Вопросов: 680
В январе 2009г. мужу поставали страшный диагноз рак левой почки 4 стадии, тромб НПВ, метастазы в легких, лимфоузлы в брюшной полости. В операции отказаны. Принимали препарат Сутент, прошли 7 курсов. После 4 курса было резкое улучшение, уменьшилась опухоль, метастазы, исчезли лимфоузлы. После 7 курса резкое ухудшение, опухоль прорастает в селезенку, поджелудочную железу, увеличились метастазы в легких, множество лимфоузлов в брюшной полости, болезнь прогрессирует. Что делать, как спасти. Слышала есть новый препарат «Афинитор», как препарат второй линии после Сутента. Отклинитесь! ! ! Посоветуйте что делать! ! !
Вопрос # 296 | Тема: Опухоли почки | 02.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения положительного ответа от системного лечения метастатического почечноклеточного рака необходимо удаление первичного опухолевого очага. В случае Вашего супруга - комбинированная левосторонняя нефрэктомия с резекцией хвоста поджелудочной железы и спленэктомией. Пришлите, пожалуйста, полное описание КТ картины.
Здраствуйте! мне удалили правую почку диагноз гипернефроидный рак на ранней стадии какой срок продолжительности жизни и риск развития новой опухоли и меры предосторожности мне 39лет зовут вита?
Вопрос # 295 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Вита | Воркута, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вита. Ранняя стадия рака почки неоднородна. Размер опухоли, оцененый как Т1 и Т2 являются ранней стадией. Для точного прогноза нужны более точные данные. Тем не менее, обощенное понятие ранней стадии рака почки предполагает 5-летнюю выживаемость более 95%. Необходимо диспансерное наблюдение с ежегодным КТ исследованием органов живота и груди.
Подскажите пожалуйсто! в апреле прошлого года моему отцу сделали операцию по удалению левой почки.диагноз рак почки.после операции состояние год было нормальное.метостаз в лёгкие, кости не выявлено.каждые пол года делали анализы мочи и крови, флюрографию.всё нормально.на плановой проверки через год после операции сделан томограф лёгкого-при кт грудной клетки проведённой шагом тамографом 80мм на фоне умеренно выраженного дифузного пневмофиброза в парехиме лёгких с двух сторон определяются множественные округлой формы мультифокальные тени до 2 см.трахея и крупные бронхи проходимы, корни несколько расширены за счёт сосудистого компонента. Гиперплазии лимфотического узлов средостения не выявлено. Сердце несколько расширено в поперечнике.аорта расширена, свободной жидкости в плевральной полости не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:вторичные изменения паренхимы лёгких
Вопрос # 294 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. У Вашего отца признаки прогрессирования рака почки. Необходимо проведение паллиативной химиотерапии. Препаратами выбора в лечении являются: - СУТНТ; - ТОРИЦЕЛ; - АВАСТИН + ИНТЕРФЕРОН; - ИНТЕРЛЕЙКИН-2.
Здравствуйте, Вы ответили на мой вопрос №280 от 26.04.10г, по поводу резекции единственной почки, спасибо! Как Вы смотрите на предложенный мне, на одном из сайтов, вариант криоаблации опухоли почки ? Диагноз моей мамы в вопросе №280.
Спасибо! ! !
Вопрос # 285 | Тема: Опухоли почки | 27.04.2010 | Антон Зыкин | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшие результаты при проведении радиочастотной абляции очаговых образований почки. Воздейсвие низких температур более рисковано.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, у моей мамы (78 лет) на УЗИ обнаружили образование 84 на 75 мм левой почки. В 2006 году это образование было размером 55 на 50, но из-за ее плохого состояния (она постинфарктник и постинсультник) мы решили подождать. Томографию мы еще не делали, но сделаем, поскольку образование растет. Скажите, пожалуйста, что Вы об этом всем думаете, и не опасно ли ей ложиться на операцию, если в этом будет необходимость? Заранее благодарна.
Вопрос # 281 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Ева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ева. Опасность, безусловно, есть. Она связана с перенесенными инсультом и инфарктом. Но альтернативы хирургическому лечению нет. Необходимо хорошо подготовиться и выполнить операцию.
Моей маме 60 лет, в 1998 году была удалена правая почка (рак). Год назад, с жалобами на скачки давления отправили на МСКТ результат: МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства в/в (Ультравист 350 мг йода/мл 40мл) контрастированием. На серии компьютерных томограмм и реконструкциях в коронарной плоскости размеры печени не увеличены 198x125мм в краниокаудальном направлении до 189мм. Контуры печени волнистые. В S2 левой доли печени визуализируется гиподенсное образование (54Н), с умеренным гиперденсным ободком, неправильной округлой формы с нечеткими контурами, сечением12x13мм, прилегающие к капсуле, плотность неизмененной паренхимы печени 60Н. После введения контрастного препарата плотность образования возрастает до 107Н, плотность паренхимы печени повышается до 80Н. Сосудистый рисунок визуализируется не отчетливо. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Ширина воротной вены 12мм. Поджелудочная железа расположена на уровне D12-L2 позвонков. Контуры четкие. Размеры и плотность паренхимы в пределах нормы. Правая почка отсутствует. Левая почка расположена на уровне Th12-L3 позвонков, поперечные размеры 76x64мм в краниокаудальном направлении до 96мм. В верхнем и частично в среднем сегменте левой почки визуализируется объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими контурами сечением 30x25мм. Образование выходит на контур левой почки, деформирует чашечно-лоханочную систему. Плотность образования до введения контрастного препарата 15-24Н. После введения контраста 61-70Н. Правый надпочечник V образной формы, сечением 33x6мм. На латеральной ножке правого надпочечника визуализируется объемное образование округлой формы диаметром до 16мм. Размеры левого надпочечника увеличены, 33x14мм, контуры нечеткие. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяется забрюшинные лимфатические узлы диаметром до 7мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени. Очаговое поражение S2 левой доли печени (дифференциальный диагноз включает участок сохраненной паранхимы на фоне диффузных изменений, mts). Объемное образование левой почки. Объемные образования надпочечников. В сравнении с данными МСКТ двухмесячной давности – без динамики. Онкоуролог дал направление в Московскую клинику на резекцию почки. Но отметил очень высокий риск исхода операции. Противопоказаний к операции от кардиолога нет. Состояние хорошее. Кроме нечастых скачков давления и единичного отека ног месяц назад других симптомов нет. Стоит ли соглашаться на операцию??? Насколько неблагоприятный диагноз, если не делать операцию ??? Заранее благодарен за консультацию! ! !
Вопрос # 280 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Антон | Россия, Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Антон. Ваш онкоуролог прав. Операция необходима, но риск, безусловно, велик. Ведь предстоит резецировать единственную почку. В тоже время альтернатива безрадосная - угасание на фоне почечной недостаточности и опухолевой интоксикации. Рекомендую соглашаться на операцию.
Здравствуйте! ! ! Моей бубушке 70 лет. Сегодня ей в онкологическом диспансере поставили диагноз: Са правой почки Т3N1M1 КТ от 26, 04, 10. Са правой почки diss в печень, кости скилета и забр. л/узлы, Оперативное лечение не показано. Пожалуйста объясните подробнее этот диагноз и посоветуйте наиболее подходящее лечение.
Вопрос # 277 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Валерия | Оренбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Валерия. Современным стандартом лечения рака почки, при наличии отдаленных метастазов, является удаление пораженой опухолью почки с регионарными лимфатическими узлами и последующая системная противоопухолевая терапия. Рекомендую дополнительную консультацию специалистов с целью обсуждения возможности и условий хирургического лечения.
ЗНО правой почки установлено исследованием МСКТ. Предлагается операция по удалению почки. Скажите, на сколько это поможет локализовать опухоль? Какие есть эффективные методики лечения ЗНО почек? Как быстро надо оперироваться? Сколько прожить можно после операции?
Вопрос # 269 | Тема: Опухоли почки | 25.04.2010 | Лидия Андревна | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лидия Андреевна. Опухоль почки, несомненно, требует хирургического лечения. Радикальная операция при опухолевом поражении почки - нефрадреналэктомия. Если опухоль менее 4 см очень часто удается выполнить резекцию почки (т.е. сохранить значительную чать почечной ткани и ее функцию). Подобные вмешательства, при их правильном выборе и удачном исполнении, являются излечивающими
Помогите пожалуйста, моей маме 55 лет. При КТ-исследовании в верхнем полюсе левой почки определяется неоднородное опухолевое образование интенсивно и неравномерно накапливающее контрастный препарат (опухолевый неовазогенез). Образование деформирует верхнюю группу чашечек и не выходит за фасцию Герота. В левом надпочечнике выявляется образование 2, 5 см, которое интенсивно накапливает контрастный препарат(от + 13 HU до + 90 HU) - mts? В дужке L1 позвонка справа участок разрежения костной структуры 0, 8 см - mts? Патологических изменений паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, правой почки, селезенки) не определяется. Признаки бил парной, портальной гипертензии, дилятации вирсунгова протока, наличия асцита и нарушения уродинамики отсутствуют. Конкременты желче- и мочевыводящих путей не визуализированы. Желчный пузырь без патологии. Надпочечники не изменен правый. Лимфоузлы не увеличены. Заключение: КТ-картина Са левой почки. Образование левого надпочечника (mts?). Целесообразно ли делать операцию? Если удалить почку и надпочечник, что можно сделать с позвоночником? Можно ли как-то приостановить рост метастаз? Если не делать операцию, то каковы шансы на жизнь и естественно продолжительность? Появилась припухлость в области левого виска, такая же есть справа, но визуально кажется меньше, что это может быть? Также болит область под грудью, ближе к грудине. Есть ли шансы на спасение и выздоровление?
Вопрос # 244 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2010 | Надежда |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда. Хирургическое лечение является непременным компонентом лечения почечноклеточного рака. Вашей маме необходима паллиативная расширенная нефрадреналэктомия с последующей системной противоопухолевой терапией. Без удаления первичного очага любое лечение будет безсмысленным.
Здравствуйте. У моего отца 73 года по КТ обнаружили визуавизируется оьразование по латеральному контуру пр. почки до 18мм, плотность 20 ед. HU в верхней полосе пр. почки гиподеносные образования до 14 мм плотность (-10)ед. Левая почка без особенностей. (шел проверять предстательную железу, а тут такой диагноз! )Почка не беспокоит. Врач предложил сделать снимок скелета и удалить почку. Как быть. Есть ли возможность лечения. Он у меня еще бодрячок! Спасибо. Жду ответа.
Вопрос # 220 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2010 | Александр | Брянск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Александр. Безусловно Вашего отца необходимо лечить. Если данные обследования свидетельствуют о злокачественном характере образований в почке, необходимо хирургическое лечение и весьмя вероятна органосохраняющая операция - резекция правой почки.