Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Вопросов: 923
Здравствуйте. Моему родственнику скоро должны в РНИОИ сделать операцию резекция желудка (подозрение на аденокарценому). Он - преподаватель (ему - 75 лет) и он очень беспокоится, что если он пробудет на больничном долго, то он потеряет работу. Подскажите, пожалуйста, через какое приблизительно время после проведения операции, он сможет выйти на работу (проводить лекционные и практические занятия со студентами)?
Вопрос # 7485 | Тема: Рак желудка | 14.08.2013 | Оксана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Оксана.

При благоприятном течнии послеоперацонного периода его продолжительность составляет одну неделю. Через две недели можно возвращаться к привычному образу жизни. Сроки реабилитации сокращаются при лапароскопическом методе оперирования.

здравствуйте! ! ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! моему мужу 21.01.13 произведена операция-гастроэктомия с лимфодиссекцией Д2.Гистзаключение недифф. с-ч (скирр) пилорического отдела желудка St2T3N0M0. По период гладкий, без осложнений.Прошли 2 курса химотерапии.186 по заключ УЗИ:в малом тазу-умерен. жидкость. но. недавно началось рефлюкс-эзофагит, сбрось желча, аппетит есть, но при глотании боль и все время изжога беспокоить.ПЖТ. посоветуйте дальше какие меры и какие томографию сделать? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ! ! !
Вопрос # 7436 | Тема: Рак желудка | 03.08.2013 | Гульшара | Казахстан Атырау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т. е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т. д.).

4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т. д.) - тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

 

В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.

 

7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.

уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу удалили желудок 09.07.13. Умереннодиференцированная аденокарцинома. Т4N2М0. Через 2 дня начинаем химиотерапию. Сейчас он дома, восстанавливается. Максимально стараемся соблюдать рекомендации лечащих врачей и Ваши. Питание наладили, постепенно переходим на непротертую диету. Но встал вопрос: сколько он должен в сутки пить воды? Он и раньше много не пил, в основном чай зеленый. А сейчас совсем мало. Сориентируйте, пожалуйста, на какие нормы ориентироваться? Ему 70 лет, вес сейчас 68, 5 (до начала болезни около 76). Из сопутствующих заболеваний диабет 2 типа, небольшой камень в почках (не беспокоит), артериальная гипертензия.
Вопрос # 7434 | Тема: Рак желудка | 02.08.2013 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров.

здравствуйте! Я уже вам писал. Моему тестю в марте 2013 года удалили желудок, Диагноз Т4N1М0 3Б резекция 1/2 поджелудочной железы, Комбинированная гастроспленектомия по ру, назначена химиотерапия. Уже прошел 3 курса хт сейчас проходит 4 хт, но в весе потерял 2 кг, его рост 182см после третьей хт весил 68 кг, а сейчас 66 кг, подскажите почему он теряет в весе и можно ли пить мезим форте? Аппетит у него хороший, ест все.
Вопрос # 7424 | Тема: Рак желудка | 31.07.2013 | Дмитрий | г.Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все что необходимо знать о жизни после резекции желудка >>>

Здравствуйте! Моему отцу при прохождении ФГС при подготовке к кардиологической операции поставили диагноз рак желудка. Взяли анализы, результат цитологии - цитограмма аденокарциномы, результат гистологии: в материале мелкий фрагмент слизистой с хроническим воспалением, небольшой участок клеточно-некротического детрита с подлежащей грануляционной тканью. При окраске на слизь, для обнаружения перстневидных клеток, результат отрицательный. Со слов врача рак он не подтаерждает. Подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия для прояснения ситуации. Спасибо.
Вопрос # 7345 | Тема: Рак желудка | 21.07.2013 | Светлана | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо повторить биопсию, а также выпоплнить рентгенологическое исследование желудка (гастрографию) и КТ органов живата.

удалён желудок и лимфоузлы с сальником. страдаю демпинг-синндромом с потерей сознания после приёма пищи. после опрации пуп на правом боку. грыжа на левом.Оперировал интерн-врач (я дала согласие). Можно-ли что-то исправить?
Вопрос # 7346 | Тема: Рак желудка | 21.07.2013 | тоня | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Коррекция демпинг-синдрома чаще всего требует хирургического вмешательства >>>

Здравствуйте доктор, я Вам уже писала по поводу аденокарциномы желудка у мамы, вот заключение ФГС:начиная со средней трети желудка, в о отмечается рыхлое разрастание слизистой с изъявлениями, ригидное(не понятно написано)с контактной кровоточивостью, деформирующее и суживающее просвет желудка, проведена биопсия, из-за наличия пищи и фибрина(слово не понятное)12 п.к не осмотрена.Заключение:Аденокарцинома желудка.Описание биопсии:Кровь и очень мелкий обрывок высокодеференцированной аденокарцмномы с катаплазией 1 ст.Заключение многослойной спиральной компьютерной томографии бр.полости:Гепатоспленомегалия.Признаки жирового гепатоза.Очаг в левой доле печени(возможно очаг жировой дистрофии), Диффузные изменения поджелудочной железы. КТ-признаки портальной гипертензии.ЖКБ.Камень желчного пузыря, Лимфоаденопатия вышеназванных л/у. КТ-признаки хр.пиелонефрита с обеих сторон.Анализ крови гемоглобин 90(был 73) СОЭ-27, общ.белок 68, мочевина 6, 1, креатинин 64, 0, бтлирубин общий 7, 8, глюкоза 7, 4, протромбиновое время 18, протромбиновй индекс 89%, анализ мочи:GLU- Negative. BIL- Negative. KET- Negative. SG-1.020. BLD- Negative. UBG-3.2 umol/L. NIT- Negative. LEU- Negative. Делали ренген-снимок-легкие чистые...вот больше у нас на руках никаких результатов нет, R-снимок бр.полости с барием нам не делали....Что нас ждет?Какиие еще обследования нужны для операции?Операбельна ли наша мама?Я пишу от себя и от имени моей сестры-мы сестры-близнецы, и очень любим нашу маму....и хотим чтобы она излечилась от этой болезни.Она очень сильно переживает-не спит ночами, иногда поднимается давление, мы ее успокаиваем как можем.Ей 73 года кардиолог написала заключение что противопоказаний к операции нет.За ранее огромное, сердечное спасибо Вам....ждем ответа.Еще раз спасибо.
Вопрос # 7292 | Тема: Рак желудка | 15.07.2013 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Татьяна.

Вашей маме необходимо хирургическое лечение.

Признаков нерезектабельности опухоли нет.

Никаких дополнительных обследований перед операцией НЕ нужно.

Здравствуйте! После 3-го курса химиотерапии( удален желудок, селезенка и левый надпочечник 12.11.2012) сильные боли влевом подреберье и отрыжка желчью. Результаты исследования УЗИ- дилатация холедоха. Каковы причины острой боли и не опасно ли принимать 4й курс химиотерапии ?
Вопрос # 7303 | Тема: Рак желудка | 13.07.2013 | Александр | Дальнегорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Маловероятно, что боли обусловлены проведением химиотеорапии.  Рекомендую выполнить КТ органов живота, для исключения местного рецидива опухоли, который действительно может быть причиной болевого синдрома.

Добрый вечер Игорь Петрович! я Вам ранее писала 7145, 7146 по поводу рака желудка...сделали мы МРТ кресца...все в порядке.Поэтому операция была проведена.Оставили 1/5 желудка.Диагноз-захвор кардиального отдела желудка с распространением на обдоммминальный отдел пищевода гр.ІІІ ст.ІІ Т2N0M0.Сейчас находимся дома.Врач настаивает на химиотерапии с понедельника.Очень боимся за последствия дальнейшие.Скажите пожалуста-химия обязательно должна быть?и если у нас еще какие то методы дальнейшего лечения?Заранее Спасибо Вам
Вопрос # 7288 | Тема: Рак желудка | 12.07.2013 | Ирина | Украина,Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикаьного хирургического лечения кардиоэзофагеального рака в стадии Т2N0M0 химиотерапия НЕ нужна.

Здравствуйте доктор! Нашей маме 3 июня сделали ФГС желудка и взяли биопсию, заключение биопсии такое:аденокарциома с катаплазией 1 ст, что нас ожидает?16 июля нас ложат в Онкодиспансер, возможна ли операция?И каие нас обследования ожидают?
Вопрос # 7272 | Тема: Рак желудка | 09.07.2013 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденокарцинома - это рак. 

Основной метод лечения рака желудка - хирургический.

При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:

1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)

2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.

 При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.

 Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.

Поделиться ссылкой: