Добрый денью уважаемый Игорь ПетровичюМоей маме 61 год Ю в сеттябре 2011 года паллативня резекция сигмовидной кишкиюГистологиявысокодиференцированнаятубулярно-сосочковаяаденокарцинома толстой кишкис изъявлениеми некрозами опухолевой ткани. Клинический диагноз N 3N OM 1 по УЗИ печени -киста правой доли печени очаговое образование правой доли печениЮ дикгнозкавернозной гемангиоаы и МТС ПО СКТ гемангиомы 7 курсов химиотерапии кселодой Ремиссия. А в декабре на УЗИ диффузно-очаговык изменения печениизоэкогенные структурыдо 57 мммаксимум с гиперэхогеннымивключениями(возможно вторичные) Практически ничего на приеме не назначено кроме предложения сделать в конце января пункцию печени.Вопрос=какова необходимость данной пункции. мохно ли каким-то другим способом определить в ернее уточнитьналичие МТС или все и так ясно, чем можно помочь продлить жизнь маме Спасибо. С наступающим.Всех благ
Игорь Петрович! По вопрсу5880.Название операции: Нервосберегающая низкая передняя резекция прямой кишки с сохранением гипогастрального нерва и тазового сплетения. Трансверзостомия, 3 кл. гр.
Вопрос # 5883 | Тема: Колоректальный рак | 22.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
Вы написали, что операция выполнена 26.12.12. Это явная ошибка. Уточните.
здраствуйте. Я вам вчера задавала вопрос по поводу операции на печени. Хочу уточнить вам диагноз по СКТ: очаговое поражение левой доли печени, лимфоузлов брюшной полости, сальника(mts). Целесообразна ли операция? Изначально был рак прямой кишки. Опухоль удалили в 2009г
Вопрос # 5863 | Тема: Колоректальный рак | 19.12.2012 | Ирина | Калуга
Многое зависит от масштаба поражения лимфатических узлов. Обее правило лечения колоректального рака - макимальная хирургичексая циторедукция.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Ответьте, пожалуйста, доводилось ли Вам в своей практике применять в химеотерапии цитокины (Ингарон, Рефнот) и если можно - оправдано ли их использование при лечении онкозаболеваний? Моей жене сделали операцию по поводу рака прямой кишки и по словам оперирующего хирурга в кишечнике было очень много метостазов. Все что мог он убрал, но убрать все не представлялось возможным. Теперь все будет зависеть от реакции организма на химиотерапию, поэтому хочется использовать все что может реально помочь. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Вопрос # 5862 | Тема: Колоректальный рак | 19.12.2012 | Сергей | Омск
"...в кишечнике было очень много метостазов. Все что мог он убрал, но убрать все не представлялось возможным" - слишком неконкретная картина. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Это позволит корректно комментировать ситуацию.
Здраствуйте. У моей мамы был рак прямой кишки, опухоль удалили в 2009 г. в 2011 удалили метастазы в левой доли печени. летом этого года метастазы снова обнаружили. сейчас они снова в левой доли 8см на 4см и в лимфатических узлах печени. показана ли в этом случае операция?
Вопрос # 5848 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Ирина | Калуга
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо, что ответели на вопрос 5816, дополняю к вопросу у отца опухоль убрали, но сказали что метазтазы в печени с обоих сторон.связи с возростом ему 70 лет химию не будут делать.Как нам его лечить.
Немного странная тактика - отказ от химиотерапии по причине 70 лет. На самом деле другого лечения, кроме систменого лекарственногопротивоопухолевого (химиотерапии) в данной ситуации НЕТ.
Здравствуйте Игорь Петрович! Очень благодарен Вам за все предыдущие ответы на мои вопросы. Пожалуйста дайте комментарий по поводу следующей информации на Вашем сайте: http://www.kostyuk.ru/onkomarkery/rak_tolstoj_kishk.html "Повышение уровня РЭА является первым подозрительным в отношении рецидива сигналом, который предсказывает рецидив в 80% случаев. Этот факт является основанием для проведения ревизионной лапаротомии даже при незначительном повышении уровня маркера и несмотря на то, что другие диагностические процедуры могут быть отрицательными". Означает ли это, что повышение уровня РЭА с 0, 1 до 0, 7 требует обязательной ревизионной лапаратомии и что риск рецидива во всех случаях повышения РЭА 80%?
Вопрос # 5833 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2012 | Константин | Россия
Необходима дополнительная настороженность в отношении рецидива и выполнения внепланого КТ (МРТ) исследования.
Здравствуйте Игорь Петрович! Перед операцией в июне по удалению опухоли ободочной кишки (дигноз Т3M0N0 высоко и умерено диф. аденокарценома. Была проведена радикальная операция без последующий химиотерапии) значение РЭА = 4, 2, в сентябре РЭА=0, 1, а в декабре РЭА=0, 7 при этом результаты УЗИ не выявили отклонений. Является ли в данном случае повышение уровня РЭА тревожным симптомом, с учетом следующих результатов сахар (глюкоза) в крови в норме, в моче = 56 ед., повышенная аскорбиновая кислота и щелочная реакция = 9 ед. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 5817 | Тема: Колоректальный рак | 14.12.2012 | Констнатин | Россия
Повышение РЭА требует дополнительного обследования с целью исключения рецидива заболевания.
Сестре 45 лет удалена опухоль в тостом кишечнике, Множественные метастазы в печени, лимфоузлах. Какое должно быть лечение далее. Врач говорит. что химия неэффетивна в этом случае? Возможно ли продлить жизнь.
Вопрос # 5826 | Тема: Колоректальный рак | 14.12.2012 | Галина | Россия, г. Орел
В подобной ситуации только химиотерапия и эффективна.
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Ca сигмы T3-4NхM1 (печень)
Возраст: папе 71 год
Тошнота, отсутствие аппетита, скопление жидкости в бюшн. полости
гистология - аденокарцинома
Предшествующее лечение:
удаление жидкости с брюшной полости, лечение сопутсвующего заболевания - атеротромбоз поверхностной бедренной артерии слева.
Проведено следующее обследование:
УЗИ - асцит, множественные mts в печени до 53х50 мм, Киста 18 мм.
Rg граф. гр. кл. - б/патологии. Ирриноскопия - Rg картина Ca сигмовидной кишки с высокой степенью стеноза. Долихосигма. ФКС- Ca сигмовидной кишки стеноз 3 степени. ЭГДС - атрофический гастрит. Экзогастральное объемное обр. в брюшной полости.
Вопрос:
Помогите, операцию делать не берутся, поздно.
Рекомендовали 3 курса ПХТ по схеме ХELOХ, перед лечением и после пройти Кт бр. полости.
1)Правильно ли будет проводить ПХТ без удаления первичного очага? И возможно ли будет оперативное лечение после ПХТ.
2)Для выполнения Кт необходимы препараты омнипак и урографин, учитывая сопутсвующее заболевание (атеротромбоз бедренной артерии)
перенесет ли папа данное обследование?
3)Как приостановить процесс потери мышечной массы?
Вопрос # 5784 | Тема: Колоректальный рак | 09.12.2012 | Ольга | Россия
ПХТ без удаления первичного очага при столь масштабном опухолевом поражении малопродуктивно.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
