Вопросов: 840
Игорь Петрович! у моего папы после удаления опухоли (недифференцированный рак слепой кишки), диагноз-слизистая адонокарцинома кишечника, можно ли ему принимать лактобактерии, а конкретно бифидумбактерин и стоит ли. У папы спустя год после операции, не проходит нарушение стула. Утром 1 раз нормально, потом с промежутком времени в 2 часа еще 2 раза, но уже только слизью и жидко, причем по его словам " щипит" в толстой кишке, на выходе. Что можно предпринять в этом случае?
Вопрос # 77 | Тема: Колоректальный рак | 22.03.2010 | Алина | Анапа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Алина. Прием препаратов, нормализующих кишечную микрофлору возможен и необходим. При этом, пожалуйста, не забывайте проходить обследовная для оценки состояния основного заболевания (колоректального рака). Через год после операции необходимо выполнить КТ оганов малого таза, брюшной полости и грудной клетки + фиброконоскопию.
Скажите в каком случае противопоказана паллиативная химиотерапия, какие анализы должен просмотреть онколог, чтобы отказаться ее проводить. Заранее спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 73 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | Алла | Мсква, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Алла. Паллиативная химиотерапия проводится до тех пор, пока опухоль на фоне лечения не прогрессирует и не развиваются жизнеугрожающие осложнения. В первую очередь врач ориентируется на клинический и биохимический анализы крови, а также результаты контрольных КТ исследований.
Здравствуйте, У МОЕЙ МАМЫ ОБНАРУЖИЛИ ОПУХОЛЬ НА ПЕЧЁНОЧНОМ ИЗГИБЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ, СКАЗАЛИ УДАЧНО, , , ГИСТОЛОГИЯ ПОКАЗАЛА, , , гистология : высокодеференцированная аденокарциома кишечника. прорастает все слои стенки кишки до серозной оболочки, В рядом расположенном полипе на фоне плоской тубулярной аденомы очаги роста высокодифференцированной аденокарциномы в верхушечных отделах, , В исследуемых лу-реактивная гиперплазия, края резекции-хр, колит, Консультация хт-пхт не показана, , , Послеоперационный период гладкий, без особенностей, , , Что вы можете сказать по этому поводу, С уважением Евгения, , , , маме 73 года
Вопрос # 72 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | Евгения | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Евгения. Вашей маме выполнили радикальную операцию по поводу мульфокального (многоочагового) рака восходящего отдела ободочной кишки. Поскольку опухоли не распространялись на соседние ткани и органы, а также не выявлены метастазы в регионарные лимфатичские узлы и отдаленные органы, системное противоопухолевое лечение (химиотерапия) не нужно. Удачи.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: моей маме (ей 50 лет)в мае 2009 года сделали операцию в Белгороде по удалению полипов, диагноз по-моему был аденокарцинома сигмовидной кишки (1 степень). После операции соэ у нее понизилась, а сейчас опять идет на увеличение (36). Стоит ли переживать или это долгий восстановительный процесс. Почему она не снижается?
Вопрос # 68 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | Светлана | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана. Есть вероятность рецидива злокачественных новообразований в толстой кишке. Необходимо выполнить фиброколоноскопию. Если рецидив подтвердиться, следует прибегнуть к хирургическому лечению. О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте доктор.моя мама уже месяц обследуетсянеделю назад ей сделали колоскопию.после удаления полипов взяли образец ткани на биопсию.сегодня пришли результаты анализа.там написано"некротический декрит среди которых определяется опухолевые клетки, формирующие железы низко-дифференцированной аденокарциномы прямой кишки"доктор, объясните пожалуйста мне, что это такое.мама у меня красавица, ей всего-то 54 года, заранее благодарна за отклик.
Вопрос # 66 | Тема: Колоректальный рак | 21.03.2010 | гульназ султанбекова | Башкиркостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы злокачественная опухоль толстой кишки. Необходимо хирургическое лечение. По всей видимости, опухоль в ранней стадии и возмжен малоинвазивный (лапароскопический) вариант оперативного вмешательства. О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Добрый день. У мамы ( 73 года, в отличной форме - лыжи, велосипед, бег )аденокарценома слепой кишки с ее сужением, метастазы в печени ( делали пункцию ) и в легком. В диспансере №1 на Бауманской отправили к районному онкологу ( с справкой, что специального лечения не требуется ), а он выписал карсил и пенталгин! Неужели уже нельзя ничего сделать ? Подскажите по поводу химиотерапии, может можно притормозить процесс, ведь печень не удалишь..
