Вопросов: 680
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца обнаружена опухоль левой почки, возраст 62 года. По заключению спиральной компьютерной томографии - гиперваскулярная опухоль левой почки с признаками инвазии синуса. Ранее страдал заболеванием почек (пилонефрит). Насколько серьёзен диагноз. Наблюдается снижение веса, истощение. Аппетит в норме, иных жалоб нет. Заранее спасибо.
Вопрос # 2962 | Тема: Опухоли почки | 02.11.2011 | Людмила | Абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основным методом лечения рака почки является хирургический. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.
Вашему отцу ннеобходима нефрэктомия. Полагаю, что операция выполнима малотравматичным лапароскопическим доступом.
Бкдем рады Вам помочь.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом, рак почки T3N0M1, почка удалена 2 недели назад, все органы и лимфоузлы чистые, метастазы в головной мозг( 2 шт) и небольшой очаг в лопатке, хотим провести операцию гамма-нож на голову, что делать дальше? Мнения онкологов разные.... Кто рекомендует лучевую, кто иммунотерапию. После удаления почки сильная слабость...
Вопрос # 2929 | Тема: Опухоли почки | 28.10.2011 | Юлия | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Т. О., после удаление метастатических очагов в головном мозге следует прибегнуть к системной противоопухолевой терапии.
Необходимо ли удаление почки при доброкачественной опухоли размером 5 см.?
Вопрос # 2922 | Тема: Опухоли почки | 27.10.2011 | Евсюкова Ольга | Орел
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Доброкачественная опухоль не требует удаления почки. Но важно точно знать, что опухоль доброкачественная.
Здравствуйте! Игорь Петрович скажите пожалуйста.как часто и нужно ли вообще проводить сцинтиграфию костей после резекции почки.
Вопрос # 2915 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2011 | Геннадий | Москва
У отца - 59 лет. Диагноз: Опухоль правой почки Т3bN2M1. Сдавление нижней полой вены, опухолевый тромб в нижней полой вене. Mts в правую плевральную полость. Правосторонний гидроторакс. Специфическая парааортальная лимфоаденопатия. МКБ. Рентгенонеготивный камень нижней чашечки левой почки.
Выполнена эмболизация правой почечной артерии. Осложнений нет. Выполнялась пункция правой плевральной полости, при цитологическом исследовании паталогический материал не обнаружен.
Какое дальнейшее лечение Вы бы порекомендовали?
Вопрос # 2891 | Тема: Опухоли почки | 21.10.2011 | Александр | Россия, Благовещенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Таким образом, необходимо выполнить паллиативную нефрэктомию.
Игорь Петрович, добрый день! Папе 2.5 недели назад сделали операцию по удалению правой почки. Результат гистологического исследования удаленной почки показал:
папиллярная почечно-клеточная карцинома правой почки, 1 тип, мультифокальный тип роста, с кистообразованием, очагами некрозов и объзвествлением, 2 стадии ( по ситсеме Robson) т.е. с ростом в пределах капсулы Gerota. Лоханка, стенка почечной вены и жировая клетчатка почечного синуса без элементов опухоли. ФОН: до 20% клубочков склерозированы, полнокровие капилляров клубочков и сосудов венозного типа коркового и мозгового вещества, выраженная зернистая дистрофия цитоплазмы эпителия извитых канальцев, хронический интерстициальный фиброз.
Папе 60 лет. Все что я смогла понять от врачей, что это рак, его удалили. А что дальше? полностью или он может вернуться? Какие могут быть прогнозы по продолжительности жизни ? После операции до сих пор ( 2.5 недели) очень сильная диарея, температура очень часто 37. Пьет препараты для восстановления микрофлоры(бифиформ, бион 3, хилак и др.) они не помогают, на рисовой диете. Очень сильно похудел. Все это нормально после операции или нужно предпринимать другие меры? Помогите пожалуйста. Спасибо вам.
Вопрос # 2833 | Тема: Опухоли почки | 12.10.2011 | Наталья | РФ, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия) 5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
И снова здравствуйте. На узи почек под правой почкой обнаружено неподвижное округлое образование размерами 39, 5 х 32 мм. с равномерно утолщенной капсулой, минимально гетерогенной структуры, на фоне мягкотканой поверхности, аваскулярное. МРТ - в области вотро правой почки объемное образование 4, 1х3, 4х3, 3 см с ровными четкими контурами, неоднородное по структуре, с капсулой. КТ- с контрастированием описано следующее: В проекции правого надпочечника определяется округлое образование до 33 мм в диаметре. При проведении в/венного усиления накапливающее контраст преимущественно по перефирии. КТ- картина образования правого надпочечника. Что дальше? какие прогнозы? к чему себя готовить?
Вопрос # 2811 | Тема: Опухоли почки | 08.10.2011 | Елена | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образования, выявленные при иссследовании явно патологические. Их необходимо удалить. Размеры новообразований позволяют расчитывать на то, что удаление удасться выполнить малотравматичеым лапароскопическим доступом.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, У моего друга была бородавка (как сказали врачи) на почке, отправили на операцию, удалили не бородавку, а саму почку вместе с бородавкой, незнаю почему. Ему назначили химию терапию. У меня вопрос: если бородавка(опухоль) была доброкачественной, то назначают ли химиютерапию, или мне друг просто не всё сказал?
Вопрос # 2781 | Тема: Опухоли почки | 03.10.2011 | Александр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Бородавок" на почке не бывает. Вероятно, все же, речь идет о НЕдоброкачественной опухоли.
Здравствуйте. На узи почек под правой почкой обнаружено неподвижное округлое образование размерами 39, 5 х 32 мм. с равномерно утолщенной капсулой, минимально гетерогенной структуры, на фоне мягкотканой поверхности, аваскулярное. Подскажите какое обследование необходимо пройти, чтоб выяснить что это такое? что лучше МРТ или КТ?
Вопрос # 2785 | Тема: Опухоли почки | 03.10.2011 | Елена | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить компьютерную томографию, непременно с внутривенным контрастированием. Это позволит уточнить природу новообразования.
Здравствуйте, доктор.
Посоветуйте, пожалуйста. При диагнозе: Са левой почки рТ4N0M0 IV ст, состояние после радикальной нефроктомии слева, тромбектомии. Prol.morbi. Mts в легкие. IXC. Атеросклеротический кардиосклероз. СН I ст, была назначена иммунотерапия лафероном 3 млн - 2 недели, 6 млн - 1 нед, 9 млн - 1 нед, 12 млн - 8 недель. На 12 млн начались резкие перепады температуры от 36, 0 до 38, 7 в течение дня, ухудшение самочувствия, потеря аппетита. Как Вы считаете - продолжать ли лечение 12 млн или лучше вернуться на 9 млн? Заранее спасибо!
Вопрос # 2763 | Тема: Опухоли почки | 30.09.2011 | Алексей | РФ