Вопросы-ответы по теме "Колоректальный рак"

Вопросов: 840
Здравствуйте! Надеемся на вашу помощь! (т.к. живём в маленьком городке и специалистов здесь совершенно нет) Маме 45, в апреле её прооперировали из за острой непроходимости кишечника-обнаружили опухоль в сигмовидной кишке T3N1Mx, но удалять не стали(вывели стому). И по сей день врачи тянут, назначая только антибиотики- ждут какого то улучшения, а ей всё хуже. Постоянные потуги и выделение слизи, живот раздут и практически постоянно в тонусе- ПОЖАЛУЙСТА подскажите что нам делать, как бороться с болями в животе, заранее СПАСИБО!
Вопрос # 7275 | Тема: Колоректальный рак | 09.07.2013 | Любовь | Новотроицк, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если "живот раздут и практически постоянно в тонусе", то вероятно речь идет о канцероматозе брюшины и асците.

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Здравствуйте, доктор! ! Меня прооперировали 2 года назад + 6 курсов ПХТ по поводу рака прямой кишки Т4N0M0. В последнее время появилась слизь с кровью при клизмировании, положительный результат на скрытую кровь. Врач на рэктоманоскопии ничего не обнаружил. Обеспокоена. Хочу пройти еще дополнительное обследование.Посоветуйте, слышала об маркерах.
Вопрос # 7170 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2013 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить полную колоноскопию, а также МРТ малого таза и живота.

ответ 7045 СПАСИБО! С уважением, Ольга P. S. И все же, опять про мужа... ЧТО ТАКОЕ АВАСТИН? Стоит его капать вместо химии? Спасибо.
Вопрос # 7047 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ЧИтайте о препарате АВАСТИН >>>

Его прменяют как составляющий элемент системногопротивоопухолевого лечения.

Спасибо Вам огромное за ответ на мой вопрос (№ 7021) Игорь Петрович! Ещё несколько моментов перечитала здесь на форуме многие вопросы-ответы, но вот про высокодефференцированную аденомакарциному было очень мало написано, если я правильно поняла из ваших ответов то этот диагноз лучше чем низкодефферинцированнная или я заблуждаюсь? Поэтому возник вопрос каковы шансы на полное излечение, прогноз выздоровления с данной стадией у мамы T3N0M0 при том что опухоль была 8см ? Были ли вообще в практике такие большие опухали, но без проростания в лимфоузлы и соседние органы? Извините если опять задала вам много вопросов.
Вопрос # 7039 | Тема: Колоректальный рак | 23.05.2013 | Елена | Ленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы все правильно поняли. Шансы на полное излечеие очень хорошие.

Здравствуйте! спасибо вам за предыдущие ответы! у меня еще есть один вопрос, если не затруднит то ответе пожалуйста! напомню суть дела Моему отцу (63 года) поставили диагноз:Аденокарцинома восходящей кишки Т3NxMx 3 ст. состояние послеправосторонней гемиколэктомии, трансверзостомии. Прогрессирование процесса. Канцероматоз. Острая обтрубационная тонкокишечная непроходимость. Произведено оперативное лечение: Лапаротомия, рассечение спаек, назоинтестинальная интубация, илеотрансверзоанастамоз. Санация, дренирование брюшной полости. Опухоль не вырезана. Функции ЖКТ восстановлены, кишечный свищ закрылся. Врачи сказали, что опухоль неоперабельна, так как пошли метастазы в брюшную полость! Скажите ваше мнение пожалуйста можно оперировать или нет? какое адекватное лечение может быть применено? спасибо!
Вопрос # 7024 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившейся ситуации возможно лишь симптомтаичекое лечение и 

проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Игорь Петрович, большое спасибо за быстрый ответ на вопрос 7007. Мужу (65 лет) химиотерапия НЕ нужна, а все - таки каковы прогнозы в нашем случае (я все подробно описала в ответ на вопрос 6087 и отправила на Вашу почту... если нужно, могу повторить). Если не химия, то что нам делать? Чем поддерживаться? Какие анализы сдавать и какие обследования делать, как часто? Чтобы не просмотреть... Спасибо! С уважением, Ольга.
Вопрос # 7014 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз неоднозначный, т.к. формирование рецидива уже является неблагоприятным фактором прогноза.

Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Игорь Петрович, здравствуйте, спасибо за ответ на мой вопрос 6087 (у мужа, 65 лет, рецидив рака сигмовидной кишки). Вы просили выслать на Вашу электронную почту копии анализов и обследований. Я все отправила в ответ на ваше письмо и подробно описала ситуацию на сегодня (мужа прооперировали, мы прошли лучевую, сейчас решается вопрос с химиотерапией, пока плохие показатели крови после лучевой. Говорят, если не начать химию 20-22 мая, то будет поздно, бесполезно... Правда ли это? И абсолютно ли необходима химия в нашем случае? Пожалуйста, посмотрите Вашу почту (там все подробно...) № вопроса 6087, на всякий случай уточняю: операция по поводу рецидива была 31 января 2013, с 25 февраля по 20 марта проходили лучевую, сейчас рекомендована химиотерапия. Умоляю, ответьте побыстрее, если можно, ОЧЕНЬ важно Ваше мнение, перед первой операцией в 2012 Вы нас консультировали... СПАСИБО! С уважением, Ольга Тюмень.
Вопрос # 7007 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Ольга Григорьевна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Профилактическая" или адъювантная химиотерапия должна начинаться в течение четырех недель после операции. В Вашем случае прошно два месяца послу лучевой терапии. В таких обстоятеьствах химиотерапия НЕ нужна.

Моей маме 70 лет. поставлен диагноз-Рак сигмовидной кишки. st. II. T4NOMO, кл.гр.2. Была сделана операция: эвисцерация органов малого таза с формированием ортотопического резервуара из илеоцекального сегмента кишки. После операции в связи с тяжестью состояния НЕ НАЗНАЧЕНА химиотерапия. По вашему совету я покупаю маме ФОРТИКЕР. После него состояние её намного улучшилось. 14 мая сделали КТ легких и органов брюшной полости. В легких обнаружен вторичный очаг. Назначили ОСТЕОСЦИНТОГРАФИЮ. Мама отказывается от дальнейших обследований и химиотерапии. ВОПРОСЫ: 1. Как Вы относитесь к фотодинамической терапии? Это эффективный метод по сравнению с химиотерапией? 2. Как Вы относитесь к лазерной терапии? Эффективна ли она в данном случае? 3. Какова продолжительность жизни, если НИЧЕГО не делать? И какова будет примерно продолжительность и КАЧЕСТВО жизни, если все-таки делать химиотерапию? И сколько сеансов химиотерапии нужно сделать?
Вопрос # 6989 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Ирина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если проводить химиотерапевтическое лечение граммотно, то качество жизни страдает очень незначительно. 

Фотодинамическая терапия и лаерные технологии в данном случае НЕ применимы.

45лет операция: :Лапаратомия.Резекция сигмовидной кишки. наложение колоректального аностамоза.Парааортальная лимфоаденэктомия. ДИАГНОЗ: Рак сигмы T4N2MO, Асцит. Гистология : В кишке темноклеточная умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев кишки, в лимфоузлах первого порядка ткань аденокарциномы.Какая схема химиотерапии предпочтительна?
Вопрос # 7003 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Татьяна Машарова | Красноярск.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Игорь Петрович! моему отцу удалили раковую опухоль в кишечнике, сопровождавшуюся непроходимостью в 2011 году, опухоль удалили полностью удалили примерно 2 метра кишки. В 2013 году у него опять обнаружили рецидив, но об этом я уже писал! Скажите пожалуйста должны были назначать какое-либо лечение после первого случая или нет? Спасибо.
Вопрос # 6977 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если не было метастатических изменений в удаленных лимфатических узлах, то показаний к дополнительному противоопухолевому лечению не было.

Поделиться ссылкой: