Вопросов: 680
Здравствуйте Игорь Петрович! В апреле 2010 года мне удалили почку - рак Т1N0M0, капсулу не прорастает. Но почему-то не удалили лимфоузлы. Вы пишите, что лечение рака почки нужно проводить несколькими методами, но мне больше ничего не делают. И вот я задумалась, правильно ли это? Мне всего сорок лет, и я еще хочу пожить! И второе: могу ли я привезти к вам и перепроверить стеклопрепараты (может это была киста?). Обязаны ли мне отдать их в нашем онкоцентре?
Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 3385 | Тема: Опухоли почки | 18.01.2012 | Светлана | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения рака почки в стадии Т1N0M0 дополнитлеьное лечение не требуется.
У моего мужа осталась одна почка. На этой почке обнаружили опухоль. Три года назад муж проверялся почка была чистая.
Его уролог Кингисеппа направил в СПб на Литейной.37. Мы Приехали, а хирург даже не ознакомился с его проблемой. И томографию он не смотрел. Направил в ОД п. Кузьмолово. Лен.обл. На 06.02.2012г Даже не проконсультировал что будут делать мужу. У меня сомнение, что мужу можно помочь. Что нас ожидает, подскажите пожалуйста.
Вопрос # 3401 | Тема: Опухоли почки | 18.01.2012 | Анна | г. Кингисепп Лен. обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Екомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я делала профилактическое УЗИ почек, в результате которого было сделано следующее заключение: почки обычно расположены, нормальных размеров, контуры ровные. Паренхиматозный слой развит неравномерно. В перенхиме среднего сегмента левой почки определяется гиперэхогенное округлое образование размером до 0, 5 см (мелкая липома). Чашечно-лоханочная система не расширена. В области надпочечников и забрюшинного пространства патологически образования не выявлены. Узи контроль почек через 6 мес. Мне 58 лет. Вопрос: какова степень озлакачествления? Необходимость хирургического вмешательства? Как лечиться?
Вопрос # 3413 | Тема: Опухоли почки | 18.01.2012 | Татьяна | Москва, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность малигнизации(озлокачествления) низкая. Необходимо наблюдние - регулярное УЗИ (каждые 6 месяцев).
Игорь Петрович, доброго времени! Брат, 1964 г.р. с 14 лет был болен гломерулопиелонефритом. 1, 5 мес. назад диагностирована опухоль почки -7 см. Онколог рекомендовал удаление почки. Его нефролог (стаж работы ок 35 лет), изучив все анализы сказал следующее: я бы тебя с такими анализами выписал с рекомендацией "контроль ад"; все основные показатели соответствуют возрасту и заболеванию (белок 0, 2). Значит ли это, что операция только добавит мучений брату? Как скоро прогрессирует опухоль? Прошло 1, 5 мес, а вызова всё нет. C уважением, Нелли
Вопрос # 3417 | Тема: Опухоли почки | 18.01.2012 | Нелли | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль почки - АБСОЛЮТНОЕ показание к хирургическому лечению >>> http://kostyuk.ru/lechenie_opukholej/khirugicheskoe_lech.html
Здраствуйте, Доктор. 23.12.2011 отцу (1929 г.р.)выполнена лапароскопическая уретеролитотомия слева, стентирование левой почки. Еще у отца по результатам КТ:"в средней трети правой почки гипоэхогенноенеоднородное образование 58х48х53мм с достаточно четким неровным контуром. В режиме ЦДК у образования кровоток (тумор)", по результатам МРТ:"в паренхиме вехнего полюса, частично средних отделов, по латеральной поверхности, распространяясь экстраренально, определяется округлой формы образование патологического неоднородного гипо-гиперинтенсивного сигнала на Т2, гипоинтенсивного на Т1ВИ, размерами 48х45х50 мм с четкими, местами неровными контурами, неоднородной структуры. Контуры почки деформированы за счет образования"На начало февраля урологи планируют удаление почки, говорят, что первую операцию перенес нормально, его биологический возраст меньше, при выписке анализы мочи, крови без критических величин, а уролог-онколог говорит, что почку лучше не трогать. Отец сам пока не знает об опухоли и предстоящей операции. Если сам узнает диагноз, то срау сгорит, как спичка. Как нам поступить, доктор, посоветуйте, пожалуста.
Вопрос # 3322 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2012 | Роза Мударисовна | Уфа
Здравствуйте Игорь Петрович! У мужа (43г) после прохождения флюрографии обнаружены множественные очаговые образования в легких (вторичные образования), назначили обследование. Обнаружили опухоль левой почки Т4NxM1 mts в легкие. Вторичная анемия. Образование размерами 11, 8x10, 9x10, 4. Назначили имммунотерапию. После двух курсов иммунотерапии увеличилось количество и размер очагов на легких, но уменьшилось образование на почке 10, 1x10, 0x9, 3. Сейчас лечение не назначают, операцию отказались делать. Посоветуйте что нам делать? Заранее благодарны!
Вопрос # 3332 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2012 | Ольга | Cаратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Т. О.необходимо удалить первичный опухолевый очаг - левую почку с опухолью.
Игорь Петрович! Я буду в Питере с 05.02.12г. по 08.02.12г. Когда можно (в эти дни) на прием? Только во 2-й половине дня. Я Вам писала, вы не ответили.
Вопрос # 3341 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2012 | Гульнара | Павлодар, казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Позвоните мне 5 февраля по телефону +7 921 943 07 75. Мы уточним время и место консультации.
Мне удалили почку. Диагноз Почечноклеточный рак Т1NoM0St1 Гистология:почечно-клеточный рак низкой степени дифференцировки, саркомоподобный крупно-ветеретеноклеточный вариант. Разм.опухоли 5.5см. Ядерная атипия - выраженная, количество митозов в поле зрения 5-10. Некрозы обширные. Рост опухоли в стенки лоханки-есть, инвазивный рост в ткани почки есть. Инвазия в капсулу есть. Рост опухоли в паранефральной клетчатке нет. Что мне можно ожидать от данного диагноза. Какое лечение требуется.
Вопрос # 3355 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2012 | Виктор | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное противоопухолево елечение в Вашем случае не требуется. Необходимо диспансерное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и збрюшинного пространства.
Уважаемый Игорь Петрович.по данным КТ у меня у меня в нижней трети правой почки по латеральной поверности с деформацией контура определяется мультицентричное бугристое образование неоднородной структуры с четкими контурами размером 2, 6х3, 3х2, 8. В артериальную фазу контрастирования образование значительно неоднородно накапливает контрастное вещество(плотность от 50 до 140ед. Н в портальную фазу от 50 до 70 ед. Н)Полостные системы почек не расширены, не деформированы, ренгеноконтрастные конкременты не выявлены, также в паренхиме почек определяются кисты от 0, 3см до наибольшей 1, 2. Почки выводят контрастное вещество в обычные сроки. Мой вопрос : можно ли делать в моем случае лапороскопическую резекцию почки без полного ее удаления. И в какой клиники более высокотехнологичное оборудование для таких операций. Делаете ли ВЫ такие операции. Спасибо.
Вопрос # 3275 | Тема: Опухоли почки | 30.12.2011 | ОСИПОВА СВЕТЛАНА | СПб,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По представленным Вами материалам лапароскопическая резекция почки возможна и я выполняю подобные операции.
Добрый день! Я к Вам обращалась в ноябре м-це. Вы меня заочно проконсультировали (у меня ангимиолипома пр.почки). Ваш ответ- что возможно провести лапароскопическую резекцию почки. Я очень хочу, чтобы Вы ее провели. Как мне быть? Надо сначала к Вам приехать на консультацию, а потом записаться на операцию и только во второй приезд будет возможна операция? Я планирую прибыть в Питер в начале февраля, как можно к Вам попасть на прием, в течение 2-х дней (только на 2 дня приезжаю)? Долго ли ждать плановой операции?
Жду Вашего ответа. А также, где можно выяснить расценки операции. Я живу в Казахстане, не гражданка РФ.
Вопрос # 3316 | Тема: Опухоли почки | 30.12.2011 | гульнара | Gfdkjlfh. Rfpf[cnfy
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Гульнара.
Сообщите конкретные числа, когда Вы будете в Санкт-Петербурге, и мы согласуем с Вами встречу.
Прошу выслать мне все результаты медициснкого обследованияи копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com