Вопрос # 61 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2010 | Николай | Москва,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай. Стандартным лечебным подходом при метастатическом колоректальном раке является удаление первичного опухолевого очага и доступных очагов в печени с последующей паллиативной химиотерапией. Все это возможно, безусловно, при удовлетворительносм общем состоянии пациента.
Здравствуйте! Моей маме 73года, опухоль восходящего отдела ободочной кишки, 14.01.2010 сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия, диагноз-В1.восходящего отдела ободочной кишки T3N3M1 IVст. IVгр., гистология-высокодифференцированная аденокарцинома, в л/узлах брыжейки мтс аденокарциномы с ослизнением. В марте проведен 2-й адьювантный курс хт:5ФУ 750мг и лейковорин 50мг. Очень плохое самочувствие, начались сильнейшие боли в брюшной полости, что делать? Отказаться от хт или уменьшить дозы препаратов?
Вопрос # 59 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2010 | Людмила | Башкирия,Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Людмила. Указание в диагнозе категории М1 свидетельствует о наличии отдаленных метастазов. В таком случае проводимая химиотерапия не адьювантная, а паллиативная. Я Вам рекомендую после небольшого перерыва, для восстановления после перенесенного лечения, сменить схему химиотерапии. С учетом взраста Вашей мамы целесообразно получать химиотепию по схеме XELOX. Она проше в реализации и переносимости, и что самое главное, более эффективная.
Здравствуйте! У моего брата 56 лет клинический диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки T4N0M0 (2 ст), осложненная острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, диастатическим разрывом купола слепой кишки; местный каловый перитонит. 13 февраля проведена операция правосторонней гемиколэктомии с формированием илео-трансверзстомы и обсруктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана. При гистологическом исследовании аденокарцинома средней степени дифференцировки с изъязвлением, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Нужно ли проводить химиотерапию, в какие сроки, по какой лучше схеме? Какие нужны дополнительные обследования (КТ – каких органов?, радиоизотопное исследование)? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 57 | Тема: Колоректальный рак | 19.03.2010 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. По формальным признакам химиотерапия не показана, т.к. не обнаружено ни регионарных, ни отдаленных метастазов. Тем не менее, учитывая значительную местную распространенность опухоли, непожилой возраст пациента и неотложный характер вмешательства (острая кишечная непроходимость), что могло затруднить выполнение полноценной лимфодиссекции и исследования всех необходимых лимфоузлов, я рекомендую пройти альювантную химиотерапию. Думаю, оптимальным подходом было бы 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА. После завершения лечения выпонить КТ органом малого таза, брюшной полости и грудной клетки и фоброколноскопию. При отсутвии признаков рецидива заболевания, повторять подобное обследование каждый год.
Здравствуйте! У моего брата 56 лет клинический диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки T4N0M0 (2 ст), осложненная острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, диастатическим разрывом купола слепой кишки; местный каловый перитонит. 13 февраля проведена операция правосторонней гемиколэктомии с формированием илео-трансверзстомы и обсруктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана. При гистологическом исследовании аденокарцинома средней степени дифференцировки с изъязвлением, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Нужно ли проводить химиотерапию, в какие сроки, по какой лучше схеме? Какие нужны дополнительные обследования (КТ – каких органов?, радиоизотопное исследование)? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 46 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2010 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. По формальным признакам химиотерапия не показана, т.к. не обнаружено ни регионарных, ни отдаленных метастазов. Тем не менее, учитывая значительную местную распространенность опухоли, непожилой возраст пациента и неотложный характер вмешательства (острая кишечная непроходимость), что могло затруднить выполнение полноценной лимфодиссекции и исследования всех необходимых лимфоузлов, я рекомендую пройти альювантную химиотерапию. Думаю, оптимальным подходом было бы 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА. После завершения лечения выпонить КТ органом малого таза, брюшной полости и грудной клетки и фоброколноскопию. При отсутвии признаков рецидива заболевания, повторять подобное обследование каждый год.
Здравствуйте! Моему папе вывели трансверзостому. Сказали что в толстом кишечнике опухоль. Удалить не смогли так как на операционном столе у него упало сильно давление, операция была опасна, поэтому пока только восстановили проходимость кишечника. В выписке написали полный диагноз :"Рак нисходящего отдела ободочной кишки T4N0M0, острая обтуряционная толстокишечная непроходимость." Сердце в пределах нормы. Метастаз в печени и легких не выявлено. Лимфоузлы не увеличены. Все анализы в пределах нормы, только СОЭ увеличено-20 мм/час. После Пасхи на операцию по удалению опухоли. Подскажите пожалуйста что в нашем случае означает рак T4N0M0? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 30 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2010 | Елена | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По системе TNM рассматриваются нижеследующие категории колоректального рака:
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru