Вопросов: 722
Мне сделана радикальная простатовезикулэктомия. Особенности послеоперационного периода: умереннодифференцированная аденокарценома Г5 (3+2). Заключительный диагноз: С61 С-r предстательной железы, T2 N0 M0, 2 st, после хирургического лечения 3 кл.гр. Через 7 недель после операции я сдал анализ на ПСА 0, 82, что это значит, это нормально? Нужно ли мне дополнительное лечение?
Вопрос # 3320 | Тема: Рак предстательной железы | 01.01.2012 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить анализ через месяц.
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза. Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет, то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
Уважаемый коллега. Прошу Вас высказать мнение по поводу следующего клинического случая: пациент 60 лет, в 2007 году произведена ТУРП по поводу гиперплазии простаты, предоперационный ПСА 8 нг/мл; Глиссон
4+3=7, на основании гистологии установлено Т1bNxMo, пациенту предложили неоадьювантную терапию дифферелином+радикальную простатэктомию, категорически отказался, проводили активное наблюдение; в 2011 году скачок ПСА до 44 нг/мл, острая задержка мочи, по данным МРТ инвазия в шейку мочевого пузыря и регионарная лимфаденопатия; назначено 2 инъекции 3-х месячного Элигарда, ПСА снизился до 7 нг/мл, уретральный катетер удален, мочеиспускание восстановлено, остаточной мочи нет, уровень биодоступного тестостерона 1, 1 нг/дл, остеосцинтиграфия без метастатических признаков, предложено провести МАБ+ТУРП, но при осмотре ректально железа уменьшилась вдвое, нормальной консистенции и с четкими контурами, при ТРУЗИ очаг 0, 7 см гипоэхогенный, решено произвести дальнейшее СКТ+МРТ и продолжить введение Элигарда. Подскажите пожалуйста, какая тактика более приемлема в данном конкретном случае по-вашему. С уважением ваш коллега из Харькова.
Вопрос # 3292 | Тема: Рак предстательной железы | 30.12.2011 | Вячеслав | г.Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не нужно было, конечно, "категорически отказывться" от операции.
Назначенная сечас терапия адекватна >>>
Здравстуйте. Мне 52 года, появилась шишка на шее в июле, воспалился лимфоузел, обследование в Екатеринбургском онкоцентре в начале августа 2011г., ПСА >500, биопсия показала рак простаты, заключение T2N2M1, сделали укол Трипторелин 11, 25, Бикалутамид по 1таблетке в день, в конце августа ПСА упала до 14, в сентябре ПСА 39, в конце октября ПСА 530, 28 ноября укол Гозерелин 10, 8, 10 декабря ПСА 530, 21 декабря ПСА 663, все это время пил Бикалутамид. Что делать, хотя состояние нормальное проблем со здоровьем нет. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 3314 | Тема: Рак предстательной железы | 29.12.2011 | Сергей Николаевич | Североуральск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подьем уровня ПСА до столь значительных цифр свидетельствует о формировании гормональной резистентности заболевания (рака предстательной железы). Следующим этапом лечения является химиотерапия. Лучшим препаратом для данной цели является ТАКСОТЕР (доцетаксел).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, у моего папы рак предстательной железы. На данный момент ПСА-7, 6. Лечение тритарелин (если правильно указала), уровень глиссона по биопсии 6, потом решили сделать операцию, но оказалось что уже опухаль распространилась на мочевой пузырь, сделали биопсию операциооной ткани, глиссон 10б. Спрашивала возможноли удалить вместе с предстательной железой и мочевой пузырь, говорят, что не возможно. Назначена лучеваю терапия. Действительно ли это так, правильной лечение??? Каокй прогноз, и возможно ли у вас сделать эту операцию, если конечно это можно?!
Вопрос # 3296 | Тема: Рак предстательной железы | 28.12.2011 | Дмитриева Екатерина Александровна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какие признаки распространения предстательной железы на мочевой пузырь? Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. В апреле 2008 года мне в вашей клиники была выполнена Радикальная простатэктономия. Гисталогическое заключение после операции №13422-29, 13412-21, 13430-37 (29.04.08) Мелкоацинарная аденокарционома предст. жел, сумма Глисона 3+3+6, поражение с очаговой инвазией капсулы и семенных пузырьков справа. Семенные пузырьки слево без онкопатологии. Все это время колю Золадекс, потому-что через 2 месяца после дейсвия лекарсва ПСА повышается выше 0, 2. Первые 3 года начью 2раза ходил по малому а сейчас через 2 часа. Кости проверял два года назад -патологий не нашли. Посоветуйте что мне делать, может МРТ пройти или дополнительно лекарсва какие-то принимать.
Вопрос # 3303 | Тема: Рак предстательной железы | 28.12.2011 | виктор | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Каковы значения ПСА в настоящее время? Вам, также, необхоодимо выполнить уродинамическоое обследование >>>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Отцу 51 год, диагноз "низкодифф. адено(неразб.)а простаты, Глиссон 9 баллов, Т3NxM1, кл.гр.4, ХБС 1 ст., МТS в кости скелета (таз и ребра) бластического типа (по результатам 4 рентгено исследований за последние месяцы). PSA на момент обнаружения 40 нг/мл.
Ответьте мне, пожалуйста, на следующий вопрос: каковы возможные негативные последствия для организма после проведения остеосцинтиграфии скелета и КТ (МРТ) таза? Какой препарат приобрести для проведения данной процедуры, российский или зарубежный?
Заранее спасибо Вам!
Вопрос # 3225 | Тема: Рак предстательной железы | 12.12.2011 | Дмитрий | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Значимых негативных последствий указанных исследований нет. Место производства препарата не имеет значения.
Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться в результатах анализа. Моему папе (в 58 лет) в 2009 была сделана брахитерапия и лучевая терапия. Показатели за последний год ПСА были - 0.2. Буквально сегодня мы получили новый результат ПСА - 0.4. Допустим ли такой показатель?
Вопрос # 3182 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2011 | Ольга | Россия
Здравствуйте доктор! скажите каким образом я могу направить вам докуметы., я имею в виду результаты анализов ? И оговорить стоимость операции на предстательной железе
Вопрос # 3177 | Тема: Рак предстательной железы | 05.12.2011 | валерий | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, очень хотелось бы проконсультироваться (у отца рак предстательной железы). Как попасть к Вам на прием? Готова подъехать в любой день и время, со всеми необходимыми бумагами по обследованиям, анализам и лечению отца.
Вопрос # 3154 | Тема: Рак предстательной железы | 02.12.2011 | Алена Ильина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Готов с Вами встретиться в 122 МСЧ завтра, 03 декабря с 12 до 13 ...
Здравствуйте доктор! у мея обнаружили опухоль простаты была сделана биопсия и пса первый 21 а второй анализ показал 10 У нас в Сургуте операции на прстате не делают сможете ли вы мне помоч ? Чем грозит удаление простаты какие осложнения могут быть ? смогу ли я остатся полноценным мужиком? сколько стоит операция?
Вопрос # 3135 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2011 | валерий | россия сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходима точные данные биопсии (локализация опухолевых очагов в простате, степень дифференцировкаи опухоли). Выполнение нервсберегающей простатэктомии, что позволяет сохранить эректильную функцию, возможно при условии благоприятных исходных данных поражения предстательной железы. В нашей клинике данные вмешательства выполняются часто и с хорошим результатом. Читайте также >>>