Вопросов: 722
Здравствуйте Игорь Петрович! Много искала в интернете ответы и вот увидела Ваш сайт. Решила обратиться к Вам с таким вопросом:не давно моему отцу поставили Cr простаты T4N0M1b-G2, 4 st., mts в ребра, лопатки с 2-х сторн, в кости таза, в L1 - L2, 2 кл.гр. Цистостома.
Врачи толком ничего не говорят. У них один ответ"Все сложно, будем лечить".
Хотела бы услышать Ваше мнение, как специалиста.
Вопрос # 3136 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2011 | Юлия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему отцу необходима максимальная андрогенная блокада. Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>> + прием бифосфонатов (ЗОМЕТА, РЕЗОРБА, БОНДРОНАТ)
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 77 лет. Затруднено мочеиспускание, сделали прокол. Уровень ПСА 74. Боли в спине. Можно ли при таком уровне ПСА однозначно диагностировать рак предстательной железы, если биопсию еще не делали? Врач утверждает, что нет необходимости в биопсии.
Вопрос # 3110 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2011 | Нурия | Аша Россия
Добрый день! Моему мужу(51год) по результатам биопсии был поставлен диагноз- высоко дифференцированная аденокарценома предстательной железы T3N0M0, Gleason(3+3). Размер простаты 37x48мм, объем37, 9. Были выполнены МРТ и осцинтиграфия, метастазы не обнаружены. Есть изменения в основании семенных пузырьков, семенные пузырьки симметричны. Мочевой пузырь без дефектов, контур ровный, лимфатические узлы без изменений. Так-же была сделана колоноскопия, все в норме. Еще до получения результатов обследования было назначено гормональное лечение Bicalutamide-teva 50mg. один раз в день и через десять дней укол Difereline 3.75mg. Первично обратились к врачу из-за очень высокого уровня PSA-54.2. жалоб у мужа не было. После четырех уколов Difereline начали облучение простаты и лимфатических узлов дозой 78гр, а гормоны отменили. Мы сомневаемся в правильности отмены гармонов и хотелось бы узнать Ваше мнение о возможности одновременно облучения и приема гормонов, а так-же приема гормонов после окончания облучения. ПСА перед началом облучения был 9, 42.а тестостерон-1, 32
С уважением Ольга.
Вопрос # 3090 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2011 | Ольга | Вильнюс, Литва
Здравствовать долгие годы, доктор! Получал неоднократно оперативно высококвалифицированные советы по заболеванию рак простаты. Теперь мой товарищ, Алексей, попросил обратиться за советом. Возраст72, удалены яички в феврале,! 4 марта закончил курс лучевой терапии. После этого принимал метиллуроцил. Всё последующее время работа кишечника систематически нарушалась в виде запоров. Двадцать дней тому назад началось кровотечение из прямой кишки, после первой ректоскопии и лечения бициноном и детролектом с уколами кровотечение не остановилось, после второй ректоскопии кал вообще не идёт только кровь и воздух. Сейчас принимает сулбфосалозин 500 в капсулах и прщается с жизнью. PSA "по нулям"Просит о помощи советом.
С уважением, Геннадий Михайлович
Вопрос # 3022 | Тема: Рак предстательной железы | 15.11.2011 | Геннадий | Майкоп,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо установтть причину кровотечения. Если это геморрагический постлучевой цистит, то это очень трудно купируемое патологическое состояние.
Здравствуйте! Мне 58 лет, диагноз : рак предстательной железы Т3а N0M0, Глисон 5(2+3), пса 11, мрт было выполнено после биопсии через 7 дней, какой метод лечения мне показан и можно ли на 2 - 3 месяца отложить лечение (операция). Спасибо! Александр
Вопрос # 3029 | Тема: Рак предстательной железы | 14.11.2011 | Александр | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам показан "золотой стандарт" лечения рака предстательной железы - простатэктомия >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович, мужу 53г., от 10.08. 2011г в первые был обнаружен ПСА общий=20, 2, по данным ТРУЗИ (29, 09, 11) объем простаты 40куб.см. была произведена биопсия простаты - умеренно - дифференцированная мелкоацитарная аденокарцинома предстательной железы, сумма баллов по Глиссану 7. Провели дополнительные обследования - УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря: печень ; желчный пузырь, селезенка не изменены, КТ (25.10.11), сцинтиграфия скелета (01.11.11)- патологических изменений не выявлено, забрюшинные лимфоузлы не увеличены, однако общий ПСА = 45, 1 (от 31.10.11.), T2N0Mo ст.2, возможно ли, что увеличение ПСА произошло на фоне проведенной биопсии? в данный момент назначена гормональная терапия Андрокуром 1 раз в 14 дней в течении 3 месяцев и Элигард 22, 5 один раз. Скажите пожалуйста, показана ли в нашем случае радикальная простатэктомия? Возможно ли проведение данной операции после гормонотерапии и снижения ПСА? Не хотелось бы упустить время. Очень надеемся на положительный ответ.
Вопрос # 2997 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2011 | Людмила | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пока еще выполнение хирургического вмешательства по удалению предстательной железы возможно.
Будем рады Вам помочь.
Здравстуйте Игорь Петрович! В начале года у моего отца обнаружили рак предстательной железы T3NxMo ст.3 и рак мочевого пузыря Т2-3 NxM0, далее еще в другой больнице дополнительно делали УЗИ (заключение:эхографически больше данных за заболевание предстательной железы с признаками местной распространнености процесса (инфильтрации парапростатической клетчатки, вовлечение в процесс стенки мочевого пузыря, вовлечение в процесс семенных пузырьков)а также признаки массивного вторичного поражения забрюшинных лимфузлов и лимфузлов левой надключичной области(пункция). Полностью исключить первично-множественное заболевание - не представляется возможным. Киста правой почки.). Месяц назад попал на операцию на кишечнике, но это не связано с раком. Подскажите в данном случае какое лечение необходимо проводить, возможно ли вылечить рак. Проводите ли Вы такое лечение и сколько это будет стоить. Заранее спасибо.
Вопрос # 2983 | Тема: Рак предстательной железы | 07.11.2011 | Наталья | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если действительно имеет место первично-множетсвенное злокачественно заболевание, то необходимо рассмотреть целесообразность выполнения расширенной цистпростатэктомии. Если, все же, речь идет о столь распространенном раке простаты, то показана максимальная андрогенная блокада.
Уважаемый ИгорьПетрович! Я чрезвычайно обеспокоена шансами на выздоровление моего папы, ему 58 лет. Результаты компьютерной томографии от 24 октября 2011 г. у него такие: Очаговое образование предстательной железы (вероятно, C-r). КТ-картина mts поражения костей. Забрюшинная лимфоаденопатия (mts). Кальциноз стенок брюшного отдела аорты, общих и внутренних повздошных артерий. ПСА от 28.10.11 - 29, 16. Лечится с марта 2011 г., принимал Касодекс ежедневно и Зомету (1 раз в месяц). По конец июля было снижение ПСА до 7 нг/мл, с августа начался подъем - 13 нг/мл, сентябрь - 23 нг/мл, октябрь - 29 нг/мл. Что посоветуете предпринять для эффективной и грамотной борьбы с болезнью в таком состоянии. Может существуют уже более инновационные методы и лекарства, чтобы вылечить метастазы и заглушить опухоль в ПЖ? Очень жду Вашего ответа, с уважением, проф. Ломакина О. Е.
Вопрос # 2976 | Тема: Рак предстательной железы | 04.11.2011 | Евгений | Россия, Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима максимальная андрогенная блокада или орхиэктомия.
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>
Добрый День! Помогите пожалуйста! Моему папе 1948г.рождения 28.10.11г. удалили почку. Была большая опухоль, после опперации почку отправили на анализ-рак 1 степени. 03.11.11 его выписывают. Сказали обратиться в онкологический центр и раз в полгода проходить обследование. К сожалению-моя семья уже знает эту болезнь в лицо. Бабушка(весной-здорово, через полгода метастазы во всех органах), папина сестра (рак груди-опперировали) и жена брата-ушли совсем недавно. Даже кошка умерла от рака груди(тоже опперировали). У папы еще опухоль простаты. Доктора говорят удалять в январе, а я как дочь конечно боюсь, что начнуться метастазы и будет позно... Никому из родственников не назначали не химиотерапию не другого лечения. Как можно спасти папу?
Вопрос # 2972 | Тема: Рак предстательной железы | 03.11.2011 | Татьяна | Россия, Саратов.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимально йлечебной тактики вотношении рака простаты необходимы данные обследования: уровень ПСА, МРТ малого таза, остеосцинтиграфия.
Здравствуйте доктор! У меня рак простаты 3ст. Недавно сдал анализа пса-0, 398. Неделю назад появилось частое мочеиспускание - почти каждые 30 -40минут бегаю по нужде. Мочеиспускание не болезненное, но частые походы изматывают. Подскажите, что это может быть и какие лекарства надо принимать? Сейчас пью бикалутамид 50мл. 1 раз в сутки, перед этим сделал пять уколов бусерелина.
Вопрос # 2913 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2011 | Александр | подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходимо всестронее комплексное обследование в услових урологической клиники.