Вопросы-ответы по теме "Колоректальный рак"

Вопросов: 840
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы, как сказал хирург, который вскрывал ее, неоперабельная опухоль сигмовидной кишки с метастазами в обе половины печени и прорастанием в мочевой...Гистология пришла, но маме хорошего не сказали, бОЛЕЙ НЕТ И температура, только появилась после операции..что можно сейчас сделать? Может можно Все же ее-эту опухоль как-то удалить, еще видела ролик в "Здоровье" что врачи Боткинской больницы удалили при неоперабельном раке все метостзы, все-поставили человека на ноги...Посоветуйте, что можно сделать.. не могу смотреть, хочу предпринять все что можно сделать, чтобы продлить жизнь...
Вопрос # 6776 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2013 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! Будьте добры, пожалуйста скажите чем можно убить метастазы в печени???? У моего папы в октябре 2012 года была операция. Удалили сегмавидную кишку, клапан между толстым и тонким кишечником, подвздошную кишку, делали резекцию 7 сегмента печени, мочеточника и 12перстной кишки. Удалили паховые лимфоузлы. Неделю назад прошел узи брюшной полости и выявили метастазы в 5 и 6 сегменте печени. В 5 сегменте размеры не определены, а в 6 сегменте 4, 3*3, 7. 4 курса химиотерапии мы уже прошли. Вчера начался 5 курс. Что нам делать дальше? Помогите пожалуйста! ! ! !
Вопрос # 6779 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2013 | Олеся Службина | Пенза,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данной ситуации необходимо рассмотреть возможность выполнения правосторонней гемигепатэктомии >>>

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! В дополнение к вопросу 6727, возможно ли проведение резекции печени ( мтс)?Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать ?Спасибо!
Вопрос # 6734 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Светлана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению метастатический очаг поражает обе доли печени. Это обстоятельство делает невозможным его хирургическое удаление. Необходимо продолжить химиотерапию препаратами "второй" линии 

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Уважаемый, Игорь Петрович! Моего мужа прооперировали 14 октября 2012 года(зкстренно).Обтурационная толстокишечная непродимость.Резекция сигмовидной кишки по Гартмону.Выяснолось, что у него хранический лимфолейкоз(ХЛЛ ст.В, диагнез поставлен 20.11 12 г.)Видимых метостаз в отдаленных органах не обнаружено.Гистология- изъязвленная умереннодиференцированная аденокарцинома.Т2NхМх.22.01.13 г.на МРТ - в правой доле печени, в седьмом сегменте - метостаз размерами 57, 8х49х45 мм.Предложили сделать операцию.Я испугалась, потому что когда рассматривали вопрос по закрытию стомы в ноябре-жирурги в онкологии, в Твери отказались из-за лимфолейкоза(лей.до30, лимфоцитоз до 70%), вдруг сдвинем Лимолейкоз.Сделали 3 курса химии, по УЗИ метостаз не увеличился.Врачи предлагают после 6 курсов химии сделать операцию на печень, если не будет других метостаз.Лимфоузлы увеличены в надключичной обл., шейные, подмышечные, паховые множественные(до 1.5-2 см.).Анализы стали хуже(лимфицитоз до 93%), лейкоциты такие же большие, АСТ61, АЛТ 136.Прошу ВАС как ведущего специалиста помочь! Следует ли делать операцию или попробовать другие виды лечения.Сейчас стоит 4 стадия. А то получается операцию меньшей сложности делать отказались из-за ХЛЛ, а печень можно? Хотя сказали операция наисложнейшая.Муж чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни(ходит на рыбалку).Ничего не беспокоит.Вредных привычек НИКОГДА не было.Заранее благодарна! С уважением Веригина О.И.
Вопрос # 6738 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Веригина О.И. | Россия.г.Осташков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Резекция печени оправдана и желательна. Ее успешное проведение существенно улучшит прогноз.

Здравствуйте пишу подробный вопрос. У меня поставлен диагноз обтурирующий рак дистальной трети сигмовидной кишки смешанная форма роста. Проведены анализы ЭКГ узи колоноскопия. Хотел бы чтобы операция прошла у вас говорят что срочно. Буду делать платно. С нетерпением жду от вас ответа. Когда можно приехать и что с собой привести. С Уважением Сергей. Два часа назад писал такой же вопрос этот более подробно. Забыл номер вопроса поэтому буду ждать ответа на этот вопрос.
Вопрос # 6745 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2013 | Сергей | Мирный Архангельской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна. 

Буду рад Вам помочь.

Для уточнения деталей звоните +7 921 943 07 75

Пациенту 76 лет.вырезали опухоль в нисходящей ободочной кишки, вывели стому. На руках есть только результаты паталогистологического исследования отрезка кишки: распологается стенозирующая опухоль раз.3.5на 2.5 см серо-розового цв 6161-64.Вблизи опухоль узел плотной консистенции серожелтого цы д 1 см 6165№66. в прилежащей жир кл-ке мелкий узелок серо-роз цв д 0.3см 6167-68 Микро: в кишке разрастание умеренно дифференцированой аденокарциномы, инфильтирующей на отдельных участках всю толще стенки ишечника. В прилежащем лу метастаз рака. 6167-68 фиброзно-жировая ткань Позже: КТ обнаружили одиночный большой метастаз в печени (6 сегмент) - размером 6 на 3, 2 см Сделали сегментэктомию 6-7 сегмента печени. По гистологии в печени метастаз аденокарциномы толсто-кишечного типа. Рекомендовано ПХТ FOLFOX. Стоит ли рассматривать схему XELOX (удобней в применении, менее токсичная?) У пациента хронический гломерунофрит, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты и коронарных артерий, цербоваскулярная болезнь, варикозная болезнь нк. Можно ли расматривать монотерапию Кселодой? На что еще обратить внимание?
Вопрос # 6703 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2013 | Петр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Монотерапия в подбной ситуации неприменима. 

XELOX - достойная альтернатива FOLFOX.

у папы (71 год) удалили опухоль ректосигмовидного отдела тостой кишки Т4N1M0. проведено 5 курсов химии, но начались метастазы печени. сейчас изменили курс на ЛПХТ Mitomicyn 13 mg в/в № 1 и Xeloda 2000 mg. Скажите, была ли эффективна химия, если начались метастазы и не выпали волосы? правильно ли изменена схемы химии, поможет ли? есть что-то более эффективное? спасибо.
Вопрос # 6706 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2013 | Ольга | Петровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. В декабре была сделана операция в проктологии по удалению аденокарциномы сигмовидной кишки. Диагноз IIIA ст. T3N0M0. Когда выписывалась, врач-проктолог сказал, что химиотерапию делать не надо, но в конце марта химиотерапевт назначил курс химиотерапии препаратом капецитабин 3 курса по 2 недели с недельным перерывом. Это обязательно? И можно ли совмещать этот препарат с ранее назначенными омепразолом (есть зарубцевавшаяся язва желудка), эссливер форте, настойкой родиолы розовой, витаминами? Что можно принимать для поддержания работы печени(есть холецистит и камни желчного пузыря)?
Вопрос # 6702 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2013 | Татьяна | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Начинать адъювантную химиотерапию через 3 месяца не имеет смысла. 

Здравствуйте, доктор! У меня по поводу онкологии выведена колостома.Провели курсы химиотерапии.Операциия была 2008.Сейчас вывели нефростому, по поводу гидронефроза.Сказали, что операцию делаь не будут.Нефростома установлена постоянно.Стен установить не удалось.У меня вопрос, можно ли при моём заболевании, онкология, провести операцию на мочеточнике.Или лучше вообще отказаться от нефростомы.И какие потом последствия?Что лучше, ходить постоянно с нефростомой или отказаться от неё?Заранее спасибо!
Вопрос # 6663 | Тема: Колоректальный рак | 01.04.2013 | марина | лазаревское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Буду рад Вам помочь.

Игорь Петрович, добрый день! Посоветуйте, пожалуйста. После операционного периода по удалению рака толстой кишки, жена заболела гриппом. Чем разрешается сбить темпиратуру. Спасибо.
Вопрос # 6667 | Тема: Колоректальный рак | 01.04.2013 | Василий | г.Костомукша РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет нкаких ограничений по лечению гриппа после перенесенного хирургического вмешательства по поводу рака толстой кишки.

Поделиться ссылкой: