Если "самочувствие превосходное онкомаркеры в норме, причин для беспокойства нет", то потребности в в реабилитации нет.
Прием препаратов, которые назначит гастроэнтеролог откладывать нет необходимости.
Необходимо хирургическое лечение.
Если стадия действительно ранняя, то возможна лапароскопическая операция.
Никаких неблагоприятных находок по результатам КТ не выялено.
Нет, это не имеет смысла.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Готов с вами встретиться на амбулаторном приеме в субботу, 12.01 в 13:00 в 122 клинической больнице по адресу
Проспект Культуры 4.
Приемное отделение.
Кабинет (смотровая) N 6
Как добраться:
1. От ст. метро «Озерки» (трамваи №9, 20, маршрутные такси №58, 70 до остановки «Ул. Руднева» или «Пр. Культуры»)
2. От ст. метро «Политехническая» (трамваи №55, 61, троллейбусы №4, 21 до остановки «Пр. Луначарского»)
3. От ст. метро «Академическая» (автобус №178, трамвай 9 до остановки «Пр. Луначарского»)
4. От ст. метро «Проспект Просвещения» (маршрутные такси №72, 178, 188, 214, 283)
Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно.
Необходимо непременно пройти все 6 циклов химиотерапии с строгим соблюдением рекомендуемых сроков.
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т. е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т. д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т. д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.
7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.
В сложившейся ситуации возможна лишь симптоматическая терапия >>>>
Лечение препаратом КСЕЛОДА без преварительного удаления опухоли - малоперспективная затея. Причина тошноты и позывов на рвоту - сужение просвета желудка опухолью. Рекомендую повторить попытку проведения оперативного вмешательства.