Вопросов: 840
Добрый день! Я снова к вам с вопросами (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки).
начала принимать кселоду 10 дней (только первый курс), сдала кровь: лейкоциты - 2, 8, тромбоциты - 160, Hb-143... а двухнедельных циклов 12... меня пугает что так резко изменилась кровь... что делать?
и ещё вопрос: при таком диагнозе и операции можно ли готовиться к колоноскопии препаратом фортранс? у него в противопоказаниях наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки.
Заранее спасибо за ответ. Очень жду.
Вопрос # 5164 | Тема: Колоректальный рак | 19.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович! недавно прооперировали моего папу - 67лет. Аденокарцинома прямой кишки. удалили регионарные лимфоузлы (данных по гистологии пока нет) удаленных метастаз не обнаружено. вывели временную колостому. Подскажите назначение химиотерапии будет только после гистологических анализов операционного материала или есть стандартные схемы (для профилактики) и от чего будет зависить восстановление нормальной функции калоотведения?
Вопрос # 5160 | Тема: Колоректальный рак | 19.09.2012 | Евгения | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Абсолютным показанием к дополнению лечения проведением химиотерапии является обнаружение в удаленных лимфатических узлах метастатических очагов. Ликвидация временной колостомы выполняется, как правило, через 2-3 месяца после первичной операции.
Добрый день, Игорь Петрович. Маме 62 года проведена операция на толстом кишечнике с использованием сшивающего аппарата CEEF. Диагноз: умеренно-диффузная аденокарциома T3N1M0. Рекомендована химиотерапия. Прокомментируйте пожалуйста и подскажите "химия" для всех одинакова или разные препараты, дозировки и соответственно последствия.
Вопрос # 5091 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2012 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Доктор! Моему мужу год назад была сделана операция. Диагноз рас прямой кишки Т4N0М4. Края резекции без онкопатологии, в лимфоузлах метастазов нет, в правом легком метастаз. После нескольких курсов химиотерапии метастаз в легком не наблюдается. Проводилась КТ органов брюшной полости - без патологии. На сегодняшний день каждые 2 недели проводится введение Авастина. Скажите, сколько в целом потребуется курсов Авастина? До сих пор удается соблюдать режим введения препарата (строго каждые 2 недели). Действительно ли, что если нарушить режим (нет препарата в аптеке), то смысл лечения авастином пропадает? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 5103 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2012 | Татьяна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
В данном случае речь идет о паллиативной химиотерапии, поэтому лечение должно быть непрерывным и поводом для его отмены могут быть или прогрессирование заболевания, или развитие жизнеугрожающих осложнений. Безусловно, желательно строго соблюдать режим введения препаратов.
Здравствуйте Игорь Петрович! В июне 2010 года перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки: высоко и средне дифференцированная аденокарциномаТ4N0M0. Опухоль врастает в прилежащую жировую клетчатку, включая серозную оболочку. В 11 лимфатических узлах признаков опухоли не обнаружено. Последнее обследование 19 мая:РЭА-0, 9; СКТ бр.полости -данных за МТС не обнаружено. Рентген грудной клетки-данных за МТС не обнаружено. Биох. анализ крови и общ. анализ крови- все нормально. Сейчас заболела бронхитом, пропила курс антибиотиков. Температуры сейчас нет, общ.анализ крови сдала-всё нормально, кроме СОЭ-20. Выполняю все назначения врача. Кашель сухой и редкий, плохо отходит мокрота. Очень волнуюсь по поводу метастазирования в легкие. Я аллергик и в анамнезе- хронический абструктивный бронхит.
Вопрос # 5111 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2012 | Елена | Гагарин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Все Ваши сомнения развеит компьютерная томография грудной клетки. Это исследование даст точный ответ - есть метастазы, или их нет.
Спасибо Вам.Вы уже нам отвечали на вопрос 5012.Помогите еще раз.С 5 по 7 сентября муж прошел курс ПХТ по схеме:оксалиплатин 150mg в 1 день, лейковорин 400 мг 1, 2 дни, фторурацил 800 mg, затем 5фторурацил 1200 (22 часовая инфузия) в 1, 2 день.Перенес относительно удовлетворительно.Следующий курс назначен на 02 октября.Получается через 26 дней.Правильно ли назначены сроки и какой должна быть схема?Врач хорошая, но молодая.
Вопрос # 5088 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2012 | Екатерина | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О химиотерапии на основе препарата оксалиплатин читайте специальный раздел >>>
Добрый день. Мнем 41 год. В январе проведена операция левосторонняя гемиколэктомия. Диагноз G2 аденокарцинома инвазия всех слоев. Заключительный диагноз: заболевание селезеночного угла ободочной кишки T3N0M0 St2, гр. 2. Проведена послеоперационная ХТ. Суммарно: 5-фторурацил-2500 мг, лейковарин - 250мг. Через 1 месяц 5 курсов ХТ: 5- фторурацил 750 мг.в/в, 1-5 й дни, лейковорин 50 мг. в/в 1-5й дни. ХТ проводилась по 5 дней через 28. После ХТ проведено обследование колоноскоп, УЗИ внут органов, анализы крови. Все результаты соответствуют норме. Слабовыраженный катаральный колит (анастомозит) по результату биопсии при исследовании колоноскопа. Подскажите пож. Какой дальнейший прогноз заболевания. Необходимость и варианты обследования.
Вопрос # 5093 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2012 | Ольга | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный, т.к. заболевание локализовано без регионарного и отдаленного метастазирвоания.
здраствуйте, я хочу попросить вашего совета, моему папе 52 года, в апреле 2012 года была кишечная непроходимость, оказалось опухоль сигмовидной кишки, поставили при выписке Т2N0M0.В июне делали мрт, кт, все нормально, небыло выявлено не mts, ни увеличения лимфоузлов, а в конце августе начались боли, сделали кт показало mts в брыжейку, асцит, 1.5 литра свободной жидкости, и mtsпод вопросом подвздошной кости, помогите что при этом делают, и какие прогнозы?помогите пожайлуста.спаибо за ранее.
Вопрос # 5069 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2012 | алена | пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подбной ситуации показана паллиативная полихимиотерапия >>>
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Помогите пожалуйста! Диагноз: рак в области илеоректоанастомоза нижне ампулярного отдела прямой кишки pT2NOMO-1b ст.
Мне 39 лет, в ноябре 2010 года была сделана операция Резекция культи прямой кишки и илеоректоанастомоза по типу Гартмана.
В феврале 2012 года на МРТ: в прсвете культи прямой кишки по правой боковой стенке на расстоянии 6 см от ануса визуализируется зона изменения МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2-ИП и гипоинтенсивная на Т1-ВИ), размерами - 0, 95х1, 3см, неоднородно средне интенсивно накапливает контрастный препарат(нельзя исключить рецидив). Вышеописанные изменения не выходят за пределы стенок культи прямой кишки. РЭА=1, 4;
СА 19-9=12, 00. Госпитализация показала что все нормально, что было просто воспаление, НО БОЛЬ ПРИ ОСМОТРЕ ПАЛЬЦЕМ СПРАВА В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ НЕ ПРОШЛА. Я НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ МНЕ ВЫВЕЛИ ИЛЕОСТОМУ, НЕ СФОРМИРОВАЛИ РЕЗЕРВУАР.ХИМИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕ БЫЛО. А СЕЙЧАС ПОЛУЧАЕТСЯ РЕЦИДИВ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ? НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ТОЖЕ НЕ БЕРУТ ГОВОРЯТ ЧТО КУЛЬТЯ МЕНЬШИ 5 СМ И в БРюШНОЙ ПОЛОСТИ ВСЕ ЗАРОСЛО И ЖИВИ ТАК. КАК ИСКЛЮЧИТЬ РЕЦИДИВ И КАК СДЕЛАТЬ ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ.я хочу жить и жить без рака и илеостомы. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСА.
Вопрос # 5060 | Тема: Колоректальный рак | 08.09.2012 | НАДЕЖДА | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда.
Для корректной оценки вашей ситуации целесообразна очная консультация со всеми медицинскими документами. Запись на консультацию электронная >>>
Доброго дня. У моей мамы(70 лет)рак прямой кишки. От операции отказалась-больное сердце. Начались сильные боли в брюшной полости і жмёт вниз живота. Доктор посоветовал принимать препараты, что снимают спазмы("Спазмалгон", "Бералгин")Вданный момент доктор на курсах, а потом - отпуск. Вышеназванные препараты уже не очень помагают. Посоветуйте, что можна было бы принимать в данном случае. Спасибо
Вопрос # 5042 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2012 | Валентина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. К сожалению, без операции помочь пациенту невозможно. Если нельзя удалить опухоль, надо хотя бы вывести выше нее кишку на живот, тчобы ликвидировать кишечную нерпоходимость или рассмотреть вопрос об установке стента в прямую кишку - устройства, восстанавливающего просвет кишки. Обратитесь к районному онкологу за наркотическими анальгетиками.