Вопросов: 840
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 71 год. Поставлен диагноз основной : 154.1Cz прямой кишки Т3NxМх 2 ст. код патогистологии М8140 /3. Сопутствующие заболевания - нарушение сердечного ритма. Заключение эхокардиографии: склероз корня аорты; диффузное снижение сократительной способности миокарда; Увеличение всех камер сердца;митральная РЕ 1 -2ст;трикуспидальная РЕ1ст; давлениев правом желудочке-46. Операцию делать отказались. Провели курс лучевой терапии. Дальнейшее лечение симптоматическое. Подскажите пожалуйста, чем можно приостановить рост опухоли? Возможно ли применение лекарства ГА 40? Заранее благодарю за внимание.
Вопрос # 3242 | Тема: Колоректальный рак | 16.12.2011 | Светлана | Кушва Свердл. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции трудно, вернее невозможно, расчитывать на успех лечения. О препарате ГА 40 никогда не слышал.
Добрый вечер, Игорь Петрович! ! ! Спасибо большое на ответы на вопросы № 3172, 3193. А если про оперироваться, удалить первичную опухоль в прямой кишке, что будет с печенью, там ведь метастазы (4 стадия), как печень будут лечить тогда? Кселоды назначили 4 курса. Спасибо большое!
Вопрос # 3237 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2011 | Анна | г. Северодвинск, Архангельская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эффект от системного противоопухолевого лечения (химиотерпаии) значимо лучше после удаления первичной опухоли. Крме того, во время операции можно будет частично удалить и метасттатические очаги в печени.
Маме была сделана операция по удалению рака прямой кишки. Но хирурги зашили обратно, только вывели стому, ничего не удалив. После этого мама пропила 5 курсов Кселоды и через три месяца прошла следующая операция. Как сказал хирург - все удалили благополучно. Маркеры тоже были в норме. Через 2 месяца после второй операции, мама начала опять пить Кселоду (раньше было никак - потому, что операция была тяжелая т.к одновременно удаляли и расширенные вены, и потребовалось больше времени для восстановления). Скажите пожалуйста, сколько нужно пить Кселоду? Не нужно ли к этим курсам, которые мама пьет после операции, прибавить до операции? Или надо пропить все 6-8 курсов? Гистологическое заключение: Первично-множественный синхронный рак: умереннодиффере нцированная аденокарцинома прямой кишки (pT3pN0). Инвазия опухоли в мезоректальную клетчатку. Рост вблизи ЦКР - 0, 1 см; высокодифференц ированная аденокарцинома сигмовидной кишки, метастаз в лимфатический узел 1 порядка (pT2pN1).
Вопрос # 3206 | Тема: Колоректальный рак | 12.12.2011 | Валерия | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме (52 года) поставлен диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома, в одном из 6-ти удалённых при операции лимфоузлов - метастаз аденокарциномы. T4N1M0, III cтад. При операции мобилизирован и удалён комплекс, включающий правую половину ободочной кишки с брыжейкой, терминальный отдел повздошной кишки, правую половину большого сальника. Назначено 6 курсов ПХТ. Проведён 1-й курс препаратом фторурацил + лейковорин с 1 по 5 день. Перенесла плохо (сильная диарея, стоматит, молочница). Предлагают снизить дозу. Как Вы считаете эффективно ли назначенное лечение и вообще каковы прогнозы выздоровления?
Вопрос # 3194 | Тема: Колоректальный рак | 10.12.2011 | Юлия | Россия, Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенное лечение вполне эффектвино и его непременно необходимо продолжить.
В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте, я русская, проживающая на територии Румынии(в Тимишоаре) по семейным обстаятельствам. Я вам уже писала(без подробностей). Тогда вопрос был по поводу "химии".....постараюсь быть краткой.
Я прооперирована дважды. 1-ая операция была 23.04.2010.поводом для операции стало, в принципе, прояснение ситуации(были странные боли в животе, которые отдавали куда-то ближе к анусу, точнее задняя стенка влагалища, температура 39-40, тошнота...и.т.д. гинеколог не нашёл ничего подозрительного, анализы были в норме, кроме лейкоцитов. Томографическое обследование и резонансо-магнетное тоже ничего не прояснило). И даже в результате операции ничего онкологического не нашлось.
В ноябре 2010 во время colonoscopii была обнаружена опухоль.
2-ая операция была 11.11.2010.... диагноз при выписке:NEOPLASM SIGMOIDIAN STD III B(T4N1Mx).кроме опухоли, удалена матка и левый яичник. Histopatologic test:на двух из 7 лимфоузлов обнаружен adenocarcinom G2.на Tomografe и RMN были найдены 2 метастазы в печени(4, 6 в VII и3, 5 в II).
После этого была химиотерапия(Avastin, Oxaliplatin, Xeloda)-6 циклов( не взирая на Hepatititis B).
Потом были осложнения....трансаменазы STGO, STGP дошли до 1500 U/l.
эта проблема решена медикаментозно пока...(Baraclude-Entecavir)
сейчас анализы в норме.
После проблем с печенью, продолжала лечение онкологии только с Авастином.
В июне метастаз было 2(все там же), только они были в 2 раза меньше.
Сейчас ситуация с метастазами следующая:
3, 5см(II), 4см(VII), 1, 3см(II), 0, 7см(V).
Хирург мне предлагает резекцию. Авастин я уже прервала.
Чувствую я себя нормально, то есть жалоб конечно много.......после химии + dexametazon, отёчность не спала.
Прошло уже 6 мес.
Но всё ето время я старалась жить нормально(включая спортзал).
У меня сейчас паническое состояние и я не знаю как поступить. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Можно ли с вами консультироваться периодически по телефону, e-mail, scype, и.т.д.? Предусмотрены ли у вас какие-нибудь заочные платные консультации?
С Большим Уважением, Светлана.
Вопрос # 3202 | Тема: Колоректальный рак | 10.12.2011 | Levina Svetlana | Timisoara Romania
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если предалагают хирургическое удаление метастатических очагов, необходимо соглашаться.
Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ вот у моей свекрови после операции прошло 4 месяца как ей вывели в бок каластому и вот у неё жидкость в животе и ноги отекать стали а сночала всё было хорошо прошло 25 химий пьёт фторофул что делать помогите пожайлуста чем можете
Вопрос # 3178 | Тема: Колоректальный рак | 07.12.2011 | тарасова елена | екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, по всей видимости, признаки прогрессирования рака. Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизироват картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброконоскопию.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Игорь Петрович! ! ! подскажите пожал.
какие препараты можно попить в качестве успокоения при онкологии(операция была сделана на кишечнике T3N0M0 состояние и самочувствие хорошее но психо-эмоциональное состояние плохое.постоянные тревоги страхи раздражительность) слышала про Афобазол но хочется знать мнение профессионала. Спасибо за ранее! ! !
Вопрос # 3151 | Тема: Колоректальный рак | 02.12.2011 | Наталья | москва
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моей маме 55 лет, в октябре ей сделана операция на кишечнике, удален отрезок кишки 19 см., анастомоз. Диагноз из выписки :умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки T3N0M0 2ст.3кл.гр. Назначено 6 курсов химии:5 Фторуроцил и лейковорин 5 дней в уколах, после первого курса мама отказывается проходить дальше химиотерапию, потому что тяжело переносит. Объясните можно ли прекратить химиотерапию, как лечиться в дальнейшем, есть ли шансы на выздоровление? Спасибо!
Вопрос # 3128 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2011 | Юлия | Тюмень Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современные стандраты не требуют проведения адьювантной химиотерапии после радикальной операции по поводу колоректального рака в стадии T3N0M0. Тем не менее, я рекомендую продолжить лечение в более щадящем режиме - препаратом КСЕЛОДА.
Добрый день, пожалуйста помогите, мне 22-года, 2-ая беременность 26 недель, две нидели уже кал темного цвета то в начале был черного но не полностью вначале как запор черного цвета потом темно-серого то коричневого. Сдала анализ на скрытую кровь два плюса положительный, сказали проверить желудок, проверила ничего не обноружили. После первой беременности страдала запорами, сейчас тоже это проблема, но я пью натощак ст.ложку подсолн..масло и запиваю стаканом воды, вроде помогает. Больше ничего не бесспокоит. Что это может быть?
Вопрос # 3124 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2011 | Лиза | Адлер,Россия
Здравствуйте Игорь Петрович, Я уже обращался к Вам с вопросами несколько раз (№№2988, 2994, 3065 - мужчина 64 года колоректальный рак +мтс в печени ). Спасибо Вам за помощь. По Вашему совету сделали КТ (малого таза, грудной клетки, органов брюшной полости) с контрастированием. В грудной клетке и малом тазе все в порядке. А вот в печени появились новые очаги ок. 10. И это несмотря на курс (4 раза) химиотерапии после операции и РЧА печени (убрали 5 крупных очагов). Скажите, пожалуйста, что могло стать причиной роста новых очагов в печени. Правда ли что ХТ может иметь обратный эффект (рост метастаз). Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 3118 | Тема: Колоректальный рак | 26.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, это не правильно. Но у любой ХТ есть свой ограниченный ресурс.