Вопросы-ответы по теме "Колоректальный рак"

Вопросов: 840
Добрый день, Игорь Петрович. Я после применения эрбитукса 14.05.13г. сделала контрольную КТ. Обнаружен очаг в печени (секундарный процесс? гемангиома?) Из заключения: печень увеличена в размерах, неравномерно накапливает контраст за счет наличия в S4 поддиафрагмально очага неоднородно пониженной плотности до 1, 4см, который неравномерно накапливает контраст и остается гиподенсным. До этой КТ печень всегда была чистой.Как Вы считаете, это мтс? Мой химиотерапевт считает, что это может быть гемангиома, т.к. эрбитукс препарат сосудистый. А другой онколог считает, что это все-таки мтс и предлагает радиочастотную абляцию, но при этом говорит, что это очень рисковано, т.к. очаг расположен рядом с сосудами и есть риск возникновения кровотечения. Подскажите, что мне делать?
Вопрос # 6983 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Считаю, что к выявленному очаговому новообразованию необходимо относитьс как к метастазу и выполнить его хирургическое удаление.

здравствуйте, у меня папа 66 лет сделали операцию поставили диагноз :Cr прямой кишки T4N+ M+.Декомпенсированная толстокишечная непроходимость. Скажите, что нам делать, он одно твердит что осталось ему жить 2-3 месяца. Это правда, или нет. к чему готовиться. спасибо если шансы на выздоровление.
Вопрос # 6967 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2013 | яна | пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какую именно операцию выполнили и какое дополнительное противоопухолевое лечение назначили Вашему отцу?

Здравствуйте.Мне 37 лет.Диагноз:аденокарцинома сигмовидной кишки T4N2M1. Перед операцией 4 курса ПХТ XELOX+Авастин и облучение.В феврале 12г.операция комбинировання гемиколэктомия. 6 курсов ПХТ. В октябре 12г. сделала ПЭТ-КТ: рецидивов и мтс не обнаружено. Ежемесячно сдаю кровь на ономаркеры РЭА и СА 242. РЭА в норме, с декабря 12г.начался рост СА 242:декабрь-30, 3(при норме 29, 0), январь-60, 8. 30.01.13г. сделала КТ ОГК и брюшной полости, колоноскопию. Все в норме. Т.к. боюсь рецидива, уоговорила врачей на эрбитукс, прошла 6 курсов. Сейчас беспокоит ощущение жжения в области операции. Что это может быть? И возможно ли полное излечение в моем случае? Спасибо.
Вопрос # 6919 | Тема: Колоректальный рак | 06.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ЧТо дало основание указать в диагнозе М1? Где были отдаленные метастазы?

Моему отцу поставили диагноз рак прямой кишки 4 ст. Метостазы в печени. Ему 67 лет. Оперировать отказываются, в химиотерапии отказано.
Вопрос # 6923 | Тема: Колоректальный рак | 06.05.2013 | Иван | г.Кирово-Чепецк, Кировская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович


Иногда врачам приходится принимать и такие тяжелые решения. 

Оптимальная же лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке, все же, предполагает удаление первичного опухолевоо очага и проведение системного противоопухолевого лечения.

Мужу 65 лет. Поставлен диагноз: рак слепой кишки с метастазами в печень, канцероматоз брюшины. Прошел 7 курсов химии 5-ФУ. Лечение переносит отлично, даже без тошноты и изменения вкуса. Каждый раз выписывается с улучшением. Анализы крови и мочи без патологий. ЭКГ нормальная. Прошу совета: стоит ли проситься на операцию по удалению слепой кишки?
Вопрос # 6852 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | ОльгаОльга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерарпия бех удаления первичного очага гораздо менее эффективная.

Уважаемый Игорь Петрович. Можно ли поехать в санаторий в Пятигорск из Саратовской области после удаления аденомокарциномы сигмовидной кишки в сентябре 2012. Не принимая санаторного лечения.
Вопрос # 6857 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | Ольга | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к этому НЕТ.

Здравствуйте, 16.04.2013г была проведена полиэктомия полипа в сигмовидной кишке. В гистологии указано тубулярно-ворсинчатая аденома 1, 5х1, 2см с умеренной и значительной дисплазией эпителия и небольшим участком carcinom in siti. Нужно ли мне обращаться в онкодиспансер. Врач сказал необходимо наблюдаться у него. Прийти через 2 месяца.
Вопрос # 6860 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | Татьяна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Стать на диспансерный учет необходимо.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, при назначении химиотерапии тутабином в дозировке 4000мг. в сутки целесообразно ли начать с меньшей дозы (1-2 дня), а затем перейти на полную дозировку? Отцу 75 лет (рак прямой кишки Т4NXMO) и он волнуется, как перенесет лечение. Психологически, на мой взгляд, ему легче начать с меньшей дозировки. С благодарностью выслушаю Ваше vytybt мнение.
Вопрос # 6864 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | надежда | санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Попробуйте первый день принять 3000 мг.

Здравствуйте, моему отцу 64 года, начал ходить в туалет с кровью, сдал анализы, рака нет, попилома. Сделали операцию 15.04.2013года, повторный анализ показал что рак Т2NOMO. назначили химию- 25.06.2013, Как вы скажите это большой срок 2 месяца ждать?
Вопрос # 6866 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2013 | Александр | Россия барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После операции по поводу колоректального рака в стадии  Т2NOMO химиотерапия вообще не нужна.

Здравствуйте Игорь Петрович! У сестры рак сигмовидной кишки, в 2011 г. сделана операция с выводом костомы. В апреле 2013г. сделано заключение на основнии КТ: рак сигмовидной кишки с признаками вторичного поражения печени и и регионарных лимфоузлов. Нужно ли продолжать делать химию? Возможно ли доугое лечение? Спасибо.
Вопрос # 6790 | Тема: Колоректальный рак | 19.04.2013 | Елена | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Поделиться ссылкой: