Добрый день! Спасибо большое за быстрые ответы (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки). В продолжение моего вопроса по химиотерапии - почитала про Гепа-Мерц и Гептрал - по описанию воздействия отдала бы предпочтение Гептралу, т.к. помимо различных хим.процессов ещё и антидепрессант... у меня ОЧЕНЬ частые депрессии... Правильны ли мои рассуждения и как лучше его принимать - внутривенно и внутримышечно или таблетки? дозировки согласно инструкции? параллельно с приёмом кселоды?
Я очень рада что нашла этот сайт и контакт с Вами! к сожалению в больнице с больными никто не общается и ничего не объясняет... психологическая поддержка со стороны врача отсутствует, общаясь с Вами воспряла духом! очень хочется ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО И ДОЛГО! и не обременяя родных! СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ! ! ! и продолжаю ждать ответы на новые мои вопросы.
Вопрос # 5033 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
Добрый день! Моему папе 62 года, две недели назад обратился в онкологический диспансер с сильными болями в области брюшной полости (до этого к врачам не обращался). После обследования поставлен диагноз: BL сигмовидной кишки злокачественного характера, множественные МТЗ в печень. Стадия 4. Клиническая группа 4. Гистологическое заключение:соответствует участкам слизистой оболочки с признаками аденоматоза по тылу ворсины. Сопутствующее забол-е:субкомпенсированный стеноз. Ренген легких без потологий. Рекомендации:при нарастающей непроходимости кишечника наложение колостомы. Учитывая распространенность процесса спецлечение не показано. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Стоит ли настаивать на химиотерпии или лучевой терапии? Можно ли при запорах принимать "Фортранс", или лучше делать клизмы? Как спасти папу?
Вопрос # 5031 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2012 | Тамара | Тюмень
Здравствуйте. Такая тактика не очень понятна, но не имея на возможности оценить результаты обследования трудно сделать определенные выводы. Общепризнанным подходом в такой ситуации является операция с удалением опухоли или формированием колостомы с последующей химиотерапией. Фортранс принимать опасно, т.к. он может вызвать кишечную непроходимость. Лучше использовать вазелиновое масло и клизмы.
Добрый день! Спасибо большое за ответ (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки). В продолжение моего вопроса по химиотерапии - меня ориентируют на препараты - оксалиплатин, 5фторурацил, лейковорин. Вы рекомендуете - кселода. Извините, но я хочу понять - кселода - это более новый препарат? более щадящий? Что эффективнее? Или схема - оксалиплатин, 5фторурацил, лейковорин - мне сейчас вообще не показана? Очень жду от вас ответ. Заранее спасибо.
Вопрос # 5017 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
Я в своей практике, при отсутвии метастазов в лимфоузлах редко прибегаю к химиотерапии. В Вашем случае это оправдано в связи с молодым возрастом. Но применение элоксатина в подобной ситуации считаю избыточным.
Здравствуйте! мне 40 лет, 25.07.2012г. мне сделали операцию-передняя резекция прямой кишки, умереннодифференцированная аденокарценома. T3N0M0
мама умерла от рака (4стадия) в возрасте 54 лет
очень нуждаюсь в консультации- какими препаратами проводят химиотерапию при T3N0M0, в каких дозировках и интервалом??? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ. с нетерпением жду ответ. Лариса.
Здравствуйте! у моей 75лет.бабушки рак толстого кишечника, опухоль удалили(2г.назад), но появились МТС в печени. Химия не помогла, чувствовала себя удовлетворительно(поражено более50% паренхимы), но за последнюю неделю состояние резко ухудшилось. Настояли на госпитализацию, а положили в хоспис. Лечение там почти не проводят (кроме обезболивающих и противорвотных)и врач один на полставки-убожество. Я понимаю, что бабушку не вылечить.но ведь какие-то процедуры можно проводить, например по очищению крови, хотя бы платно. У знакомых в Польше эдентичное заб-ние и проводят плазмоферез и пациент чувствует себя опять более менее. А какое у вас продится лечение в подобных случаях и может что-нибудь подскажете, что можно ещё прдпринять, пока не поздно. Бабушка очень хочет жить она крепкая духом, за всю жизнь почти не болела и вот. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Если Вашему знакомому проводят плазмоферез, значит, ситуация не идентична. Единственным методом лечения в такой ситуации является химиотерапия. При неэффективности одной схемы назначается другая. Более точный совет на расстоянии дать невозможно.
Добрый день Игорь Петрович.
Я Вам писал, что у моего папы (69лет)среднедифференцированная аденокарцинома слепой кишки 4 ст с крупными метастазами в правую половину печени, на операции обнаружили метастазы на брюшине, сделали обход и зашили. Сказали, что ни чего нельзя сделать.
Вы ответили, что нужна паллиативная химиотерапия. Подскажите пожалуйста, - какая?
С уважением Олег, Ярославль.
Вопрос # 4949 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Олег | Ярославль, Россия.
дравствуйте. В июне 2011 поставлен диагноз рак дистальной трети сигмовидной кишки Т4N1M0 местнораспространенная форма с проростанием в прямую кишку. Канцероматоз брюшины. Сделали операцию лапоротомия с петлевой стомой. С июля провелось 4 курса элоксатин - кселода после чего была проведена лапароскапия учитывая канцероматоз брюшины оперативное лечение признано не перспективно. Потом 2 курса элоксатин -авастин-кселода. Проведена комп.тамография увеличения опухоли нет метастазов нет прцес стоит на месте.1.возможна ли операция при канцероматозе 2.сколько курсов австина можно и нужно сделать чтобы появился результат.3.после курса авастина появились боли в нижний части живота с чем это может быть связано при всем этом общее состояние здоровья хорошее.заранее спасибо
Вопрос # 4944 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Игорь | Красногорск
Здравствуйте. Выполнять попытку удаления распространенной опухоли с резекцией нескольких органов при наличии карциноматоза (т.е. оставлять опухолевую ткань при этом рикуя жизнью пациента) действительно не целесообразно. Другое дело, что при наличии ограниченного карциноматоза возможно иссечение пораженной брюшины. Для точного ответа необходимо знать распространение карциноматозного поражения и необходимый объем операции. В Красногорском госпитале (Вишневского) в колопроктологическом отделении активно занимаются этой проблемой, в т.ч. с проведением гипертермической химиоперфузии брюшной полости именно в таких ситуациях. Попробуйте обратиться туда, поскольку очная консультация намного более информативна. Проведение химиотерапии даже такими современными препаратами как элоксатин и авастин гарантий эффективности не дает. Отсутствие прогрессирования тоже можно отнести к успеху, хотя конечно с натяжкой. Лечение проводится в таких ситуациях до прогрессирования или развития непереносимой токсичности. Оценка эффекта, как правило, проводится после 2-3 циклов химиотерапии. Оптимальный метод оценки эффекта - спиральная компьютерная томография или МРТ. Боли в животе после авастина могут быть проявлением имунного поражения слизистой оболочки кишки (обязательно поставьте в известность лечащего врача) либо появление этих болей может просто совпасть с введениями авастина. Без дополнительного обследования ответить на этот вопрос невозможно.
Моей маме (65-ти лет) 6 января удалили опухоль, вызвавшую полную непроходимость кишечника. Диагноз: заболевание печеночного угла толстой кишки Т3N2M0. видимых метастазов нет. Прорастание всех слоёв до серозного. Оперировал не онколог, сказал, что это 3-я стадия рака. Выписка результатов гистологии: низкодифференцированная оденокарцинома, в краях резекции опухолевого роста нет. При постановке на учет в областном онкологическом диспансере доктор поставил вторую стадию и удивился, что по результатам гистологии стадия рака не совпадает с заключением оперирующего хирурга. Скажите, пожалуйста, возможно ли это, нужна ли химиотерапия при этом заключении, и какой препарат наиболее эффективен.
Вопрос # 4942 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Елена | Москва
Елена, здравствуйте. Диагноз онкологического заолевания должен быть подтвержден при исследовании удаленного препарата под микроскопом. Если диагноз хирурга и заключение морфолога несовпадают, это вызывает вопросы относительно того, на каком основании установлена стадия заболевания. Если действительно есть подтвержденное поражение 4 или более регионарных лимфатических узлов, то говорят о стадии N2, и тогда химиотерапия абсолютно показана. Если поражения лимфатичеких узлов нет, то вопрос о химиотерапии решается индивидуально с учетом всех неблагоприятных факторов. Если хирург не прислал на иследование достаточное количество лимфатических узлов, то установить точный диагноз невозможно. Одним из наиболее эффективных препаратов при лечении рака толстой кишки является Элоксатин (химиотерапия FOLFOX) и иринотекан (терапия FOLFIRI). Более подробно Вы можете посмотреть информацию об этих препаратах на соответствующих траницах данного сайта.
Уважаемый доктор! Не могли бы Вы доступными словами описать возможный прогноз и стадию при следующей имеющейся информации о раковом заболевании?: Аденокарцинома толстой кишки железистого типа, Т4NxMo, состояние после хирургии в 1996 г.+2х хт (у него был рак 10 лет назад), вторичные изменения в лимфоузле шеи слева (железистый cr)и левой легкое. Показание проведение химиотерапии на основе элоксатина. Мужчина 51 год. чувствует себя неплохо. Ответьте, пожалуйста! заранее спасибо.
Вопрос # 4941 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Ольга | Москва
Ольга, здравствуйте. Начальная стадия опухоли не меняется, возможно, речь идет о прегрессировании процесса. В такой ситуации используется химиотерапия, и элоксатин в настоящее время является препаратом выбора. Прогноз при прогрессировании процесса всегда тревожен, но индивидуальный прогноз невозможен.
Игорь Петрович! примите огромную благодарность за Вашу работу! ! ! я уже знакома с Вашими ответами, теперь у нас есть один вопрос по поводу химиотерапии, постараюсь Вас не беспокоить часто. но сейчас он очень волнует меня, ответьте пожалуйста, если есть возможность! Диагноз мамы (55 л.) рак прямой и сигмовидной T4N0M0g2 с распадом, лапаратомия, резекция стенки мочевого и экстрипация матки с придатками - в связи с абсцедированием.. Дата операции - 27.07.12. Химиотерапевт в обл. онкоценте посоветовала подлечить гастрит и нормализовать анализы мочи, после чего она назначит адьювантн. химиотерапию Капецитабином. "У нас есть 56 дней после операции, чтобы начать химиотерапевтическое лечение"- так сказали. Но это 2 месяца! ! Из Ваших консультаций я поняла что срок для начала проведения ХТП - 4-5 недель после операции, если начинать позже - это м.б. бессмысленно. Я беспокоюсь, что спустя 2 мес. должного эффекта не будет, а здоровье испортить может химиотерапия. Хочу настоять на пересмотре сроков. Выскажите Ваше мнение пожалуйста! Я Вам доверяю. Большое спасибо за Вашу работу.!
Вопрос # 4938 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Татьяна | Екатеринбург
"56 дней для начала адъвантного лечения" - мне такая тактика не знакома.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
