатиперстной кишки. Заключение биопсии: Морфологические признаки гиперплазии эпителия регенераторного типа на фоне умеренного воспаления(зона репарации). Морфологические признаки хеликобактерной колонизации в данном материале не обнаружены. Диету соблюдаю. Анемия(85-90гемоглобин). После операции узи показывает добавочные доли селезенки. Прокоментируйте пожалуйста. Заранее благодарна за консультацию.
Вопрос # 5792 | Тема: Рак желудка | 10.12.2012 | Светлана | Россия,Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Могу лишь поздравить Вас с хорошим онклогическим и функциональным результатом.

уважаемый Игорь Петрович! Морфологисеский диагноз 22765-78 недифференцированный с участками перствевидно клеточного и скиррозгого строения рак желудка, прорастает все слои стенки с выходом на серозную оболочку, периневральной и перваскулярной инвазией, врастанием в мелококон, мтс в 7 лимфоузлах, мтс в чревные лимфоузлы, большой сальник.Опухоль была в антральном отделе с переходом части желудка.Сделали дистральную субтотальную резекцию желудка до чистых тканей. дополнительно удалены метастатически измененные лимфоузлы их развилки чревного ствола.Из больницы выписан индекс Карновского 90 процентов.Анализы норма, состояние норма.Назначена химия терапия.Какую по его Вы рекомендуете.С уважением Татьяна.
Вопрос # 5780 | Тема: Рак желудка | 09.12.2012 | Татьяна Сергеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема FOLFOX {Оксалиплатин (100 мг/м2 в 1 день) + Лейковорин (400 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Фторурацил (400 мг/м2 струй­но + 3000 мг/м2 46-часовая инфузия) каждые 14 дней

Dobrii vetser! Zdu otveta kogda budet operatsija. V odnom iz vasih otvetov protsitala, sto na stadii 2 himioterapija ne naznatsaetsja. Ja stadii ne znaju, no prosla 3 himii do i budet 3 himii posle operatsii. Vas otvet menja otsen rastroil. Vopros-na kakuju stadiju mozno rasitivat. Diffiznii tip opuholi. V vasei praktike est vizivaemost pri etoi forme?ili eto ne realno?
Вопрос # 5777 | Тема: Рак желудка | 09.12.2012 | Natalja | Turku,Finland
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз зависит от окончательного стадирования, которое проводится по результатам операции>>>

Dobrii vetser Igor Prtrovits! Pisu ne v pervii raz. Opjat voprosi. Kak bistro mogut pojavitsja metastazi pri diffuznoi forme raka? Vi napisali, sto ne provodite pri etoi forme himioterapiju, a u menja zavtra 3. Shema 3. EOX i Xeloda. Tserez 4-6 nedel operatsija i opjat etaze shema. Diagnoz postavlen 05.10.do operatsii proidet 3 mesjatsja. Vtoroi vopros, kogda opredeljaetsja stadija? Otsen bojus stob ne upustit vremja. Zdu vasego otveta.
Вопрос # 5771 | Тема: Рак желудка | 07.12.2012 | Natalja | Turku,Finland
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы не проводим химиотерапию до операции. Это действительно приводит к отсрочке в выполнении основного лечебного мероприятия - хирургичекого удаления опухоли.

уважаемый Игорь Петрович.Дополнительно к вопросу 5755.Как сказали врачи опухоль удалена очень чисто, дополнительно удалены метастатически измененные лимфоузлы из развилки чревного ствола.Анализы все хорошие.Мы сдаваться не будем.Может мы и войдем в эти 6, 8 процентов?И еще один вопрос назначена химия, надо делать?С уважением Татьяна.
Вопрос # 5764 | Тема: Рак желудка | 06.12.2012 | Татьяна Сергеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При канцероматозе брюшины полность удалить все опухолевые элементы, к сожалению, невозможно. Химиотерапию необходимо проходить непременно.

Поделиться ссылкой: