Вопросов: 722
Здравствуйте! У моего отца (возраст 75 лет, много проблем со здоровьем) обнаружили рак предстательной железы 2-й стадии. Врач назначил орхиэктомию, флутамид в течение 3 месяцев, после чего явиться на консультацию. На вопрос о медикаментозной кастрации врач ответил, что она менее эффективна, т. к. соответствующие препараты не устраняют гормоны полностью.
Оправдано ли удаление яичек на 2-й стадии заболевания? Может быть, более правильным путем будет простатэктомия или другие виды лечения? Действительно ли медикаментозная кастрация менее эффективна, чем хирургическая?
Спасибо.
Вопрос # 2212 | Тема: Рак предстательной железы | 20.06.2011 | Константин | Северодвинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Это позволит корректно и квалифицированно ответить на Ваши вопросы.
Добрый день, скажите пожалуйста, возможна ли радикальная простоэктомия в академии бесплатно или у вас выполняются операции только на платной основе?если возможно бесплатно, то что для этого необходимо от пациента?спасибо.
Вопрос # 2197 | Тема: Рак предстательной железы | 17.06.2011 | Анастасия | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бесплатное лечение в клиниках академии предоставляется льготной категории граждан (военнослужащие, члены семей военнослужащих, пенсионеры минестерства обороны). В остальных случаях лечение на хозрасчетной основе.
Год назад мне сделали ТУР предстательной железы. Гистология показала в 6 из 80 фрагментов рост аденокарциомы. После выписки наблюдался у районного уролога-онколога. Сдавал периодически кровь на ПСА, результаты 2, 0 - 3, 5. Однако результат в феврале этого года ошеломил - 34. Врач тут-же сделал укол бусерелина. На следующий день я по собственной инициативе пошел и сдал кровь на ПСА в лабораторию ин-та им. Склифасовского (платно). Результат - 2, 003. Ответьте пожалуйста, мог-ли ПСА так измениться за один день, или февральский анализ был неверный. Спасибо.
Вопрос # 2125 | Тема: Рак предстательной железы | 05.06.2011 | Алексадр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сразу после применения аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона гипофиза (ЛГРГ), к которым и относится Бусерелин, может происходить обострение заболевания, временное прогрессирование заболевания в т.ч. и рост ПСА. Основной, антиандрогенный эффект от аналогов ЛГРГ (например Бусерелина) мы получаем через 1-2 недели. Поэтому перед назначением аналогов ЛГРГ обычно назначают классические антиандрогены (флутамид, андрокур или бикалутамид).
Диагноз Сi простаты Т1 Nx Mo ст I кл гр II биопсия G2 ацинарная аденокарцинома. Прошу сообщить возможность и стоимость лечения в Вашей клинике
Вопрос # 2110 | Тема: Рак предстательной железы | 03.06.2011 | Виктор | Волгодонск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Лечение в нашей клинике, безусловно, возможно. Для уточнения условий лечения прошу выслать копии медицинских документов на электронный адррес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Ранее писала Вам (вопрос №1716), где перечисляла диагноз у папы (РПЖ Т3 Nx Mo)и результаты анализов. Спасибо за Ваш ответ и подтверждение хода лечения. Отцу сделали операцию "Орхидэктомию" 21, 04, 11. Через месяц (25.05.11) сдал ПСА - 16.29. До операции 235! ! ! На сегодняшний день прописали Билумид ( по 1т. 1р.д.) Курс - 2 месяца. Затем будет повторно сдавать ПСА. Вопрос - достаточно ли этого лечения на ближайший период? Может необходимо сделать еще какие- нибудь анализы? Все сделанное ранее перечислены в моем предыдущем письме №1716. Какое лечение могут предписать после достижения ПСА меньше 4 (норма в его возрасте - 65 лет) ??? И какое лечение может быть предписано, если ПСА все равно будет свыше нормы? Может быть есть аналог лекарства "Билумид", но более эффективного для лечения? Есть возможность приобрести лекарства в Израиле - что посоветуете?
Вопрос # 2091 | Тема: Рак предстательной железы | 02.06.2011 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>
У нашего папы был поставлен диагноз карцинома предстательной железы 2-3 степени(ПСА 12, рентген костей ничего не показал, результат биопсии плохой) в виду того, что он перенес в 2009 году два инсульта врач предложил как единственно возможное лечение- это операцию по удалению яичек для прекращения доступа и выработке тотестерона 25 мая 2011 года его прооперировали, дальнейшем этапом лечения предпологается применение гормональных препаратов. Мы понимаем, что данные процедуры не дают полного излечения а лишь продляют жизнь. Состояние здоровья нашего папы после перенесённных инсультов, а так же был удалён желчный пузырь ( в 1988 году) слабая печень, после перенесёных двух боткина, заставляет нас сомневаться стоит ли нам проходить гормонотерапию (пить таблетки), а далее возможно и лучевую терапию не приведет ли это не к продлению, а к сокращению жизни? Просим Вас, дайте пожалуйста совет стоит ли нам продолжать лечение или оставить все на уровне проведенной операции?
Вопрос # 2049 | Тема: Рак предстательной железы | 28.05.2011 | Андрей | г.Сурск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.
Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.
Рекомендую еще раз рассмотреть возможность ыполнения простатэктомии.
Здравствуйте. Мужу поставлен диагноз CR ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т4 М2 МХ. Осложнение гидроуретер, гидронефроз. Был отправлен на консультацию к урологу-онкологу. Тот диагноз полностью опроверг. Дал совет ехать в клинику Санкт Петербурга. Подскажите берете ли вы на обследование с таким диагнозом и как к вам попасть(больничный выдан только до субботы). Заранее благодарна. Анна.
Вопрос # 2015 | Тема: Рак предстательной железы | 23.05.2011 | владимир | россия.череповец.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копиимедицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович.
У моего дяди, 63 года, обнаружили опухоль предстательной железы. ПСА (22.03.11): общ. - 6, 656, своб.: 0, 237. УЗИ: гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром, размерами 11*6, 6 мм без тени за ним. структура железы тканевая, в структуре визуализируются множественные анэхогенные точечные образования размерами до 3 мм. Результаты биопсии (от 10.05.11): 1/левая доля, 2/правая доля. описание макро: 1, 2. На фоне железистой гиперплазии с низкой ПИН, в пяти фрагментах №1 - участки ацинарной аденокарциномы, 6 баллов по Глисону (3+3).
Подскажите, пожалуйста, какая это стадия заболевания? Каким методом (ми) лучше лечить на данной стадии? И каковы прогнозы? В каком учереждении лучше лечиться? Мы живем в подмосковье, и местный уролог дал ему направление в балашихинский онкологический центр, но я не уверена, что там есть все необходимое для эффективного лечения данного заболевания.
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 2006 | Тема: Рак предстательной железы | 22.05.2011 | Анна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.
Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.
Я рекомендую Вам выполнение простатэктомии.
Первая стадия рака предстательной, рошел облучение, от орхоэктомии отказался, 80 лет. Предлагается инъеция -элегард. Самочуствие удовлетворительное. Боюс, что последствия будут жуткие. Ваш совет, Игорь Петрович.
Вопрос # 1952 | Тема: Рак предстательной железы | 15.05.2011 | Геннадий | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 85 лет(участник ВОВ) в 2002 году удалили правую почку (диагноз рак лоханки), проводили прижигание на мочевом пузыре, в 2005г. установили рак предстательной железы проводили облучение - чувствовал себя неплохо. В мае сделала УЗИ, обнаружили метастазы и увеличенные л/узлы в забрюшинном пространстве, химию делать отказали ничего не выписали кроме обезболивающих, как я понимаю отправили умирать. Чувствует болевой синдром в области брюшины. Чем я могу помочь своему отцу, подскажит, е помогите. Слышала про препарат сегедрин, можно ли ему его давать? Посоветуйте что-нибудь - что делать???
Вопрос # 1937 | Тема: Рак предстательной железы | 12.05.2011 | Татьяна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если забрюшинную лимфаденэктомию расценивать как прогрессирование рака простаты, то пациенту целесообразна гормонотерапия.
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>