Здравствуйте Игорь Петрович.
Мой муж (60 лет) болен, диагноз : TNM. стадия :3.Н. ректосигмоидного соединения, С19, множественные МТС в печень.
Состояние на данный момент: кожа пожелтела, рвота. Консультация химио-терапевта 05.04.2013г.
Чем можно помочь?
Вопрос # 6644 | Тема: Колоректальный рак | 30.03.2013 | Валентина | Екатеринбург, Россия
В данной ситуации возможна лишь симптоматическая (поддерживаюшая) терапия - слишком большой масштаб поражения печени.
Пожалуйста, помогите советом и информацией:
Отцу 76 лет, 1, 5 месяца назад убрали аденокарциному в толстом кишечнике, сейчас на КТ обнаружили одиночный большой метастаз в печени (6 сегмент) - размером 6 на 3, 2 см (не спрашиваю как при операции можно было его не увидеть) Вопрос как лучшим способом удалить данное новобразование- предлагают хирургический метод, кибернож, метод HIFU (ультразвуковая абляция), линейный ускоритель TrueBeam.
Какой из методов наиболее приемлем для пожилого организма, эффетивен, и имеет меньшие последействия..
Вопрос # 6576 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2013 | Петр | Москва
При солитарном (одиночном) метастазе указанного размера хирургическое удаление будет оптимальным подходом.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос 6544.Очень, очень нужна ваша помощь. У моего папы рак ректосигмоидного отдела прямой кишки. После операции (резекция прямой кишки), проведенной 26.07.12г., присвоили рT3N2bM0. Гистология опухоли - умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, метастазы в 12 из 14 лимфатических узлах. Было проведено 5 циклов химиотерапии по схеме Folfox, но, как оказалось позже, безрезультатно. По результатам КТ в октябре 2012г. в печени обнаружен метастаз. По результатам КТ в январе 2013г. метастазы в печени в количестве трех, в легких мелкие очаги от 2 до 5 мм. Врачи решают понаблюдать за ростом метастаз. По результатам КТ в марте 2013г.: в легких сохраняются мелкие очаги – увеличение на 1-2мм; в печени размеры метастаз увеличились в среднем на 10мм. Также последнее КТ показало единичные умеренно увеличенные внутригрудные лимфоузлы, некоторые с кальцинатами в структуре. Брыжеечные лимфоузлы до 13*9мм. По данным молекулярно-генетического исследования генов метаболизма химиопрепаратов (январь 2013г.) обнаружена мутация в гене KRAS- G12D, Ercc-1 средний. Вследствие чего химиотерапевт принял решение не использовать таргетную терапию из-зи агрессивности обнаруженной мутации, назначил монотерапию препаратом Кселода в количестве 2 курсов. Хочу спросить вашего профессионального совета. Правильно ли назначена химиотерапия только кселодой? Насколько она эффективна? Может быть нужна операция по удалению метастаз в печени и легких? Чем грозит эта мутация? Правда ли противопоказаны таргетные препараты? Каковы прогнозы на выздоровление с такими показателями заболевания?
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Год назад умерла мама, у которой была диагностирована аденокарцинома толстой кишки, метастазы в печень. Ее старший брат ранее также умер от рака кишечника, точного диагноза не знаю. Есть волнение по поводу наследственного фактора заболевания. Какие анализы, обследования и с какой периодичностью необходимо проходить нам -дочери, внуку? И ещё, простите за невежественность, в последний день я маме подкалывала трамадол, она оттолкнула мою руку, и я уже использованным шприцем уколола себя. Есть сомнения. от которых не могу избавиться. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 6564 | Тема: Колоректальный рак | 17.03.2013 | Лариса | Россия
Наследственный фатор в развитии онкологических заболеваний присутсвует.
Успехв борьбе с такими заболеваниями наряду со здоровым образом жизни заключается в ранней их диагностике. Для этого необходимо каждые 3 года после 40 лет выполнять фиброколоноскопию и ежегодно выполнять анализ крови на уровень РЭА.
Спасибо за ответ на вопрос 6526. Хочу еще у вас спросить, в выписке написано заболевание прямой кишки (2стадия). Т4N0M0 с прорастанием в пузырь, это действительно 2я стадия?Потому как химиотерапеват на справке написала Str, не понимаю что это значит. И скажите не целесообразно с кселокса переходить на фолфокс, из-за сильных побочных явлений от кселоды?
Вопрос # 6554 | Тема: Колоректальный рак | 17.03.2013 | Анна | Украина
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста советом.В июне 2011 моего отца (83 года) по скорой прооперировали-рак сигмовидной кишки T3NхMo ст III, колостома, множеств mts в печень. Мой насущный вопрос: если у него случается запор, то каким слабительным можно пользоваться? Конкретно? (Мне больше не к кому обратиться: стоматерапевта в городе нет, онколог на моё посещение отправил к участковому и сказал, что если бы отцу было лет 50, то в его ситуации он бы уже давно умер)
Вопрос # 6568 | Тема: Колоректальный рак | 17.03.2013 | Елена Алексеевна | Россия
Добрый день, Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос №6543. Хотела бы еще спросить ваше мнение по поводу назначения дозировки препарата Кселода, верно ли ее рассчитал наш химиотерапевт, т.к. есть сомнения. У папы рост 180 см, вес 93 кг. Химиотерапевт назначил в каждый прием принимать по 5 таблеток дозировки 500мг, всего приемов два в сутки. И еще что вы думаете про цитокинотерапию, препараты рефнот и ингарон. Действительно ли они эффективны? Если да, то можно ли эти препараты использовать в лечении рака ректосигмоидного отдела прямой кишки? Одновременно с препаратом Кселода или можно отдельно? Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 6544 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2013 | Виктория | Якутск, Россия
Добрый день! Игорь Петрович, к вопросу 6508 - дополните, пожалуйста, какие ВЫ назначаете обследования после проведения полного курса ХТ (рак сигмовидной кишки T2N1MO G1 А ст.3 кл.гр. 24.09.12. резекция сигмовидной кишки. Высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, 1, 5 см в д. с инвазией в мышечный слой кишки. Метастаз рака в 1 лимф.узел, линия резекции без опухолевого роста). Наш доктор назначил КТ грудной клетки, брюшной полости, УЗИ брюшной полости. Очень важно ВАШЕ мнение! ! Заранее спасибо!
Вопрос # 6528 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2013 | Ольга | Самара
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
Здравствуйте Игорь Петрович! Женщине 54 года сделали в июне 2012 операцию по удалению опухоли ободочной кишки печеночного изгиба. Диагноз высоко и умеренно диференцированная аденокарцинома Т3N0M0. Перед операцией в одной лаборатории РЭА=4, 2 (в самой онкологической больнице) в другой 2, 1. Послеоперационная химиотерапия и другие виды лечения не назначались.
После операции анализ РЭА сдавался в коммерческом кардионеврологическом центре который без предупреждения отправил кровь на анализ в разные месяцы в разные лаборатории.
В декабре 2012 года результаты анализа РЭА сделанные в одной лаборатории = 0, 7. Значение РЭА полученное уже в другой лаборатории два дня назад = 1, 3, результаты полученные сегодня в третьей лаборатории = 1, 58. УЗИ сделанное сегодня ничего плохого не выявело.
Скажите пожалуйста насколько результаты РЭА сделанные в разных лабораториях могут отличаться? Насколько показательным и тревожным в описанном случае является рост РЭА? Заранее благодарен за ответ
Вопрос # 6532 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2013 | Константин | Россия
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
