Вопросов: 923
Здравствуйте, поясните пожалуйста. Через 1, 5 года после опереции желудка (Т3М1N0)низкодеференцированная аденокарцинома происходит быстрый рост лимфоузлов по всей брюшине (при хорошем общем самочуствии). Известно, что при раке желудка химиотерапия малоэффективно, но сейчас речь идет о распространенном метастазировании лимфоузлов, При проведении химиотерапии Кселодой малоэффективность остается таже (сейчас желудок и остальные органы в норме. И еще из статей непонятно% химиотерапия останавливая рост клеток спорсобствует ли увеличению продолжительности жизни)С огромным уважением за Ваше вниманием ко всем нам.
Вопрос # 4946 | Тема: Рак желудка | 26.08.2012 | Ольга | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ольга, здравствуйте. Доказательств того, что химиотерапия при раке желудка продливает жизнь нет. Однако все сходятся во мнении, что безрецидивный интервал увеличивается и улучшается качество жизни за счет уменьшения проявлений болезни.
Здравствуйте! Моему мужу 36 лет был поставлен диагноз рак желудка. Была сделана операция - субтотальная резекция желудка по Брауну. Диагноз при выписке BI антрального отдела жедудка III стадия T3N2M0 Заключение патогистологического исследования части антрального отдела желудка: Недефференцированная аденокарцинома син. а син. анапластический рак с наличием незначительного количества перстневидных клеток с очагами поверхностных изъязвлений, диффузным типом роста, прорастающая всю толщу в стенке желудка и врастающая в прилежащую жировую клетчатку малого сальника, отмечаются комплексы опухолевых клеток в лимфотических щелях малого сальника. ЭКГ: Синусовая тахикордия. Отклонение ЭОС влево. Блокада левой ножки пучка ГИСА. А-V блокада 1. Выраженные изменения миокарда с перегрузкой желудочков. После выписки чувствует себя лучше. Районный онколог химиотерапию не назначил в связи со слабым сердцем. Может не выдержать. Вопрос:Какой у нас прогноз? Надо ли делать химиотерапию? Надо ли принимать какие-нибудь препараты?
Вопрос # 4945 | Тема: Рак желудка | 26.08.2012 | Юлий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Юлия, здравствуйте. При раке желудка основным методом лечения является операция. Дополнительная химиотерапия может использоваться при отсутствии тяжелых сопутствующих болезней. в противном случае она может нанести вред. Решение о назначении дополнительной химиотерапии при раке желудка принимается индивидуально.
Здравствуйте доктор! У моей мамы рак желудка. Диагноз t3 n0m0. Перенесла гастроэктомию. На данный момент прошла 4 курса химиотерапии. Чувствует себя хорошо. Поправилась. Обследование узи и фгс назначили по месту жительства. Прошла узи - норма. Прошла фгс обнаружили воспаление. Под вопросом Эрозия и метастазы. Взяли анализ- биопсию.
Вопрос: Может ли при таком диагнозе и при прохождении курсов химиотерапии развиться метастазы???
Сам не знаю просто к чему ее готовить... чтобы не было сильного стресса, а, то и хуже.
Заранее благодарен.
Вопрос # 4931 | Тема: Рак желудка | 24.08.2012 | Александр | Беларусь, Борисов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Риск прогрессирования злокачественной опухоли всегда присутсвует. В данном случае он незначительный.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу поставлен диагноз: заболевание нижней трети желудка pТ1-2N0M0 CT1Кл Гр
СКТ ОБП: на уровне выходного отдела желудка неравномерное утолщение стенки до 11мм, протяж.-20мм.В полости желч.пузыря множество конкрементов.
ФГС+Эндо узи:с-р нижней трети желудка до 2 см, инвазия Т1-2. Ему предложена операция. Он временно просит её отложить на 1 месяц-то ли боится, то ли надеется на чудо. Как срочно надо делать операцию, не будет ли поздно? Чем грозит эта операция?
Вопрос # 4912 | Тема: Рак желудка | 22.08.2012 | ирина | белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Без операции излечиться от рака желудка невозможно. Пока он в ранней стадии и шансы на благоприятный рпрогноз очень хорошие. Не нужно затягивать с операцией.
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему папе 64 года поставлен диагноз -рак желудка.
Последнее узи показало следующее.
Печень. Толщина левой доли 192 мм, правой доли 267 мм. Контуры неровные. Эхо структура гефозно-неоднородная. Эхогенность-повышена.Звукопроводимость-нормальная. Сосудистый рисунок изменен. Внутри печеночные протоки не расширины. Нижняя полая вена 22 мм. Воротная вена 14 мм. Внутрипеченочные вены-очаговые изменения. УЗ-картина диффузного MTS-поражения всех долей.
Желчный пузырь Размеры 55х19. Общий желчный проток 5, 6 мм. Форма овальная. Толщина стенки 4 мм с перегибом в области шейки. Содержимое однородное.
Онкременты в просвете пузыря 3 конкремента до 5мм.
Поджелудочная железа. Размеры головка -. Тело -.Лоцируется в хвост железы до 27мм.
Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. С вибпрозными измегнениями. Селезеночная вена 6, 8 мм.
Селезенка. Размеры 137х62мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя. Очаговые изменения не лоцируются.
Доп.информация-Увеличены парааортальные лимфотические узлы. Лоцируются свободная жидкость в брюшной полости.
Заключение- гепатоспленомегалия. Метастатическое поражение печени. ЖКБ. Камни в желчном пузыре. Асцит.
Какое возможно лечение в данной ситуации???Возможна ли операция?Очень надеемся на ваш ответ!
Вопрос # 4881 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, к сожалению, невозможна. В таких случаях проводится лишь паллитативная противоопухолевая и симптоматическая терапия.
К вопросу 4877. Рак желудка Т3NхМ1.
Игорь Петрович! Спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь всем нам, у кого в семье горе.
Тогда почему хирург сказал - если химия подействует, я еще на операцию возьму? Разве такое бывает?
И на сайте клиники Израиля я читала, что делают операции при 4ст., если есть отклик на химию. Простите за наивный вопрос, но цепляешься за всё.
Вопрос # 4879 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
4 стадия 4 стадии рознь. При раке желудка она бывает и без отдаленных метастазов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Рак желудка Т3NхМ1 (метастаз Вирхова). Если левый лимфоузел полностью удалён, может ли не быть других метастаз и возможна ли гастрэктомия?
Пройдено 3 курса ХТ, если обследование покажет, что химия подействовала, возможна ли операция?
Вопрос # 4877 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это нестандртная тактика. Ее применение оправдано лишь при осложненном течении заболевания (кровотечение из опухоли, опухолевый стеноз).
Здравствуйте.
Муж, 56 лет.
Диагноз: c-r в/3 и с/3 желудка T3N1M1 IV ст. Метастаз в печень. После диагностической лапароскопии 10.08.2012.
Лапароскопия: в печени на границе IVа и II сегментов субкапсулярно определяется образование до 2 см.
Возможна ли паллиативная комлпексная гастрэктомия с иссечением метастаза в печени и где её можно сделать?
Вопрос # 4871 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Марина | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если это действительно единственный метастаз то паллиативная комбинированная гастрэктомия с удалением метастаза возможна и оправдана. Будем рады Вам помочь.
Добрый день! У моего отца(78 лет) отбнаружили карциному желудка. Т3М0 2 СТАДИЯ.Предлагают операцию. Есть проблемы с серцем. Мерцательная аритмия, плохие сосуды. Насколько целесообразно делать операцию и не будет ли еще хуже? Перевела его на макробиотическое питание и овощные соки. Гемоглобин с 69 поднялся сразу до 90. Роэ снизилось с 46 до 20. Сейчас начали пить горечи. Самочувствие, с Божьей помощью, не плохое. Что посоветуете? ВАшей улыбке легко довериться! ! !
Вопрос # 4872 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Елена | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции излечение невозможно. Операция абсолютно необходима.
Большое спасибо за быстрый ответ! К вопросу 4862-
Скажите, при отеке в зоне анастомоза боль должна быть или нет?
Спасибо
Вопрос # 4863 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва