Вопросов: 722
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня 23.11.12г. в Ханты-Мансийском Окружном онкоцентре установлен диагноз РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с ТхNiMi (подключичные лимфоузлы) 1V стадии и было назначено лечение (максимальная андрогенная блокада):1.Укол ГОЗЕРЕЛИН 3, 6мг 1 раз в 28 дней, 6 месяцев, первый 28.11.12г. и шестой 18.04.13 поставлен. 2.Таблетки БИКАЛУТАМИД 50 мг.1 таблетка раз в день ежедневно в течении 6 месяцев..Были проведены ПСА:20.11.12г.в Горбольнице Лангепаса =45, 0;22.11.12, в Онкоцентре ХМАО=86, 0;в горбольнице Лангепаса-28.12.12=9, 28;04.02.13=1, 3; 16.04.13=0, 3.Никаких физических очущений нет.Нормализовался стул и стал лёгкий выход мочи, но в туалет стал ходить чаще.На основании вышеизложенного прошу Вас оценить моё состояние и подсказать как мне в дальнейшем действовать и по возможности назначить лечение.Большое Вам спасибо и извините за беспокойство.
Вопрос # 6845 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2013 | Владимир | Лангепас ХМАО-Югра
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо продолжать лечение в режиме максимальной андрогенной блокады >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. У моего мужа в декабре обнаружили рак простаты 2 ст. ( по результатам биопсии). Все другие исследования и анализы в норме. Метастаз обнаружено не было. Пса был 9, 8. Месяц пропили флутамид, после этого ПСА стал 2, 4. Назначили операцию. 2 апреля сделали операцию. Взяли анализы на гистологию. Анализ показал, что у мужа оказывается рак был 4 ст. Сейчас другие анализы хорошие, все в норме, предлагают сделать лучевую терапию. Доктор скажите пожалуйста, как у мужа рак 4 ст., если метастаз нет, чувствует себя хорошо (до операции тоже все было нормально). И надо ли делать лучевую терапию. Спасибо.
Вопрос # 6795 | Тема: Рак предстательной железы | 18.04.2013 | Людмила | Глазов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно есть метастазы в регионарные лимфатические узлы. При раке простаты это тоже 4 стадия >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 70 лет, 23.04.12 ему была сделана операция по удалению простаты(злокачественная опухоль).В течение года 4 раза сдавал кровь на ПСА:первый раз 0, 095, в дальнейшем ПСА увеличивалось, последний анализ ПСА-0.744. МРТ сделано дважды- в норме.Подскажите, пожалуйста, в этой ситуации, какое лечение эффективней?
Вопрос # 6717 | Тема: Рак предстательной железы | 07.04.2013 | Елена | Санкт- Петербург.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Судя по концентрации ПСА в крови у пациента имеется биохимический рецидив рака простаты после выполнения радикальной простатэктомии (РПЭ), либо не вся опухоль была удалена. Об отсутствии прогрессии заболевания после РПЭ можно говорить, когда ПСА меньше 0, 2 нг/мл.
Необходимо проведение антиандрогенной терапии.
Уважаемый Игорь Петрович, 14.03.13. г. я
был успешно прооперирован Вами по поводу аденокарциномы предстательной железы Т1сNOMO.
Огромное Вам спасибо! У меня вопрос. Наблюдающий уролог в поликлинике ВМА, где я нахожусь на учете, направляет меня на анализ ПСА и
УЗИ через 1 месяц после операции, а в выписном эпикризе указано через 3 месяца. Как мне поступить?
Вопрос # 6698 | Тема: Рак предстательной железы | 06.04.2013 | Юрий Николаевич | Санкт-Петербург, Россия
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте, у меня в 2009 был поставлен диагноз рак простаты и тогда же я лечился облучением в Центре (Песочный...). После лечения ПСА был в течение 3-х лет от 0, 01 до 0, 1. В октябре 2012 ПСА=0. В марте 2013 сцинтиграфия костей показала в проекции границы рукоятки и тела грудины и верхнего края левой вертлюжной впадины определяются очаги патологической фиксации РФП с градиентом накопления 1:1, 17. Прицельная рентгенография грудины и костей таза не выявила деструктивных и травмотологических изменений. Отмечены выраженные признаки деформирующего артроза в виде сужения рентгеновских суставных щелей, краевых костных разрастаний. Дисплазия правой лонной кости. Посоветуйте, пожалуйста, что мне следует делать? Спасибо.
Вопрос # 6680 | Тема: Рак предстательной железы | 04.04.2013 | Владимир Горбачев | Cанкт-Петербург, Россия
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение об оптимальной стратегии лечения:
57 лет. Жалобы: ослабление струи мочи
ПСА от 12.03.13 - 64 нг.мл
ректально: простата увеличена в размере. В левой доле плотный участок до 1 см. В правой доле очень плотный участок до 1.5 см. Слизистая кишки на глубине пальца не изменена, над железой подвижна.
МРТ: картина опухоли предст. ж. с признаками распространения на основания сем. пуз. и экстракапсулярно. Гемангиома тела L3 позвонка. Очаговые изменения в боковых массах крестца и левой подвздошной кости.
ОСГ без очаговых изменений.
УЗИ: в печени забрюшинных и подвздошных лу без очаговых изменений.
ТРУЗИ: простата 40 куб см: картина соответсвует местно-распространенному РПЖ с поражением обеих долей и вероятным прорастанием в левые сем. пуз.
Диагноз: Опухоль ПЖ Т3б
Биопсия: (12 точек + лев. и прав. сем. пуз.) Во всех фрагментах тканей левой и правой долей ПЖ, а также фрагментах семенных пуз. отмечается рост ацинарной аденокарцином, представленной структурами с 3 и 5 градациями Глисона. Сумма 3+5=8
Терапия: Золадекс 10.8 Через 3 мес. ПСА, МРТ, ПРИ
Спасибо.
Вопрос # 6632 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | Сергей | Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста: у моего отца(67 лет) был рак простаты 2-й стадии без метастазов. После хирургической операции (удалили постату и опухоль) не проводилось облучение или химиотерапия. Прошло 5 лет после операции. ПСА зрос от 0.914 на 2-й год до 3.28 на 5-й год(в данный час ПСА 3.28нг) Проверли печень, легкие.Теперь сказали проверить кости, на рентгене ничего не обнаружили, но будут делать радиологическое бследование. Может ли ПСА возрастать от какого то запальноо процеса в организме? Что Вы посоветуете делать в такой ситуации. Очень благодарна.
Вопрос # 6648 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | София | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Судя по концентрации ПСА в крови у пациента имеется биохимический рецидив рака простаты после выполнения радикальной простатэктомии (РПЭ), либо не вся опухоль была удалена. Об отсутствии прогрессии заболевания после РПЭ можно говорить, когда ПСА меньше 0, 2 нг/мл.
Показана антиандрогенная терапия.
Здравствуйте, У моего папы в течении полугода проблемы с мочеиспусканием - часто и помалу. Обратился к урологу - УЗИ ПЖ: увеличена 49х48х38, объем 48, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, семенные пузырьки - эхоструктура однородная, ост. мочи 25 мл. ДГПЖ.Мочевой пузырь: стенки ровные не утолщены. УЗИ БП диффузное изменение печени и поджелудочной железы, киста почки, остальное без изменений. ПРИ узлов и уплотнений не выявлено. ПСА общ.11, 23, но! ! ! у него страшный геморрой, и после похода в туалет, он каждый раз вправляет кишку пальцем на место (извините).В 2009 г. ПСА 1, 6. Врач назначил биопсию, папа очень расстроен и хочет сначала сдать на ПСА свободный. Подскажите ваше мнение - что нам делать сейчас? И какова вероятность( если РПЖ) что это ранняя стадия. Возраст 54 года, кожные покровы желтые. Спаибо заранее.
Вопрос # 6674 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2013 | Мария | Россия, Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия абсолютно необходима. Раняя стадия вполне возможна.
Мужу 42 года, рак простаты, ПСА в августе - 82, Т4N0M1, принимает Касодекс 150 в течение 7 месяцев, Золадекс – 1 раз в 3 месяца, последние анализы – ПСА – 0, 09 нгмл, тестостерон – 0, 256 мольл. Мнения врачей разделились, областной онкоуролог отменил все с контролем через месяц, местные сомневаются и хотят оставить что-то одно. Мы не знаем кого слушать и что делать, помогите пожалуйста…
Вопрос # 6639 | Тема: Рак предстательной железы | 30.03.2013 | Татьяна | Украина, Мариуполь
Здравствуйте. Рак простаты T3NхМх.
Получили результат МРТ с контрастом. Там есть фраза :
"Визуализируются паховые лимфоузлы справа 31х14мм, слева 23х12мм. МР-структура их не нарушена (сохранен кортикальный слой)" В заключении, среди прочего, "гиперплазия паховых лимфоузлов". До приема еще долго, помогите пожалуйста разобраться, что это значит, что опухоль пошла в лимфоузлы или наоборот, что их увеличение другой природы. Спасибо.
Вопрос # 6615 | Тема: Рак предстательной железы | 25.03.2013 | Александра | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лимфоузлы уж больно значительных размеров. Вероятность их метастатического поражения очень высока. Необходимо выполнить биопсию одного из них.