Вопросов: 840
Здравствуйте, Доктор.У меня дополнения к вопросу 3066.10.01 2012 папе проведена срочная операция, вывели стому(транзверстому)в феврале и марте ещё 2 операции, открылись свищи из прямой кишки в ягодичную обл.В январе 2013 проведена восстановительная операция, стому закрыли.Проблема со стулом, недержание кала.ДОКТОР, ЧТО ДЕЛАТЬ ???можно ли как помочь?ПАПА ещё молодой мужчина, работает. на руководящей должности., большое желание продолжить работу.Как улучшить качество жизни.и ещё как вы относитесь к использование анальных тампонов.Есть ли ещё какие способы помочь.Общее самочувствие хорошее, если не считать подавленного настроения.Помогите, ПОЖАЛУЙСТА.
Вопрос # 6291 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2013 | МАРУСЯ | САМАРА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Анальные тампоны - это частичное решение проблемы. Необходимо укреплять мышцы тазвого дна и анальный сфиктер.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 58 лет болел очень живот сделали ему колоноскопию и поставили ему заключение: Инфильтративно-язвенное образование ректосигмоидного изгиба, слабо выраженный проктит. Взяли биопсию данного язвенного образования, сказали срочно нужно оперировать. Скажите пожалуйста может ли у него быть рак, и как лечить это язвенное образование? Нужно ли его оперировать? Если да то какая ему нужна операция! Заранее Вам Большое Спасибо!
Вопрос # 6324 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2013 | Римма | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Инфильтративно-язвенное образование - это и есть опухоль. Биопсия даст ответ, рак ли это, или опухоль другого характера.
Операция, безусловно, необходима.
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей 66 лет. 30.01.2008г. Былаивыполнена операция брюшную-промежностная экстирпация прямой кишки с редакцией задней стенки влагалища. Выведена калостома. диагноз: рак прямой кишки Т4Ñ2M0 (3Сcт) с Т4N0M0 (2ст). Химиолучевая терапия вСО50Гр в ноябре 2007г. Гиста л. Заключ.:табулярнвя аденокарцинома с коллоидообразованиемиG3. Опухоль врастает во влагалище, определяется в краях дефекта кишки. В отдельно взятых лимфатических узлах по ходу нижней брыжеечной артерии 7узлов признаков опухоли выявлено.
Послеоперационный период протекал гладко, было рекомендовано кселода в течении 6 месяцев, контрольное обследование каждые 3 мес в течениит2 лет. На Скт органов грудной клетки 16. 02. 09 обнаружены очаговые образования S4 11mm, в S2 7, 4mm, в S5 5mm. В средостении лимфоузлы паратрахеальные до 10 мм. Претрахеальные до9 мм. На 07.11.12 размеры очагов таковы:S3 14mm, S4 33×31mm, S215mm. Без динамики, S5 субплеврально без динамики.в средостении лимфоузлы техже размеров без динамики. Лечение по поводу данных очагов за 5 лет проводится только иммунофаном, раз в 3 мес. 15 уколов в/м через день. Еще у мамы был местный рецидив в мае 2011 года с метастазами у правые паховые лимфоузлы. Химиолучевая терапия в СО50гр на зону рецидива. На 07.11.12 мрт малого таза: образование слева от шайки матки 3, 4×2, 4×2, 2, однородность структуры.в правой паховой области лимфоузел 2, 7×1, 8 сосуды расположена обычно. Отрицательная динамика со стороны рецидива в область таза. Правых паховых лимфоузлов. В головке левой бедренной кости и левой вертлужной впадине участки остеонекроза. Постлучевой?
31 января13 г. Мама попала в больницу, т.к. появились сильные отеки сначала ног, потом рук до логтей, ни этом жидкий стул уже около месяца, рези в желудке. Опаясывающая боль брюшной полости, иногда тошнота, изжога.
На данный момент не могу добиться от врачей точного диагноза, т.к маму сначала положили в кардиологию с отеками. Потом пере в онкологию паллиативное лечение, делали узиговорят печень чистая, метастаз нет, выпот жидкости в брюшную полость, с легкими как я выше писала, почетная недостаточность, сердечная недостаточность. Низкий белок, гемоглобин 88,. Давление 110/70, Отеки стали гораздо меньше, но врачи сказали что все плачевно... я спрашиваю у нее метастазами везде говорят нет, но все плохо. Везде вода. лечат мочегонными препаратами, колят обезболивающее, капельницы не ставят.болят сильно тазобедреннве суставы. Почти не встает, Не могу от них толком ничего добиться, сама нахожусь на 39 нед. Беременности, мож из-за этого они мне толкового ничего не говорят. Извините что так много написала, но чтоб было яснее.
Вопрос # 6293 | Тема: Колоректальный рак | 13.02.2013 | галина | Москва, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению в сложившейся ситуации возможно лишь симптоматическое лечение.
Здравтвуйте доктор! У моей мамы T4N1M0 сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь и в ближайшие лимфоузлы.Пол года назад вывели калостому и отправили домой на симптоматическое лечение химио терапию не делали сказали может не выдержать маме 52года и нет одной почки.Иногда повышается температура.Есть ли какой-нибудь шанс?Пожалуйста ответьте на мое обращение к вам вы наша последняя надежда.С уважение Наталья
Вопрос # 6301 | Тема: Колоректальный рак | 12.02.2013 | наталья иванова | россия пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
Мне довольно много приходится оперировать пациентов смстно-распространенным колоректальным раком (в том числе с распространением на мочевой пузырь). Если нет отдаленных метастазов (М0), то проблема практически наверняка решаемая.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад помочь.
В 2011 году мне сделали 2 операции на обводной кишке и через 5 м-в метастазы на печени. Прошел 11 сеансов химиятерапии. С апреля 2012 года на контроле у врача все нормально, маркеры в норме. 4.02.2013 года томография показала на левом легком три мтс размером 2, 5 и до 7 мм. Анализ крови - маркеры в норме, чувствую себя хорошо, вес стабилен. Какие меры мне необходимо принять? С уважением!
Вопрос # 6279 | Тема: Колоректальный рак | 12.02.2013 | Олег | Даугавпилс, Латвия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Олег.
Необходимо возобновить системное противоопухолевое лечение, но уже другой комбинацией препаратов.
Добрый день, Игорь Петрович.У папы удалили рак гистология T4N0M0 низкодиф., слизеобразующий с инвазией в околокишечную жировую клетчатку. в 6лу опухоль не обнаружена. Перездали гистологию поменяли G3 на G2. Адьювантную химию начали через месяц но почему то ведут ее по схеме XELOX оксалиплатин 200 и кселода 3600 не жестко ли взяли? И еще запретили пить витамины и сидеть на диете, ваше мнение папе очень важно, прокоментируйте пожалуйста. Заранее спасибо.
Вопрос # 6261 | Тема: Колоректальный рак | 07.02.2013 | Оксана | Харьков Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема XELOX очень хорошая в даннйо ситуации. В отношении примема витаминов и диеты я придерживаюсь более либерального подхода.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 3, 5 месяца назад сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишки, вывели колостому в левый бок.У него 4-я стадия рака: метостазы в печени, легких, лимфоузлах. Сейчас проходит химиотерапию. В последнее время беспокоит кровенистые выделение выходящие из анального отверстия( через стому в туалет ходит хорошо, никаких выделений с кровью нет). Чтобы это могло быть, подскажите пожалуйста.?
Вопрос # 6214 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2013 | Анастасия | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль действительно удалили, то возмжно речь идет о рецидиве опухоли.
Здравствуйте! Маме 31, 08, 2010г была сделана операция по удалению аденокарциномы из сигмавидной кишки, диагноз умереннодифферен.аденокар.ма 2стадия.В1, N0M0, прошло 2, , 5года, пьет травы, чувствует себя хорошо, год назад обнаружили на месте операции серрозную кисту, мрт прошла сказали рецедив, но проктолог который делал операцию исключил, прошел год все также. нечего не беспокоит, говорит ли это о том, что все позади?
Вопрос # 6179 | Тема: Колоректальный рак | 30.01.2013 | Ирина | Россия
Игорь Петрович, добрый день! Я дублирую свой вопрос. Скажите, после удаленя рака в сигмавидной кишке при проверке через 3 месяца на месте, где резали кишку появилась опять опухоль с раковыми клетками. Предлагают операцию повторно.
Что делать? Возможен ли результат в лучшую сторону? Спасибо.
Вопрос # 6171 | Тема: Колоректальный рак | 29.01.2013 | Василий | Республика Карелия г. Костомукша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив возможен. Лечение в подобной ситуации хирургическое.
Здравствуйте, Игорь Петрович, мой сестре 76 лет. Сделали операцию, при которой была выявлена опухоль верхней трети сигмовидной кишки, мтс не выявлено. Произведена операция резекции сигмовидной кишки с опухолью и выведением двухствольной колостомы. Послеоперационный период протекал тяжело. Проводилась интенсивная инфузионная терапия. Гистологическое заключение умеренно дифференцированная аденокарцинома, прорастающая все слои слизистой толстой кишки. Диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Острое кровотечение из язвы ДПК. Анемия. Скажите, пожалуйста, необходима ли ей химиотерапия или что-либо другое? Спасибо, заранее благодарна.
Вопрос # 6146 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2013 | Антонина Суркова | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в химиотерапии определяется стадией заболевания. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода).В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин)или Иринотекан (Кампто).Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.