Вопросов: 680
Рак правой почки. После операции у
далили регионарные лимфогенные узлы 6мм диагноз;Рак правой почки рТ1N0М0 Гематурия. Пожалуйста подскажите что дальше делать, лечение какое. Дается ли на год группа? Спасибо.
Вопрос # 1357 | Тема: Опухоли почки | 13.02.2011 | Алла | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке почки в стадии рТ1N0М0 хирургическое вмешательство является излечивающей процедурой. Дополнитлеьного противоопухолевое лечение не требуется. Удачи.
Добрый день, док. по результатам мрт. В области нижнего полюса левой почки определяется овальное образование 14.5х 6мм с четкими и ровными контурами, с интенсивностью МР –сигнала характерной для жира, структура с незначительно выраженной диффузной неоднородностью. В нижнем полюсе левой почки по задней поверхности выявляется образование округлой формы с четкими и ровными контурами размерами 22х20х19мм., характеризуется гипер- изоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и Т2 fat sat, гипо- изоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, деформирует наружный контур почки.
как выяснитьзлокачественная или нет. Спасибо
Вопрос # 1338 | Тема: Опухоли почки | 08.02.2011 | Константин | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это образование патологическое и стандартным лечебным подходом является резекция почки. Операция, безусловно, должна быть проведена малоинвазивным лапароскопическим доступом.
Здравствуйте. Результат томографии: Правая почка увеличена за счёт новообразования 152*178*170мм, неоднородной структуры с единичными обызвествлениями. Правая почечная вена утолщена. Нижняя полая вена смещена медиально. Опухоль в н/отделе плотно прилежит у m/psoas.
Заключение - КТ-признаки депозитарного поражения легочной ткани. BL правой почки.
Вопрос: насколько это опасно и что делать? Можно ли у Вас проконсультироваться?
Вопрос # 1334 | Тема: Опухоли почки | 07.02.2011 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Андрей.
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Таким образом, вам в кратчайшие сроки необходимо выполнить удаление правой почки и после реабилитационного периода начинать системное протиоопухолевое лечение.
Консультация, безусловно, возможна. Запись на консультацию по телефону +7 812 951 7 951
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать: месяц назад была операция(лапароскопия) по удалению почки(рак). Через неделю после выписки поднялась температура до 39, врачи прописали курс антибиотиков, пью уже месяц, а температура все держится, то 36, 9 то 37. то 37.4 и скачки эти в течении дня. Утром может не быть температура к обеду подняться до 37, 2, а потом может снизиться. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 1314 | Тема: Опухоли почки | 04.02.2011 | юрий | Павловский посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такая картина характерна для воспалительного процесса в области операции. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Лучше - компьюттерную томографию.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос про опухоль почки (№1260). Скажите, по поводу операции увас нужно консультироваться только приехав к Вам? Мы проживаем в Тюмени. Может быть можно выслать результаты томографа и Вы можете определить возможно убрать опухоль эндоскопически или нет? А также как попасть к Вам на операцию и сколько будет стоить? Спасибо.
Вопрос # 1308 | Тема: Опухоли почки | 01.02.2011 | Людмила | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Присылайте копии всех медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
И их внимательно изучу и отвечу на все Ваши вопросы.
Здравствуйте, доктор. Сыну 35 лет, поставлен диагноз-заболевание левой почки Т3NxM1 вторичные изменения в pulmo кости 4 ст. Оперировать отказались. Проводят лучевую терапию плеча -оно очень болит. Как нам ему помочь? Спасибо!
Вопрос # 1284 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2011 | Галина | город Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Современная лечебная тактика при метастатическом раке почки предполагает удаление первичного опухолевого очага с последующей системной противоопухолевой терапией и лучевой терапией, при необходимости. Вашему сыну необходимо удалить пораженноую почку. Это значимо улучшит перспективы системного лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 65 лет. Три года назад у нее обнаружили образование левой почки размером 3 см. вначале говорили, что нужно делать операию, но потом был поставлен диагноз мультикистоз и операцию отменили. В ноябре 2010 года она прошла МРТ, вот результат: почка справа имеет обычные размеры и расположение, паранефральная клетчатка не изменена. В проекции верхнего полюса визуализируется множество кист размерами до 0, 9-4, 0 см в диам., приблизительно общими размерами 6, 7х8, 1х4, 6 см. Почка слева обычных размеров. В проекции ниэнего полюса почки слева визуализируются две кисты, размерами до 0, 6 см и до 5, 2 см в диаметре. В проекции среднего сегмента и нижнего полюса почки слева визуализируется "кистозно-солидное" образование, размерами до 7, 0 см в диаметре, распространяющееся на пазуху почки, сдавливающее ЧЛС почки слева. паранефральна клетчатка не изменена. Убедительных мр-признаков тромбоза почечных вен не определяется. надпочечники обычной формы и размеров, дополнительных патологических образований в них не определяется. Убедительных мр-признаков увеличения забрюшинных лимфоузлов, наличия дополнительных патологических образований в забюшиннм пространстве на полученных мр-томограммах не определяется. Заключение: мр-признаки объемного образования верхнего полюса почки (BI). МР-признаки кист почек. Перегиб желчного пузыря. На сцинтиграфии почек признано: нарушение мочеоттока тяжелей степени левой почки. Замедление экскреторной функции паренхимы и эвакуации ЧЛС правой почки. На урографии: объемное образование левой почки, функция правой почки удовлетворительная, левой - отсутствует. Компьютерная томография органов грудной клетки без патологии. Доктор после сцинтиграфии сказал, что оперировать маму нельзя из-за плохой функции правой почки, но после урографии мнение поменял. Опять же сказал о том, что риск большой, что почка вторая не справится. К тому же умамы нарушение сердечного ритма, еще нужно брать заключение у кардиолога. Подскажите, у мамы точно злокачественное образование и что делать в нашей ситуации?
Вопрос # 1260 | Тема: Опухоли почки | 24.01.2011 | Людмила | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Функция левой почки отсутсвует. Это означает что уже сейчас она не принимает участия в формировании мочи и отведении шлаков из организма. Ее удаление не усугубин ситуацию. В связи с нарушением сердечного ритма перед операцией необходима специфическая кардиологическая подготовка. С целью минимизации операционной травмы вмешательство целесообразно выполнит лапароскопическим доступом.
Добрый день! Моему мужу всего 27 лет! Поставили диагноз Злокачественное новообразование левой почки. Но врачи говорят, что это возможно аденома больших размеров. Очень важно Ваше мнение. Сейчас определяемя куда ехать на операцию. Из выписки: Соп: МКБ (конкремент правой почки с нарушением ее функции, гидронефронефротическая трансформация справа вазоуретральный конфликт справа.) Обследование: УЗИ (28.12.10): Правая почка 116*51 мм, толщина паренхимы 17 мм, контуры ровные эхоструктура однородная, лоханка 32 мм, чашки 19 мм. Левая почка 114*55 мм. контуры ровные, толщина паренхимы 19 мм., эхоструктура однородная. В верхнем плюсе объемное образование диаметром 57 мм, неоднородной структуры с нечеткими неровными контурами. В области левого надпочечника, интимно к почке лоцируется объемное образование 59*60 мм. с неровными нечеткими контурами, гетерогенной структуры. МРТ забрюшного пространства (30.12.10): в проекции левого нодпочечника определяется многоузловое объемное обр азование приблизительными размерами 11, 5*5, 3*7, 4 см. с четкими, бугристыми наружними контурами, с участками некроза и кровоизлияниями. Образование компримирует верхний контур левой почки, селезёнку, тело и хвост поджелудочной железы, отодвигая их кзади и кверху. Надпочечник не визуализируется на фоне вышеописанного образования. (Аденома?). В верхне-средней трети левой почки определяется объемное образование неоднородной структуры, с четкими ровными контурами с псевдокапсулой, размерами 5, 1*3, 5*4, 7 см., деформирующее верхнюю, среднюю группы чашек и лоханку, сосудистый пучек кзади и книзу. Контуры почки не деформированы, нельзя исключить цистаденому. Правая почка размерами 9, 6*6, 1*6, 4см. Определяется сглаженность сосочков пирамид, расширение чашечек и резкое расширение лоханки. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочеточникового сегмента мочеточника, ниже мочеточник не прослеживается. Ниже лоханочно-мочеточникового сегмента определяется линейная структура, по своим сигнальным характеристикам наиболее соответствующая сосуду, для уточнения характера изменений рекомендована ангиография сосудов почек. Увеличения лимфоузлов не выявлено. В задних верхних отделах правой доли печени на границе VII-VIII сегментов определяется образование с фестончатыми контурами 1, 6*1, 5 см, гемангиома? СКТ брюшной полости, забрюшного пространства, легких (08.01.11): В легких узловых образованиц не выявлено. Брюшная полость: печень не увеличена, контуры ее ровные, протоки не расширены. В правой доли (S8) имеется узловой образование 15 мм с четкими контурами. Желчный пузырь не увеличен конкрементов нет. Селезенка оттеснена кнаружи и кверху, размеры ее обычные, структура однородная. Поджелудочная железа "укорочена": головка 24 мм, тело 20 мм., хвост не дифференцируется. Почки: правая не увеличена паренхима истончена, синус почки расширен, существенно увеличена лоханка до 52 мм. Вн/чашечке конкремент 12 мм. Надпочечник справа не изменен. В проекции левого надпочечника опухоль исходящая из в/полюса левой почки 127*90*70 мм с бугристыми контурами неоднородной структуры, прилежит к брюшной аорте. Аортография, селективная реновазография 12.01.11.: Аорта контрастирована не изменена. Почечные артерии отходят на уровне L2. Патологии сосудистого рисунка левой почечной артерии не выявлено. Правая почечная артерия кровоснабжает верхний и средний сегмент правой почки. Нижний сегмент кровоснабжается добавочной почечной артерией, проекция которого пересекается с пиелоуретальным отделом правого мочеточника. В экскреторную фазу определяется расширение чашечно-лоханочной системы почки, замедлено накопление контрастноо в-ва. Радионуклидная ренография 05.01.11: нарушение секреторно-экскреторной функции лвой почки средней степени, правой средне-тяжелой степени. ФГДС: хр. гастрит Цитология мочи на атипичные клетки (3 раза) - отрицательно. Симптомы: Боли в позвоночнике, под левой лопаткой иногда в сердце, желудке и в области почки и надпочечника. иногда температура, тошнота и рвота (редко).
Вопрос # 1243 | Тема: Опухоли почки | 21.01.2011 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана. Вашему супругу необходима операция как можно в более ранние сроки. Лечебная тактика требует коррекцию отхождения мочи из правой почки и удаление новообразования левого надпочечника и левой почки. Первым этапом необходима установка мочеточнкового стента, далее собственно хирургическое вмешательство. Оптимальным решением будет одномоментаное удаление опухоли и коррекция вазоуретрального конфликта. На основании приведенных Вами результатов обследования очевидно, что новообразования увеличивается и медлить с операцией не следует. В нашей клинике имеется успешный опыт подоных вмешательств.
Возможно ли лечение у новорожденного с сохранением почки при диагнозе кистозно - солидное образование вернего полюса левой почки, а также какие могут быть последствия. На сколько это опасно(серьезно) и какие есть методы лечения?
Вопрос # 1231 | Тема: Опухоли почки | 20.01.2011 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При поражении одного из полюсов почки всегда необходимо стремиться к ее резекции.
Здравствуйте игорь петрович моему папе 51 год ему сделали узи почек правая почка 145*65*57мм контуры четкие неровные в области выступающего образования, структура не однородная в нижнем полюсе почки овальное образование 64*42мм с четкими контурами кистозной плотностью 26мм в центре интранодулярным кровотоком. заключение опухоль правой почки киста левой подскажите что делать ?
общий анализ мочи цвет желтый, сл-мутный, реакция кислая, белка, глюкоза нет, лейкоциты 3-4 помогите
Вопрос # 1224 | Тема: Опухоли почки | 17.01.2011 | aня | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца опухоль почки. Это требует хиругического лечения. Необходима лапароскопическая резекция почки.