Вопросов: 840
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы рак кишечника. Уже год стома. Она прошла курс лучевой терапии (2 блока по ) и 2 (из 6) курса химиотерапии (по 5 процедур). У нее очень сильные боли в области поясницы (как раз где находится опухоль). Понимаю, что вопрос задан не компетентно (без указания лекарств и т.д.), но очень прошу ответить - с чем связаны боли и какие лекарственные средства (обезбаливающие) оказывают наименьшее влияние на организм.
Заранее благодарю.
Вопрос # 444 | Тема: Колоректальный рак | 16.06.2010 | Софья | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Софья.
Для определения причин болевого синдрома и оценить статус заболевания в настоящее время Вашей маме целесообразно выполнить МРТ малого таза и брюшной полости.
Обезболивающие препараты, назначиемые в первую очередь - нестероидные противовоспалительные препараты (КЕТОНАЛ, КЕТОРАЛ).
Маме (61 год) сделана резекция толстой кишки (точнее - слепая кишка) 1, 5 недели назад. 1. Как нужно питаться сейчас? Какую диету соблюдать? 2. Можно ли находиться на солнце (через 3 недели назначена лучевая терапия)?
Вопрос # 391 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2010 | Андрей | Пикалево
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Андрей. Поздравляю Вас с успешно перенесенной операцией. Никакой специальной диеты придерживаться необходимости нет. Кушайте любимые блюда. Не переедайте. Избегать солнца необходимости нет. Старайтесь жить полноценно.
Здравствуйте, моей маме 61 год поставили диагноз cancer толстой кишки, железистый, папилярного строения с признаками раздифференцировки и ещё полип толстой кишки, аденома табулярная с эпителиальной дисплазией тяжелой степени, назначили операцию в онкоцентре по удалению участка сигмовидной кишки через месяц после установки диагноза. каковы прогнозы? почему операцию делают через месяц? ведь рак развивается очень быстро?
Вопрос # 369 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2010 | елена | россия, омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Прогноз зависит от стадии заболевания, в тот момент, когда будет начато лечение. Наиболее достоверно стадировать опухоль удается только после хирургического этапа лечения. Действительно, операцию желательно выполнить в кратчайшие сроки.
Больная 67 лет, Диагноз: Рак средне-ампулярного отдела прямой кишки ТзNxMo. Состоит на учете с 02.02.09. Прогрессирование:mts в печень. С ноября 2009г проведено 4 курса химиотерапии препаратом "Кселода" с умеренной отрицательной динамикой. Проведено ещё 4 курса химиотерапии. УЗИ от 23.04.10-Эхографические метастазы в обе доли печени. В левой доле 1 очаг-55мм, в правой доле-5 очагов от 31 до 75мм. Рекомендовано: Симптоматическое лечение. Вопрос: "Насколько оправдана отмена препарата "Кселода"? Больная переносила данное лекарство нормально. Возможно ли для улучшения качества жизни назначение других препаратов?
Вопрос # 364 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2010 | Колоколкин Николай Анатольевич | г.Кострома, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай Анатольевич. При регистрации прогрессироания опухолевого процесса на фоне химиотерапии, необходима смена схемы лекарственного лечения. Рекомендую применить схему FOLFOX + Авастин.
У моей мамы в сентябре 2008 года был обнаружен рак сигмовидной кишки 1-2 степени, была проведена операция по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 (в ходе операции были обнаружены раковые клетки в брюшинных лимфоузлах), после чего проведено 6 курсов лечения химиотерапией (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой) и 3 месяца перерыва. В июле 2009 были обнаружены метастазы в правой доли печени в 8 сегменте – 33мм, в 7 сегменте – 32 мм. С июля проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги выросли к маю 2010 до 58, 60 мм соответственно. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл операция по резекции печени, в онкоцентре предложили удалить очаг в 7 сегменте, а 8 сегменте сделать коагуляцию («прижигание»)? Возраст больного - 57 лет. C уважением Елена.
Вопрос # 351 | Тема: Колоректальный рак | 18.05.2010 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Удаление метастатичсеких очагов в печени целесообразно. Но лучшим вариантом было бы выполнение правосторонней гемигепатэктомии (удаление правой доли печени).
Здравствуйте, моему мужу 68 лет, у него обнаружили рак ободочной кишки с метастазами в печени. Первичную опухоль мы удалили в Израиле, опухоль проросла кусок тонкой кишки, удалили все что нужно, 14 лимфоузлов, в 3 из них оказались м/т, взязи биопсию печени, метастазы тоже аденокарцинома. Назначили химиотерапию КСЕЛОКС+АВАСТИН. Дома, в Ростове на Дону нам никто не собирался делать эту химиотерапию, назначили только кселоду, несмотря на то, что мы все оплачиваем сами и не просим бесплатных лекарств, пришлось срочно поехать в Киев, в Украинско-Израильскую клинику Лисод, где нам все без проблем сделали. Дома пили кселоду. Все было неплохо, за исключением слабости. Неожиданно случилась проблема с желудком, что-то вроде спазма или спайки, как нам сказал врач, была рвота и полное отсутствие аппетита и стула, через два дня после уколов но-шпы все нормализовалось, но еще неделю были явления колита и слабость усилилась. Ни до нас, ни до наших анализов никому нет дела. Я сама вызывала лабораторию на дом, оказался низкий гемоглобин(79). Доктор онкодиспансера кроме слов, а что Вы хотели при такой болезни?, ничего не посоветывал. Прочитали в интернете и сейчас колем эпокрин 10000 через день, пьем Мальтофер и витамины В, через неделю состояние мужа улучшилось, но приступы слабости продолжаются, но стали реже и он уже встает. Но самое главное, что наш врач даже не хочет слушать о том, что уже нужно делать 2 курс Х/т, мы уже просрочили 2 недели, а сами куда-то поехать мы не можем их-за слабости. У нас дома есть КСЕЛОДА, мы приготовили ее для курса. Может быть нам хотя-бы пропить 1 курс кселоды, пока состояние крови не улучшиться. Муж сейчас неплохо кушает, есть мясо и рыбу, пьет соки, но нас все время мучает то, что мы не делаем химиотерапию. На наши просьбы назначить нам какие либо поддерживающие капельницы даже за наш счет врач отвечает отказом, говорит что он не имеет права. Зовут меня Лидия. Извините за сумбурное письмо. Подскажите пожалуйста, как нам быть
Вопрос # 343 | Тема: Колоректальный рак | 17.05.2010 | Лидия | Россия, Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Для коррекции анемии рекомендую воспользоваться перпаратом РЕКОРМОН или ЭПРЕКС. По 10000 ЕД х 3 раза в неделю подкожно. Проводить химиотерапию без наблюдения врача НЕПРАВИЛЬНО. Если сам лечебный процесс важен для пациента поробуйте монохимиотерпию КСЕЛОДОЙ по 3 таблетки утором и вечером в течение 2 недель.
У мамы (73 года) рак толстой кишки T4NxM0. 29 марта 2010 г. проведена операция "правосторонняя гемиколэктомия". Онколог назначил химиотерапию с 17 мая 2010г. Ответьте, пожалуйста, целесообразна ли она или можно без нее обойтись, а также не поздно ли ее начинать более, чем через полтора месяца?
Вопрос # 333 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2010 | Ольна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга. Поскольку нет уверенности в отсутсвии регионарных метастазов (Nx), я рекомендую согласиться на проведение химиотерапии. Полагаю, что оптимальным режимом для Вашей мамы будет монотерапия препаратом КСЕЛОДА.
Моему отцу 62, живет в Эстонии. В ноябре 2008г. ему была сделана операция:hemicolecto mia dex.ileotransversostomia terminolateralis.обнаружены множественные очаговые образования в паренхиме обоих легких. начиная с января 2009 делается химиотерапия: иринотекан, кселода, авастин. Вопросы: 1. Можно ли точно утверждать по результатам анализа и динамике роста и уменьшения, что опухоли злокачественные? 2. Необходимо ли при этих(см. ниже) показателях переходить на следующую линию лечения, и должен ли это быть обязательно ELOXATINE? 3. Какие дополнительные исследования нужно пройти при переходе на ELOXATINE? 4. Можно ли будет вернуться к Иринотекану? 5. Существует ли зависимость роста опухолей (через 3 месяца) от роста показателей маркеров (30%.....40%) 19.02.10 12.03.10 09.04.10 30.04.10 маркер 11, 40 9, 50 9, 50 12, 40 CEA 16, 00 16, 00 26, 00 25, 20 CA 19-9 6. Среднестатистическая продолжительность жизни при подобных моим показателях около 3-х лет после установления диагноза? 7. О чем говорит каждый из маркеров CEA и CA 19-9?
Вопрос # 327 | Тема: Колоректальный рак | 11.05.2010 | Малышева Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Объективным и общепринятым критерием эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием малого таза, брюшной полости и грудной клетки каждые 12 недель. На основании динамики суммы наибольших размеров метастатических очагов определяют эффективность терапии и принимают решение о ее продолжении. При прогрессировании заболевания на фоне химиотерапии на основе препарата ИРИНОТЕКАН в лекарственную схему второй линии включают поепарат ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте! Моему папе 62 года, проживает он в Омске.26 апреля была проведена операция-Диффузный Гнойный перитонит, резекция сигмы. Диагноз:Злокач.сигмовидной кишки с распадом, перфорацией, прорывом в брюшную полость Т4N1M1. Сейчас чувствует себя хорошо, ходит, ест. Сдавали анализы-кровь и УЗИ тоже хорошие результаты. Назначили химиотерапию, но по неизвестным причинам перенесли. Я хочу его вести в НИИ Онкологии им. Профессора Н. Н. Петрова, завтра иду на консультацию с его документами. Что в наших силах сейчас сделать для него? Как, чем лечить и где?
Вопрос # 305 | Тема: Колоректальный рак | 04.05.2010 | Бархатова Анна Викторовна | Санкт-Петербург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна Викторовна. Необходимы точные данные о заболевания. В частности, где располагаются отдаленые метастазы и насколько обширное поражение? Если имеются единичные метастазы в печени - целесообразно их хирургическое удаление и последующее проведение химиотерапии. Если метастатичсекое поражение более значительное - необходима паллиативная химиотерапия современной высокоэффективной схемой. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! У свекрови 63г. при ф-колоноскопии выявили: в средней трети сигмовидной кишки в просвет выбухает грубое дольчатое разрастание слизистой 1, 5-2, 0см в Д., слизистая на вершине гиперемирована. Слизистая при биопсии эластичная, кровоточивость умеренная, В мазке- группы железистого эпителия с участками выраженной дисплазии. Скажите, пожалуйста, что это? Предрак или уже рак? И какими должны быть дальнейшие действия? Очень важен точный ответ для нас, так как мама наотрез отказывается от операции!
Вопрос # 290 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2010 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. Вашей свекрови необходимо выполнение лапароскопической резекции сигмовидной кишки. К находке необходимо относится как к недоброкачественной опухоли.