Вопросов: 680
Здравствуйте! 01.07.04 мне удалена левая почка, карцинома. 04.09.09 на очередном УЗИ, выявлена послеоперационная грыжа, в районе рубца визуализируется неоднородное образование, размерами 36, 3х31 мм. 18.09.09 операция в хирургии. Образование отправлено на гистологию, анализ подтвердился. Химиотерапевтом назначено лечение Тамоксифеном. УЗИ 02.08.10. В проекции удаленной почки визуализируется два образования 5х3, 9см и 2, 1х1, 8см. В левой подвздошной области два образования 6, 3х4, 6см и 3, 1 и 2, 6см. В области постоперационного рубца дополнительных структур не определяется. Правая почка дифференцируется четко, контуры ровные. Подскажите, как быть, какое лечение возможно в моем случае? Александр, 54года.
Вопрос # 592 | Тема: Опухоли почки | 03.08.2010 | Александр | Братск, Россияю
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Вам необходимо выполнить КТ органов малога таза, брюшной полости и грудной клетки. Если выявленные при УЗИ являются единственным проявлением прогрессирования болезни - целесообразно их удаление с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН.
Уважаемый Игорь петрович! Мужу 58 лет. Две недели назад ему удалили опухоль правой почки размером 14х18х15 мм. Операцию выполняли лапароскопическим методом. Паталогоанатомическим исследованием подтвержден предварительный диагноз:папилярный почечно-клеточный рак диаметром 1, 6 см, тип 1. До операции муж похудел на 5 кг примерно за три недели, после операции похудание продолжается.он очень нервничает по этому поводу. На что ему следует сейчас обратить внимание? При выписке врачи сказали, что в настоящее время по результатам всех проведенных ему исследований они не обнаружили метостазного процесса. рекомендовали обследование через 6 месяцев. Что нужно сейчас делать?
Вопрос # 578 | Тема: Опухоли почки | 01.08.2010 | татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль 1, 5 см в диаметре не может вызывать столь значительного снижения веса. Возможно супруг ако переживает по поводу болезни и похудение связано с этим. Если очагов метастазирования по данным КТ малого таза, живота, груди и головного мозга нет, то раковую болезнь, как причину снижения веса можно отбросить. Попробуйте расширить рацион питания и добавить энтеральные смеси типа ЭНШУР или НУТРИДРИНК.
Игорь Петрович! У моего мужа (1952 г.р.) рак правой почки (почка удалена 2002 г), метастатическое поражение костей, отрицательная динамика опухолевого процесса, сопутствующая соматическая патология, возрастающая почечная недостаточность. Возможно ли проведение хирургического лечения метастатического поражения правой плечевой кости? В Московском онкологическом институте имени Герцена отказали. В текущий момент проводится химиотерапия в г. Мурманске.
Вопрос # 558 | Тема: Опухоли почки | 25.07.2010 | Раиса Дмитриевна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Расиа Дмитриевна.
Нужны более детаьные данные о пациенте. Необходимо подробное описание характера и локализации метастатического поражения плечевой кости. Пришлиите эти данные на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, моей свекрови (59лет) в январе 2010г поставили диагноз: Са лоханки правой почки T3NxM1 St4. Мтс в мочевом пузыре, Продолженный рост в мочевом пузыре, мтс в печени, левой голени, в легких. В 2008г ей удалили одну почку. В 2010г прошла 3 курса ЛПХТ. карбоплатин, абитаксел. Что нам делать дальше, есть ли смысл в дальнейшем прохождении"химии". Спасибо.
Вопрос # 521 | Тема: Опухоли почки | 11.07.2010 | Елена | пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, елена.
При метастатической стадии рака лохонки почки необходима паллиативная химиотерапия. Ее целесообразность обуловливается ее эффективностью. Если на фоне лечения прогрессирования опухолевого процесса нет, лечение обосновано.
На серии MP томограмм забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
Почки обычной формы и расположения, размерами правая почка -10, 5x5, 6 см, левая- 10, 9x5, 9 см.
Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Латеральный контур левой почки нерезко деформирован образованием интрапаренхиматозно-субкапсулярной локализации, неправильной формы, размером 0, 9x1, 1 см, с жидкостными сигнальными характеристиками (требует наблюдения)
Левый надпочечник структурно не изменен, типично расположен. В проекции медиальной ножки правого надпочечника визуализируется солидное объемное образование однородной структуры, с четким контуром, размером 2, 4x2, 5x2, 7 см.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Что нам делать мужчина 49 лет
Вопрос # 488 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2010 | Вера | Djhjyt;
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вера.
У рациента киста почки. Необходимо наблюдение и лишь при интенсивном росте образования могут возникнуть показания к хиругическому лечению.
Уважаемый Игорь Петрвич! Я уже к Вам обращалась, моя последняя с Вами консультация под № 310 от 05.05.2010г. В кратце у мужа рак левой почки 4 стади, в своем онокодиспансере мы отказные, при всех его показателях решится на операцию мне очень трудно. Игорь Петрович помогите, посоветуйте мне сейчас в данной ситуации, как мне помочь ему, у него пал гемоглобин - 67 тромбоцитов - 925 СОЭ - 85, он так же ведет активный образ жизни, ходит, мечтает, конечно слабость, головокружение, тошнота, отекают ноги, сначала отекали только ступни, а теперь полностью, конечно появились боли, пьем утром и вечером по 1 таблетки трамадола, принимаем ферум лек, в онкодиспансере нам уже ничего не назначают из-за низкого гемоглобина, попросила их положить его прокапать, они отказали, сказали что он отправлен под наблюдение в свою поликлинику. Как мне улучшить его состоние, что предпринять, как облегчить его жизнь. Помогите советом.
Вопрос # 471 | Тема: Опухоли почки | 25.06.2010 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для повышения уровня гемоглобина очень эффективны препараты РЕКОРМОН, ЭПРЕКС, АРАНЕСП.
Здравствуйте, моему мужу (35 лет) провели радикальную нефрэктомию правой почки по поводу высокодифференцированного светлоклеточного рака 1 стадия Т1N0M0. Сказали, что радикально излечен. Скажите, пожалуйста, каков шанс рецидива? Операция была в апреле, когда нужно делать КТ брюшной полости? У мужа несколько дней назад продуло спину, ощущение в месте правой почки как невралгия? Может стоить и спину обследовать. Хотя не хотелось бы его опять отправлять в больницу. Ведь это тоже вредно. Очень жду ответа
Вопрос # 451 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2010 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александра. Вашему супругу необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и забрюшинной пространства, а также рентгенографию органов грудной клетки. Чрезе 6 месяцев после операции и далее каждые 12 месяцев в течение 5 лет КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Такой подход позволяет своевременно диагностировать признаки прогрессирования болезни. Риск прогресирования у Вашего мужа очень мал. Операция выполнена на ранней стадии.
Моему отцу 74 года. В мае обнаружили рак левой почки. Максимальный размер опухоли - 9см. В ЛООД сказали - нужно удалять почку. Сначала отец отказался от операции под предлогом, что после неё придётся полгода лежать, и встанет ли вообще на ноги - вопрос. Едва удалось уговорить на лапароскопическую операцию.
Делают ли у вас такие операции? Если да, то сколько это стоит?
Спасибо.
Вопрос # 445 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2010 | Юрий | Тихвин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
У нас значительный опыт лапароскопических вмешательств при опухолях почки. Для оценки выполнимости подобного вмешательства при столь значительных размеров опухоли необходима чная консультация с анализом имеющихмя результатов обследования (УЗИ, КТ). Приходите на консультативный прием...
Здравствуйте! У меня удалили левую почку. Результаты гистологии: Т1вN0М0. Меня беспокоит, нужно ли принимать какие-то препараты? (Операция была в апреле). Результаты УЗИ показали: во второй почке контуры неровные, изменения: незначительное расщепление пирамид, солевые включения 3 мм. Что делать? Как поддерживать другую почку? Я очень беспокоюсь, в нашей больнице нет уролога! Пожалуйста, ответьте на е-майл.
Вопрос # 416 | Тема: Опухоли почки | 06.06.2010 | Светлана | пермский край, г.Нытва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Дополнительного противоопухолевого лечения после радикального удаления опухоли почки в стадии Т1вN0М0 не требуется.
Здравствуйте! Помогите! У брата рак правой почки Т3N2М0 4 ст 4кл.гр. Операцию делать врачи отказались. Лежит, не может ничего есть, совсем худой, как скелет, еле двигается. Пил кетанол, но от него ему плохо. Сейчас принимает фурасимид, феназипам, караксан. Что делать, как помочь? Больно смотреть. Заранее благодарна.
Вопрос # 401 | Тема: Опухоли почки | 01.06.2010 | маргарита | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сколько лет Вашему брату? Пришлите, пожалуйста, описание компьютерно-томографического исследования.