Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Выполнимость операции лапароскопическим доступом можно оценить лишь по результатам анализа КТ или МРТ мнимков. Госпитализация в день обращения возможна. Стоимость будет определятся конкретным характером и объемом операции >>> , а также длительностью госпитализации.

Если "будет сначала химия" и количество метастазов не увеличиться, "то позже можно сделать операцию".

Необходимо исключить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо выполнить биопсию рубца зоны пищеводно-кишечного анастомоза и КТ оргганов брюшной полости и грудной клетки. При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

Полагаю, что в данном случае речь идет о злокачестенном новообразовании желудка. Для оценки объективной картины распрстанения заболевания необходимо выполнить КТ органов грудной клетки, жвота и малого таза.

Пневмония имеет характерную клдиническую картину, и на ее фоне нельзя проводить химиотерапию. Видимо врачи, все же, полагают что имеется метастатическое поражение легких. В противном случае показаний к химиотерпаии нет и необходима скорейшая операция.

О стадировании рака желудка читайте специальный раздел >>>

Раз уж адьювантную химиотеорапию предприняли (при раке желудка в стадии T3N0M0 это не является стандартным подходом), все же реализуйтевсе 6 циклов.

  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   D2 - указывает на масштаб лимфаденэктомии (удаления регионарных лимфатических узлов, поражение которых потенциально возможно). Аденокарцинома и аденогенный рак - синонимы. Перстневидноклеточный рак - наиболее агрессивная форма аденокрциномы.

  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Лечение рака желудка требует хирургического лечения. Любые другие подходы не позволяют избавиться от болезни. Безусловно, в пожилом возрасте риски операции значиительные. Но необходимо обратиться к достойным специалистам и решиться на операцию.