Вопросов: 722
Добрый день, Игорь Петрович. Моему дяде 62года, сам он уроженец Ульяновской области, был поставлен диагноз РПЖ, уровень ПСА 25, 9. Была проведена радикальная простатэктомия в г. Тольятти, после чего уролог рекомендовал провести курс лучевой терапии совместно с гармонотерапией по месту жительства. Когда он приехал в г. Ульяновск для консультации онколога-уролога, тот сказал, что в Тольятти очень смелые врачи, поскольку провели такую операцию, т.к. он сам бы ни за что не взялся и считает, что рекомендованный курс лучевой терапии нецелесообразен, т.к. у больного не прекращается самопроизвольное излитие мочи. Тогда посоветовавшись с урологом, который проводил операцию, мы попросили провести химиютерапию, на что ульяновский уролог сказал, что после подобной операции, химиятерапия подобна смерти и отказался ее проводить, назначив лишь гормонотерапию Флутамидом 250/3р/д. Сказав, что этого достаточно. Что делать и кому в этой ситуации верить, не знаем. С уважением, Светлана.
Вопрос # 540 | Тема: Рак предстательной железы | 17.07.2010 | Светлана | тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Лечебная тактика после выполения простатэктомии зависит от точного послеоперационнго диагноза (с указанием категорий по классификации TNM). Без этих данных невозможно корректно определять дальнейшее лечение.
Здравствуйте, доктор. Мужу 57 лет. С апреля по июнь 2010г. уровень ПСА возрос c 19 до 21, 19. В апреле кровь сдал по собственной ингициативе, так как замучили проблемы с учащенным мочеиспусканием. В июне была проведениа биопсия в 6 точках ПЖ. Заключение:1)Карцинома средней степени дифференцировки, Gl.6. 2) Отдельные опухолевые железы. 6)Очаг микрокарциномы, Gl6. 1, 2) Очаги атипической темноклкточной гиперплазии. 1-6) Очаги дисплазии -2, 3 эпителия гиперплазированных желез. УЗИ мочевого пузыря в норме. Общий анализ крови в норме. Заключение по биопсии выдано 15 июня 2010г., а повторный прием к урологу назначен только на 30 июля. Никакого лечения на этот период не назначено. Состояние мужа неплохое, за исключением общей слабости, субфребильной температуры и частых позывов к мочеиспусканию. Неужели при таком диагнозе срок бездействия в 1, 5 месяца ничего не значит или все так безнадежно? Ответьте, пожалуйста, я за него очень переживаю, мы вместе уже 30 лет. Елена. Свердловская обл.
Вопрос # 529 | Тема: Рак предстательной железы | 12.07.2010 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
Для определения оптимальной лечебной тактики Вашему супругу необходимо выполнить магнитро-резонансную томографию органов малого таза и остесцинтиграфию. Если не будет выявлено признаков местного распространения, а также регионарного и отдаленного метастазирована рака простаты, то лучшим вариантом лечения считаю простатэктомию.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На сайте loog.ru мой вопрос 36482. Вчера почитала информацию и поняла, что у мужа множ. метастазы в позвоночнике(по словам врача - результаты МРТ поясничного отдела позвоночника)при невыясненной локализации опухоли. На пятницу ему назначили фиброгастроскопию, фиброколоноскопию и УЗИ. Мы сами сдали кровь на онкомаркеры. Наш врач что-то затягивает с обследованием и со всем остальным, не совсем уверен (может хочет успокоить) в диагносе.
Мы бы хотели приехать к вам (если это имеет смысл).
Какие исследования надо еще провести?
Спсибо.
Вопрос # 432 | Тема: Рак предстательной железы | 16.06.2010 | Лариса | Мінск,, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсуйте, Лариса.
Вашему супругу в дополнение к назначенным исследованиям выполнить УЗИ предстательной железы и определить уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови. Очень часто рак предстательной железы впервые выявляется определением метастазов в кости.
Моему отцу 68 лет. Гистология показала аденокарциному предстательной железы. ПСА 8.6 нг/мл. Метастаз нет. Какие шансы на выживание? какое лечение в данном случае нужно поводить? нужна ли простатэктомия?
Вопрос # 429 | Тема: Рак предстательной железы | 07.06.2010 | Надежда | Казахстан Г. Семипалатинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда. Вашему отцу показана простатэктомия - радикальный вариант хирургического лечения рака предстательной железы.
Мне 63 года.сдал профилактический анализ мочи, который показал наличие эритроцитов, белок и бактерии. Сделал УЗИ Моче-половой системы. Нарушений не выявлено. Обратился к урологу. Провёл пальце-ректальное обследование. Аденому и других
нарушений не обнаружено. Назначил антибиотик, свечи и витамин аелит. После курса
лечения сдал анализы мочи и крови-все показатели в норме. Самостоятельно сдал анализ
наПСА ещё до обращения к врачу. Получил ответ сегодня, после лечения, который меня очень обеспокоил ПСА-18, 4. Что делать? Может ли это быть ошибкой?,
Вопрос # 336 | Тема: Рак предстательной железы | 17.05.2010 | Михаил Борисович | Луга Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ПСА 18, 4 является показанием к выполнению биопсии предстательной железы.
Здравствуйте, мой отец (55 лет) слад анализ ПСА, результат - 17. Пол года назад результат был в норме. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что это не рак. При каком заболевании ПСА может быть таким же высоким? Спасибо.
Вопрос # 287 | Тема: Рак предстательной железы | 29.04.2010 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность того, что повышение ПСА до 17 нг/мл не является признаком рака простаты есть, но небольшая. Необходимо выполнить трансректальную биопсию педстательной железы.
О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
Здравствуйте. Объясните пожалуйста, что может означать результат ПСА 19.4, моему отцу 58 лет, сделали биопсию простаты. результатов пока нет Заранее спасибо
Вопрос # 282 | Тема: Рак предстательной железы | 26.04.2010 | Елена | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень большая вероятность, что у Вашего отца рак предстательной железы. После получения результатов гистологического исследования биоптатов можно будет обсудить лечебную тактику.
Здравствуйте! Папе 64 года. Диагноз Рак простаты. ПСА- 5.0. Биопсия -ацинарная аденокарцинома в одном из 14-ти столбиков. МРТ- простата 3.7*4.0*4.1, опухоль 1.0*1.1 см. капсула чёткая, тазовые лимфоузлы не поражены, клетчатка не поражена. Остеосцинтиграфия- метастаз нет. Скажите, пожалуйста, какой метод является методом выбора? Врач рекомендует брахитерапию, как наименее травматичный метод при таком минимальном варианте заболевания. Насколько вероятен рецидив после брахитерапии?
Вопрос # 240 | Тема: Рак предстательной железы | 19.04.2010 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. Опухоль не такая уж маленькая - 1, 1 см. Я Вам рекомендую простатэктомию. Жить без опухоли надежнее, чем жить с облученной опухолью. О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
Добрый день. Папе 72 года, диагноз РПЖ. В декабре 2009 ПСА - 5, 5; в феврале 2010 - 6, 7; в апреле 6, 5. В феврале сделана биопсия, результат РПЖ, Глиссон 5 (2+3), ТРУЗИ, осцинтография скелета, диагноз Т3NxM0, врач назначил флутамид и через 3 месяца повторное ПСА и трузи. Сопутствующее:артеросклероз, остеопароз. Самочуствие удовлетворительное, образ жизни обычный. Вопрос: не понятно назначение врача, разве этого дстаточно? Или это часть какой-то схемы лечения? необходимы ли дополнительные обследования? Большое спасибо.
Вопрос # 222 | Тема: Рак предстательной железы | 16.04.2010 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Оксана. Для определения оптимальной тактики лечения необходимо выполнить компьютерную томографию, а еще лучще магнитно-резонансную томографию малого таза. Полагаю, что нельзя исключать возможности хиругического лечения Вашего отца.
Здравствуйте. Моему папе 61г ПСА 17, 6. Результат гистологии- мелкоклеточный рак простаты 3 стадия, пока вроде без метастазирования. Наши алматинские онкологи-урологи практически не имеют опыта лечения данной формы рака простаты. Пока начали химиотерапию. Какую тактику лечения можете посоветовать? Ту же, что и при мелкоклеточном раке легкого?. Нужно ли подключать лучевую терапию? Операция??? Ваше мнение о препарате GA-40 на фоне химиотерапии? Куда можно обратится с данным диагнозом в России?
Вопрос # 125 | Тема: Рак предстательной железы | 28.03.2010 | Татьяна | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. При раке предстательной железы с ПСА 17, 6, в случае отсутсвия признаков метастазирования и выхода опухоли за пределы капсулы железы возможны два лечебных подхода: - лучевая терапия; - хирургическое лечение (простатэктомия). С учетом возраста пациента я Вам рекомендую хирургическое лечение. В нашей клинике значительный опыт успешного лечения данной проблемы. О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru