Вопросов: 840
Здравствуйте, Игорь Петрович! )))В двух поколениях, по материнской линии, у нас рак толстой кишки. Мне 45 лет, что мне делать, чтобы не допустить подобное, в моем случае???Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 8998 | Тема: Колоректальный рак | 18.06.2014 | Полина | Сагнкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович! Хотела бы уточнить свой вопрос 8916 по поводу длительности приема Австина.
По поводу распространенного колоректального рака прошла 12 курсов фолфири + авастин с положительным эффектом.
Теперь мнения х/т разделились - есть мнение прекратить прием препаратов с соответствующим контролем и мнение продолжить прием Австина в монорежиме.
Каково Ваше мнение?
С ув. Татьяна, Оренбург.
Вопрос # 8924 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Татьяна | Оренбург, Россия
В дополнение к вопросу 8911.
Неужели ничего нельзя сделать и нет хотя бы 1 шанса? А что тогда делать, чтобы хоть как-то облегчить эту ситуацию? Или привезти ее сюда нк Вам а консультацию-диагностику??????
Вопрос # 8927 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Владимир | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечить, безусловно, невозможно. Паллиативная лечебная тактика с хирургиическим компонентом возможна.
Здравствуйте Игорь Петрович. Ж 67лет. В сентябре 2011г. операция сancer sigmae stadia tercia Т3N1М0 (высокодеф.аденокарцинома), проходила химиотерапию капецитабином. В сентябре 2012г при СКТ бр.полости обнаружили в S7-8 III сегмент очаговое образования до 9, 1мм в диаметре. Заключение: КТ-признаки очагового образования печени (вероятнее гиповаскулярный mts). Пропила 3 курса Кселоды. КТ бр/полости в октябре 2013г-признаки гемангиомы печени 22*24мм. Май 2014г. УЗИ бр.полости очаговое образование левой доли печени, определ.тканевые, пониженной эхогенности 3, 0 см и 2, 1 см. Анализы крови в норме. Онколог записал на КТ и к химиотерапевту только на конец июня. Очень долго ждать. Вопрос: Размеры увеличились, это всё-таки что гемангиома или mts? По-времени, на много увеличились размеры? Подскажите пожалуйста, что делать в этой ситуации? Нужна ли резекция печени ли химиотерапия (уколы или таблетки, что эффективнее?) Каков прогноз? Спасибо.
Вопрос # 8930 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2014 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку образование "гиповаскулярное", то его следует расценивать как метастаз. Оптмалььная тактика - хирургическое удаление + химиотерапия.
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста по выписке-умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием всей стенки, инвазией в край брыжейки. Лимфоузел один, без метастазов, опухолевый эмбол в просвете лимфососуда. По линиям резекции опухолевого роста нет. В окружающей ткани гнойно фибринозное воспаление. Диагноз при выписке рак сигмовидной кишки с распадом Т4Н0М0. Вопрос.-почему лимфоузелодин и что зназначит "опопухолевый эмбол в просвете лимфососуда? Каков прогноз? возраст 32 года. Назначен Капецитабин на пол года.
Вопрос # 8895 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2014 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендации верные. Почему один лимфатический узел - не значю.
"опухолевый эмбол в просвете лимфососуда" - значит регионарная лимфатическая система поражена.
Здравствуйте. Моей маме, 56 лет, ее прооперировали по поводу рака сигмовидной кишки, точного диагноза не знаю, знаю только, что нашли метастазы в 4 из 7 л.узлов, отдаленных метастазов нет. Операция проведена успешно, она уже чувствует себя хорошо. Далее ей назначили пройти 6 курсов химий 1 раз в месяц по 5 дней, Есть ли смысл в проведении химий? может есть какие-то более лучшие методы лечения?
Вопрос # 8840 | Тема: Колоректальный рак | 18.05.2014 | марина | Россия, Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данной ситуации показания к проведению адъювантной химиотерапии АБСОЛЮТНЫЕ.
Здравствуйте! Уточнение по вопросу 8830.
Попали в больницу 20.03.14г. с болями в низу живота, анализы показали на гинекологию, удалили трубы путем видеолапароскопии. Стоял дренаж, потом убрали, но жидкость вышла не вся, назначили физио.Сделали 2 раза, снова боли и раздуло живот.Анализы и т.д.-перетонит, 3.04.14г.снова повезли на лапароскопию, в итоге прооперировали и вывели колостому. Опухоль не трогали, сказав, что она не внутри кишки, а вокруг нее-обширная, метастаз правой доли печени 5см, 8 сегмент, распад.Высокодифференцированная аденокарцинома.Т4НХМ1. Дренаж еще стоит. Большое СПАСИБО за ответ!
Вопрос # 8834 | Тема: Колоректальный рак | 18.05.2014 | Юлия | Россия,Киселевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима повторная операция.Оптимальный результат операции - удаление первичной опухоли + правосторонняя гемигепатэктомия.
Игорь Петрович! Очень прошу ответить, на мой вопрос. Мужу 60 лет 20 марта 2014г оперировали рак прямой кишки, вывели стому. Диагноз ЗН прямой кишки рТ3N1MO 20.03.2014 лапаротомия, резекция прямой кишки, ректосигмоидный анастомоз гист. аденокарцинома, в брыжейке 1 л/у Мтс.Рекомендации капецитабин 4000 мг/сутки 4таб.утром+4 таб.вечером 1-14дни. Сегодня начали принимать. Можно ли было назначить другое лечение-чтобы помогло еще лучше Муж очень расстроен, к тому же хирург ему сказал, что он должен решать сам, то ли идти на химиотерапию, то ли сделать сейчас в мае операцию по удалению стомы.Мужу очень хочется убрать стому, но ведь тогда будет упущено время? А при проведении химеотерапии хирург отказался делать операцию.Теперь мы и не знаем, правильно ли сделали, что пошли на химотерапию и хорошее ли нам назначили лечение.В онкоцентре огромные очереди, врач мужу уделила несколько минут, ничего не объяснила, какой перерыв делать между приемами мы так и не знаем. Мы понимаем, что врач торопилась, в очереди к ней было 84 человека, но нам от этого не легче.Пожалуйста, ответьте на наши вопросы! Спасибо!
Вопрос # 8803 | Тема: Колоректальный рак | 02.05.2014 | Эмилия | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановление непреывности толстой кишки на фоне того лечения, которое принимает Ваш муж, возможно.
Я бы рекомендовал усилить монотерапию КАПЕЦИТАБИНОМ добавив ОКСИЛОПЛАТИН
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, спасибо за ответ на вопрос №8801! Скажите, пожалуйста, каков прогноз длительности жизни при данном диагнозе? И возможно ли полное излечение? Что в наших силах сделать, чтобы спасти маму?
Вопрос # 8804 | Тема: Колоректальный рак | 02.05.2014 | Вика | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз и возможность полного излечения определяться стадией болезни и адекватностью применения лечебных технологий.
Здравствуйте! В феврале этого года по скорой моей маме (76 лет) сделали операцию Са ректосигмоидного отдела прямой кишки 3 стадии T4N1N0, осложнённый стенозом и непроходимостью. Выведена колостома. Осложнение анемия. Выписали из больницы под наблюдение районного онколога, но она ничего нам не сказала. Прошло более двух месяцев после операции. Что нужно делать дальше? Или просто ждать?
Вопрос # 8800 | Тема: Колоректальный рак | 01.05.2014 | Дмитрий | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).