Игорь Петрович! В августе 2012 моему мужу( 1957г.р.)произведена расширенная гемиколэктомия по поводу уменнодифференцированной аденокарциномы печеночного угла поперчно-ободочной кишки T4N2aM0 c перфорацией в брыжейку тонкой кишки. Проведено 6 курсов ХТ по схеме Кселокс. А в сентябре 2013г проведена еще одна операция по поводу метахронного рака поперечной кишки T4N0М0 ( в анастомозе)Гистологич. исследование: фрагмент кишки 20см с анастомозом, на разрезе экзофитная изъявленная опухоль 4х3, 5см, умереннодиф. аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки кишки, в 7 выделенныхл/узлах мтс нет. Назначена ХТ по схеме Фолфокс. Скажите, пожалуйста, ведь судя по всему второй опухолевый процесс уже подвергался воздействию оксалиплатином и кселодой( 5фу)во время 1-й хт, но продолжил развитие. Имеет ли смысл вновь использовать эти препараты, пусть в др схеме? Показано ли в этой ситуации применение Авастина?
При менение Авастина в данной ситуации не целесобразно. Место его приложения - метастатический колоректальный рак.
Добрый день! У мамы 3г назад была операция, рак сигмав.й кишки, умереннодифер.я аденокар.а 2ст, N0M0. B1.все хорошо.недавно прошла мрт, обнаружили в левом яичнике обьемное образование неправльной формы, 2хкамерное, общими размерами 59, 4*40, 1*39, 4мм с четкими ровными контурами, относительно гомогенный слабо гиперинтенсивной структуры, больше данных за кисту и онкомаркер в норме
Вопрос # 7807 | Тема: Колоректальный рак | 13.10.2013 | ирина | россия
"Обьемное образование неправльной формы" необходимо удалять.
Вопрос 7816 -уважаемый доктор, Вы не ответили на вторую часть моего вопроса: в какое время целесообразно делать операцию по восстановлению кишечника (убрать илеостому), можно ли это делать во время химиотерапии, назначен тутабин в таблетках?
Вопрос # 7818 | Тема: Колоректальный рак | 13.10.2013 | Марина Владимировна | Москва
6 недель - достаточный срок для того, чтобы стому можно было закрыть.
Добрый день! У мамы 3г назад была операция, рак сигмав.й кишки, умереннодифер.я аденокар.а 2ст, N0M0. B1.все хорошо.недавно прошла мрт, обнаружили в левом яичнике обьемное образование неправльной формы, 2хкамерное, общими размерами 59, 4*40, 1*39, 4мм с четкими ровными контурами, относительно гомогенный слабо гиперинтенсивной структуры, что это может быть, и может после кишечника рак выйди на яичник?маме 56л
Вопрос # 7760 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | ирина | россия
Это может быть метастаз в яичник. В любом случае необходима операция.
Здравствуйте! Вчера получили результаты гистологии-УМЕРЕННО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ МУЦИНОЗНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА.По краям резеккции и в 4л/у опухолевого роста нет.(ждали ее ровно месяц), т.к. операция прошла 28.08.13г..Была проведена правосторонняя гемиколэктономия с илиотрансверзоанастомозом бок в бок линейным степлером.Диагноз-Заболевание слепой кишки II ст. III Кл.гр.Токсикоанемическая форма.Т3NOMO.)))У меня вопрос.Врач сказал, что не надо ничего делать, только наблюдаться.А может надо провести повторное исследование(взять стеклышки в лаборатории и привезти их Вам, чтобы исключить случайную ошибку?Или провести курс адьюватной терапии?Многим почему-то советуют ее сделать для профилактики.Помогите, пожалуйста, советом.Что делать дальше?Или просто наблюдаться раз в 3 месяца и что-то НЕ УСПЕТЬ СДЕЛАТЬ?
Оперировали моего мужа, ему 63 года.С уважением Т.А.Коваль.
Вопрос # 7739 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | Федор | Россия Калининград
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
АДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ в Вашем случае действиетльно НЕ нужна.
Здравствуйте. Прошу у Вас совета. Мою маму(64 года) прооперировали. Результат операции: метахронный CA сигмовидной кишки pT4NoMo. Была проведена резекция сигмовидной кишки. Результат гистологии умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишки, инфильтрует все слои стенки органа, врастает в окружающую клетчатку. В Краях резекции, Лу- опухолевых клеток не выявлено. Было рекомендовано пропить фторафур.
Подскажите пожалуйста рекомендуете ли вы при таких данных химиотерапию, если да, то по какой схеме? Мама как-то мне объясняет, что ей рекомендуют профилактически на дому и ей не хочеться это пить.. Я не понимаю, это важно и обязательно надо пройти такое лечение, или в этом нет в данной ситуации особой важности. Если важно, то какая оптимальная схема приема? Спасибо большое.
Я в подобных ситуациях рекомендую монотерапию препаратом КСЕЛОДА.
ФТОРАФУР - это альтернативный препарат, но, на мо взягляд, с несколько меньшей эффектвинсотью.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужен Ваш совет и ответ. В августе этого года моей маме была сделана экстренная операция по поводу кишечной непроходимости. Выписка из истории болезни. Cr -сигмовидной кишки, T4N0M0P4Gx обтурационная толстокишечная непроходимость, сопутствующая гипертоническая болезнь lll степени по ВОЗ, риск lV, ИБС, стенокардия, ПФК пароксимальная суровыентрикулярная тахикардия (СВТ ), ХСН l (NYHA ), язвенная болезнь, хроническая язва ДПК ремиссия, полипоз прямой кишки. Сделана лапоратомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная концевая сигмостома под ЭТН. Диагноз ТNM стадия З. Н. сигмовидной кишки, С 18.7, обструктивная резекция сигмовидной кишки. После операции, встала на учет в онкодиспансер. Сегодня маме сделали узи. Обнаруженно гипер (или гипо эхогенное) очаговое образование 10 мм. в правой доле 8 сигмента печени с четкими контурами с неоднородной структурой похожее на МТS. На консультации химиотерпевт сначало говорил о капельницах, но посмотрев справку от аритмолога изменил лечение. В справке написано : жестокаистологическая аритмия, парокимальная предсердная тахикардия ХСН ll, ФК. Лечение назначено: ПХТ 2 курса капицитабин 4 таблетки утром и три таблетки вечером пить 2 недели, потом 2 недели перерыв и снова 2 недели курс. Дозировка не указана. Вопрос у меня такой: это метастаз? Необходима ли химиотерапия? Правильно ли назначено лечение? У этого лекарства очень много побочных эффектов и в особых указаниях написано с осторожностью при ИБС. У мамы бывают приступы учащенного сердцебиения до 200 ударов в минуту, она пьет много лекарств прописанных ей кардиологом и другими врачами. Я очень боюсь, выдержит ли она назначенную химиотерапию? Какие у нее шансы на выздоровление? Возраст 64 года. Пожалуйста помогите.
Вопрос # 7671 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Елена | Екатеринбург
Образование в печени очень похоже на метастаз. Я бы, безусловно, рекомендовал химиотерапию. Монохимиотерапия препаратом КСЕЛОДА в подобной ситуации является "щадящим" подходом. Рекомендую схему
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, добрый день! Маме (78 лет) три года назад сделали операцию по удалению умереннодифференцированной аденокарциномы ректосигмоидного соединения. Выведена колостома. В протоколах колоноскопии которая проводится каждые полгода, есть следующая информация: "Слизистая культи прямой кишки розовая, гладкая, блестящая, две гранулемы со СКРЕПКАМИ на вершинах." На днях маме рекомендовано провести МРТ поясничного отдела. Мой вопрос: Можно ли проводить МРТ при наличии этих СКРЕПОК? Заранее признательна за Ваш ответ!
Вопрос # 7666 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2013 | Наталия | Анапа, Россия
Я внимательно изучил присланные Вами документы.
Считаю, что удаление опухоли возможно. Распространение опухоли толстой кишки на мочевой пузырь значительно затрудняет хирургическое вмешательство, но не делает его невыполнимым.
Мне достаточно часто приходиться оперировать пациентов с "вторичным" поражением мочевого пузыря рядом расположенными опухолями.
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович! Получила Ваш ответ на вопрос №7585, где Вы рекомендовали хомиятерапию. Но дело в том, что врач в Читинском онкодиспансере сказал, что не показана мне химиятерапия, не знаю, по какой причине. Может быть моя ситуация безнадежна? Подскажите, что делать, как быть. Есть ли смысл моего личного обращения в Вашу клинику?
Вопрос # 7600 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2013 | Вера | Чита, Россия
Речь идет о паллиативной химиотерапии. Она направлена на замедление прогрессирование опухоли и продление жизни.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
