Вопросов: 840
Через год после удаления опухоли прямой кишки с выведением колостомы. из ануса начались слизистые. иногда сукровичные выделения. Что это может быть?обследования нужны?
Заранее Спасибо!
Вопрос # 3678 | Тема: Колоректальный рак | 27.02.2012 | вячеслав | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить рецидив заболевания - выполнить фиброколоноскопию и МРТ малого таза и брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петрович, мужу 65 лет, 23 января т.г. быласделана брюшно-анальная резекция без колостомы все прошло очень хорошо, но до настоящего времени он испытывает боли в районе анального отверстия. нормально ли это и когда можно будет садиться. он говорит что ему это больно. Очень прошу ответьте.
Вопрос # 3684 | Тема: Колоректальный рак | 27.02.2012 | Светлана Ивановна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После брюшно-анальной резекции требуется второй этап хирургического лечения - иссечение избытка низведенной кишки. Выполнена ли она.
Здравствуйте, ИГорь Петрович! Моему папе 74 года. В декабре 2011 года поставили диагноз "рак слепой кишки". Провели операцию 19 января, диагноз подтвердился T2 N2. Появились спайки и 23 января была сделана еще одна операция..- и выведена илеостома. В реанимации находился неделю- не работал кишечник и общее состояние было тяжелое. Потом еще неделю находился в отделение, где делали капельницы постоянно. Общее состояние улучши лось, начал ходить. Ранее у папы была операция по удалению камня из правой почки, в настоящее время в левой- кораловидный камень почти во всю лоханку, постоянно пил антибиотики, по назначению уролога. Врачи онкологи говорят, что ХТ делать не нужно, не выдержит организм, но я переживаю, что снова могут появиться метастазы. Пока все анализы в норме, но повышен креатинин-170, и альфаамина-144. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать ХТ, есть ли хоть какая- то гарантия, что вопреки мнению оперирующего онколога он сможет выдержать ХТ?
Вопрос # 3657 | Тема: Колоректальный рак | 24.02.2012 | Любовь Зайцева | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онкологические показания к химиотерапии есть, но пристоль значительном повышении креатинина она противопоказана.
Мне 57 лет. Диагноз: низко дифференцир. аденорцинома ср. трети сигмовид. кишки с прораст. во всю толщу, в брыжейку, тонкую кишку забрюшинную клетч. с распадом и абседированием. 4 ст Т4 N1M04 26.01.2012 была проведена операция - резекция сигмовидной кишки по Гартману,. В 2-х лимфоузлах вблизи опухоли mts нет. Каков прогноз?
Вопрос # 3658 | Тема: Колоректальный рак | 24.02.2012 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз зависит от дальнейшей лечебной тактики. Если предпринять адъювантную системную противоопухолевую терапию, то прогноз будет неплохим. Если ничего неделать - вероятность рецидива очень высока.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей маме поставили диагноз рак печени и кишечника, подскажите пожалуйста, возможна ли консультация и лечение в Вашем диспансере для больного не из Санкт-Петербурга и Лен. обл. И, если возможно, каким будет лечение: платным или бесплатным. Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 3606 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2012 | Людмила | РФ, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Необходима максимально подробная инфоромация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Добрий день Игорь Петрович. Я из виписку перепишу и скажите пожалюсто как нам поступить?возраст 64лет.рак червеобразного отростка T3N0M0. Слизистая умеренно дифференцилованная аденокарцимова устья червсобразного отростка с проростанием всех оболочек слепой кишки. Червеобразный отросток -флегмонозный апендицить.периапендицит.исследованы 2лимфатических узла илеоцекального угла фолликулярная умеренная гиперплазия.в краях резецированных толстой и подзвдошной кишок опухолевого роста нет.рекомендация диета номер1. После операций прошель 3 месяць
Вопрос # 3491 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2012 | Отар | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительно елечение не требуется. Показано диспансерное наблюдение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня низкодифференированная аденокарцинома толстой кишки.
р T4N2M1, 4 ст., 4 клинич. гр.
Результат гистологического исследования
HER 2-NEO (++), EGFR (+++), VEGF (+++).
Подскажите поожалуйста адекватное лечение препаратами.
Заранее благодарю.
Вопрос # 3496 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2012 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Сапсибо за ответ на вопрос номер 3462. Не могли бы вы уточнить какую конкретную паллиативную химиотерапию провести. Можно ли применять фторофор в капсулах и есть ли альтернативные лекарства, более эффективные?
Вопрос # 3472 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2012 | Альбина | Уфа,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, Скажите, пожалуйста, вот по результатам КТ непосредственно проксимальней анастомоза определяется два свищевых хода, первый идет от правой боковой стенки кишки в правую подвздошную область. второй свищевой ход отходит от первого и идет книзу и кпереди. Окружающая жировая клетчатка на этом уровне резко тяжиста с наличием единичных свободных пузырьков воздуха. Это опасно? Не попадает ли содержимое в брюшную полость? Что делать с этими свищами? И не из-за этого ли у человека повышенное газообразование? К сожалению, наши доктора не сильно желают отвечать на вопросы. И еще, можно спросить, после удаления аденокарциномы в кишке, в паренхиме печени два округлых фокуса сниженной плотности, усиливающихся при в/в контрастировании, диаметром 13мм и 11мм. Нужна ли химия, луч? Пациенту 71 год. Предыдущий мой вопрос был 3344. Спасибо заранее за внимание.
Вопрос # 3398 | Тема: Колоректальный рак | 20.01.2012 | Ирина | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно была несостоятеьность анастомоза и сформиловались свищи.
Добрый вечер, у отца рак толстой кишки 4 стадии, выведена стома. Прошло полгода начались белые выделения, калоприемники отпадают через несколько часов, что делать?
Вопрос # 3423 | Тема: Колоректальный рак | 20.01.2012 | Сергей | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Белые выделения - это слизь. О технлогии пользования калоприемниками >>>