Вопросов: 840
Добрый день У мамы бало проведена оперыция по удалению семейного полипоза толстой кишки и рак 3 степени прямой кишки. Операция была проведенна в 1978 году. выведена стома.На данный момент действующая. С февраля 2012 года ухудшение состояния. лежала в стационарах несколько раз, с упадком сил, температурой, тошнотой, рвотой. С начала сенября лежит в моникх на обследовании, но ничего дигностировать точно не могу. Онкомаркеры не повышены биопсия тоже. Состояние здоровья очень сильно ухудшилось. Через кажные 2 недели у нее рецидив Резко упадок сил, тошнота, рвота, есть не может пить тоже.Последнее узи брюшной полости показало наличее большого количества жидкости. Врачи предполагают что у нее раковая интоксикация. и метатстази в брюшине, говорят что надо коговитсь к худшему. Подскажите. можноли лечить метастазы и как, где.Может ли быть после стольких лет рецидив.
Спасибо
Вопрос # 5310 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описываемая картина очень похожа на канцероматозный асцит. Асцит следует эвакуировать и исследовать жидкость под микроскопом для выявления опухолевых клеток. Еще лучше выполнить диагностическую лапароскопию и биопсию брюшины. Это позволит уточнить характер процесса (рецидив или другая первичная опухоль) и назначит оптимальную противоопухолевую системную терапию.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца 4 стадия рака прямой кишки, прошли курс химиотерапии (кселода). Через 4 мес. сдал анализы и результат МТS-поражение печени, отрицательная динамика. Химиотерапевт предложил участвовать в исследовании препарата иринотекана, гиалуроновой кислоты (ГК-иринотекана), лейковорина, 5-фторурацила (исследования проводит компания "Пи Эс Ай". Как нам поступить и что делать? Спасибо, ждем ответа.
Вопрос # 5306 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2012 | Анна | Россия, Северодвинск
Добрый день, Игорь Петрович! Хочу уточнить-проконсультироваться по поводу вопроса № 5239 от 2.10.2012. Прошу прощения за дилетантство. При выписке из проктологического центра маме поставили диагноз Cancer caecum IIB St (T4aN0M0). После постановки на учет и консультации (через 2 недели после выписки) в онкоцентре, консультирующий хирург-онколог сказал, что диагноз неправильный (как он так определил, не проводя доп.обследования?) и поставил свой: Cancer caecum III a (T4N0M0P4). Подскажите пожалуйста чем же они все-таки отличаются, если TNM одинаковые, намного ли страшнее второй диагноз? Что обозначают буквенные индексы (IIB и IIIa, Т4а)? И что такое Р4 (нигде в интернете не могу найти)? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 5308 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2012 | Марина | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
T4aN0M0 соответсвует III a стадии. II в стадии не существует.
Доброго времени суток, Игорь Петрович! дедушке 89 лет, 2 года жаловался на боли в низу живота, резко упал Hmg, брали кровь на онкомаркеры. Наконец, мы всё же добились направления в обл центр на фоне развившейся кишечной непроходимости. Опер. леч. 5.07. (по экстренным показаниям).Сейчас вновь поступили в ООД (реком.через 3 мес). Обнаружили Мтс в печень (делали пункцию). Возможно ли делать химиотерапию? Что вообще можно сделать? Дз: инфильтративный рак с/з сигмовидной кишки. Декомпенсированный стеноз, анемия ст 1, Т2N0М0 пл гр 3. ИБС. Стен.напряж IIДк. АГ 3 ст Риск 4. ХСН2А. Хр.бронхит ДГ Н II ст
Вопрос # 5300 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2012 | Анна | Мурманск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразность химиотеорапии необходимо оценивать по общемсоматичекому состоянию пациента.
Полагаю, что в данном случае она может принести больше вреда, чем пользы.
Игорь Петрович! Добрый день! Спасибо, что не оставляете вопросы без ответов (№5273), наступает хоть какая-то ясность в голове, а главное уверенность, что надо бороться! Доктор, но вопросы всё равно появляются, Вы пишите, что прогноз зависит от качественной химиотерапии, я так понимаю, что существует "стандартное" лечение (предусмотренное государством) и высокотехнологичное, которое проводится далеко не каждому (добиваться КВОТы - терять время, которого и так слишком мало). Как понять, какое именно лечение назначат (ведь ни названия лекарств, ни курсов не знаю) и доступно ли качественное лечение (я понимаю, что это платные услуги)? И ещё вопрос - после операции мужу не делали никаких дополнительных обследований, кроме как гистологии удалённой опухоли ( УЗИ брюшной полости и рентген позвоночника ему делали до операции), через неделю "химия", как Вы считаете, в этом случае есть ли необходимость каких-то дополнительных обследований? Заранее спасибо!
Вопрос # 5285 | Тема: Колоректальный рак | 09.10.2012 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных ситуациях я назначаю монохимиотерапию препаратом КСЕЛОДА.
Добрый день! 24 октября моего мужа (59 лет)прооперировали в онкологическом диспансере по поводу рака сигмовидной кишки, удалили опухоль, диагноз на момент выписки - рак сигмовидной кишки pT2N1MOG1 3 A ст. 3 кл.гр. Скажите пожалуйста, каков прогноз при данном диагнозе, и как полностью можно его расшифровать. 16 октября мужу назначена химиотерапия, какие препарты в данном случае помогут и есть ли у нас шансы победить эту болезнь?
Вопрос # 5273 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2012 | Ольга | Самара,
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку в удаленных лимфатических узлах выявлены опухолевые клетки (N1), непременно необходимо проведение адъювантной химиотерапии. От ее качественного проведения во многом и зависит прогноз.
Здравствуйте Игорь Петрович! В сентябре 2011г. у родственницы 66 лет была сделана операция: Лапоротомия, резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец, дренирование бр.полости. Диагноз: Cancer sigmae stadia tercia Т3N1М0
Химиотерапия 3 курса Кселодой с перерывом в 7 дней. Прошел год, думала всё позади, но прошла новое обследование: Биохимия крови-СРБ положительный, остальные показатели в норме, ФГС: полип кардио-эзофагинальной зоны желудка, (биопсия- картина отёка, воспалительной лимфолейкоцитарной инфильтрацией, Helicobacter pilori (+)); Колоноскопия: (биопсия -cлизистой анастомоза Шифр МКБ-10 XVIII R-89.7); Ирригоскопия-доликохолон; УЗИ брюшной полости-объёмное образование ж/пузыря, очаговое образование левой доли печени. Диффузные изменения печени и п/железы. Cегодня была у онколога, назначил СКТ брюшной полости на 20.10.12. Для поддержания печени пьёт Эссливер (аналог Эссенциале), карсил, траву Солянка. Очень, очень переживаю. Вопрос: Могут ли эти таблетки восстановить печень? Есть смысл их вообще пить? Что посоветуете в этом случае? Как бороться за жизнь? Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 5272 | Тема: Колоректальный рак | 05.10.2012 | Светлана | Красноярск
Игорь Петрович, спасибо за совет сделать КТ. К сожалению, результаты у мамы в больнице. Пишу своими словами: опухоль прямой кишки обнаружена в зоне анастомоза, прорастаний в соседние органы нет, стенка кишечника увеличена до 22 мм, на 45 мм распространение по кишке. Метастаз при обследовании КТ не обнаружено. Будут удалять петлёй через прямую кишку, т.к. возраст её 83 года и за последние 10 месяцев было 2 полостные операции. Опухоль злокачественная. Какой в таких случаях прогноз? Спасибо.
Вопрос # 5259 | Тема: Колоректальный рак | 04.10.2012 | Ольга | Раменское, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Петлей" такую опухоль невозможно удалить. Необходима хорошая предоперационная подготовка и выполнение полостной операции.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите пожалуйста. Срочно. У моей бабушки рак кишечника. Думали, что третья стадия и решили сделать операцию, но при разрезе оказалось, что уже четвертая стадия и что поражен не только кишечник, но и другие органы:желудок, яичники. Чтобы продлить жизнь сделают химиотерапию. Скажите пожалуйста сколько ей осталось приблизительно и можно ли что-нибудь сделать возможное еще, чтобы замедлить процесс? Ей 66 лет.
Вопрос # 5223 | Тема: Колоректальный рак | 28.09.2012 | Екатерина | россия, москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака толстой кишки оптимальной лечбной тактикой является удаление первчной опухоли и лекарственное противоопухолевое лечение.
Доброе утро.
Отцу 65 лет, месяц назад перенес операцию, удалили опухоль в кишечнике. Пониженный гемоглобин, беспокоят боли. Скажите пожалуйста, какие препараты принимать для повышения гемоглобина и анальгетики?
Вопрос # 5174 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2012 | Фарида | Татарстан, город Альметьевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович