Вопросов: 680
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моему папе поставлен диагноз рак почки 4 степени (размер опухолибольше 10см), имеются множественные метастазы в легких.
Папа в прошлом перенес два инфаркта, вставлен стент, но по мнению кардиологов его состояние удовлетворительное, и операцию перенести может. В Областном онкодиспансере говорят операция бесполезна и по их опыту любая терапия тоже. Как по вашему мнению, какие могу быть варианты лечения или облегчения состояния больного. На сегодняшний день чувствует он себя прекрасно.
Вопрос # 1720 | Тема: Опухоли почки | 12.04.2011 | Аннв | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Cовременная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Т. О., если противопоказаний к операции по общему состоянию у пациента нет, то удаление почки с опухолью, безусловно, оправдано, целесообразно и необходимо.
Доброго времени суток! У меня к Вам вопрос. Возможна ли операция при сахарном диабете 2 типа (разбалансированный, сахар 10-22)
Диагноз: Объемное патологическое образование лев. почки. Диффузионное снижение плотности печени.
В 1-м Медицинском отказались рассматривать вопрос об операции из-за сахарного диабета. Чем можно помочь человеку?
Заранее, СПАСИБО! Иван
Вопрос # 1701 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2011 | Иван | С Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Иван.
Безусловно описанную проблему необходимо и можно решать. Прошу выслать копии всех медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Я Вам непременно отвечу о наших возможностях помочь пациенту.
Здравствуйте! У мамы (52года)опухоль в правой почке. На прошлой неделе удалили всю правую почку. Природа опухоли пока неизвестна. Мой вопрос : если это рак, то насколько вероятны метестазы и через какое время они могут проявиться после операции. Какие медицинские обследования теперь надо проходить и в какие сроки? Если появятся метастазы, то как с ними бороться? Есть ли эффективные методы??
Вопрос # 1681 | Тема: Опухоли почки | 07.04.2011 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основным методом лечения рака почки является хирургический. Оперативное вмешательство практически во всех случаях, когда это возможно. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.
Каков прогноз при выявлении опухоли почки? Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия) 5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.
Дорогой доктор! подскажите, пожалуйста, где можно вылечить болезнь, а не продлить жизнь. диагноз: Гипернефроидный рак правой почки с экспансией стенки нижней полой вены IVст. Т3б NхM1(pulm). Тромбоз нижней полой вены. тромбоз не подтвердился второе исследование показало: раковая опухоль уже массой 2.5 кг. прирастает к позвоночнику, больной в данное время проходит курс иммунотерапии, врачи оперировать на отрез отказались P. S. больной-мужчина, 51 год
Вопрос # 1651 | Тема: Опухоли почки | 04.04.2011 | Наталия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Здравствуйте? Игорь Петрович. Моей маме 23.11.10г. сделали операцию по удалению почки (камни, почка не функционировала, начался воспалительный процесс, температура). Результаты гистологии после операции показали рак, но
т.к. врачи об этом изначально не знали, они оставили часть клетчатки. Спустя 3 мес. у мамы начались сильные боли в боку. Ходила на УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, берут на операцию по удалению параартальных лимфоузлов. Сейчас колют реаферон 3 000 000 МЕ № 10. Состояние после уколов ужасное. Затем предлагают лечь на операцию. Хочу проконсультироваться, правильно ли назначили лечение и операцию, какие могут быть итоги операции (с учетом проведенной тяжелой полостной операции 4 мес. назад-нефрэктомии), есть ли альтернатива, дополнительное лечение до и после операции? Такие препараты как ГА-40 и Королекс-Ваше мнение? Как поступить: за и против? Помогите, пожалуйста.
Возраст мамы 56 лет.
Жалобы на данный момент:
Боли в брюшной полости, после реаферона-рвота, сильный озноб, обморок, отсутсвие аппетита, головная боль. Данные гистологического исследования опухоли:
После нефрэктомии-рак удаленной почки. Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Нефрэктомия 23.11.10, иммунотерапия (реаферон)
Обследование проведено:
УЗИ и КТ брюшной полости. Парааортально, преимущественно слева от аорты на ренальном уровне низкоэхогенные округлые образования от 7/5 мм до 35/20 мм с отчетливым контуром-секундарные. Заранее спасибо, Екатерина.
Вопрос # 1612 | Тема: Опухоли почки | 28.03.2011 | Екатерина | Россия, г.Киров
Моей маме 58 лет. В 2005г. удалена почка, в 2007 году - доля левого легкого- метостазы. Сейчас множественные метостазы в обоих легких. В анамнезе: сахарный диабет, абструктивный бронхт. С 7 февраля принимали Нексавар, появились сильные боли справо, по словам матери ( если бы не было груди. то именно зднсь и боль). До недавнего времени ходила. После на 12 день начали принимать Сутент, 17 марта закончили прием, с 18 марта состояние ухудшилось: не ходит, не двигается, т.к. сильная одышка при любом движении. Подскажите, что делать? Онколог на осмотре, сказала, что жидкости в легких нет.
Вопрос # 1584 | Тема: Опухоли почки | 24.03.2011 | Ирина-дочь | Нелидово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Здравствуйте маме 73 года у нее злокачеств опухоль правой почки в результате иследования УЗИ ОБП и Почек, др, анализы не сдавались, до направления на узи были проведены стандарт анализы на простое обычное обследование которое она сдавала каждый год при приеме к терапевту в пост режиме пила и пьет моноприл В центре паренхимы правой почки образование повышенной эхоплотности d 2, 5 на 2, 5 или жэ около 3 см как сказал врач, Требуется оперативное вмешательство, подскажите что делать пожалуйста нужно ли обязательно хирург вмешательство учитывая что я как ее дочь хочу чтоб она прожила еще как минимум 10 лет помогите пожалуйста, Со стороны финансов прблем нет лишь бы спасти маму и еще не хочиться чтоб она страдала от боли связаной с метофазой иль жэ осложнением оргенизма после удаления правлй почки ведь ей 73 года но она у Нас сильная должна справиться Жду ответа спасибо за ранее, Гульмира Казакстан г, Павлодар Гульмира
Вопрос # 1547 | Тема: Опухоли почки | 19.03.2011 | Заданова Гульмира | Казакстан г Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Гульмира.
Приоритетный метод лечения опухоли почки - хирургический. Вашей маме действиетльно необходимо оперативное вмештельство. Оптимальным решением было бы малоинвазивное лапароскоическое вмештельсво. В нашей клинике значительный опыт подобных операций и мы будем рады Вам помочь. Контактный электронный адес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Добрый день! моей маме 63 года. 3 года тому назад була удалена левая почка и надпочечник из-за рака.
на днях была сделана очередная компьютерная томография. в селезенке в воротах определяется округлое образование сниженной плотности с четкими ровными контурами однородной структуры размерами 45х34 мм. Подскажите что это может быть? опухоль или киста? и что предпринять?
Вопрос # 1537 | Тема: Опухоли почки | 17.03.2011 | Гульнара | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это безусловно патологическое образование и оно требует хирургического лечения.
Добрый день. У моего папы (ему 63 года) обнаружили рак почки, метастазы уже в легких. Операцию не рекомендуют, назналичи курс лечения. А можно ли сделать операцию эндоскопическим методом? Какой от этого можно ожидать результат? И как будут себя при этом вести метастазы? Нам очень хочется продлить ему жизнь. За ранее Вам благодарна.
Вопрос # 1530 | Тема: Опухоли почки | 14.03.2011 | Елена Сенькова | Россия, Кемеровская область, г. Мариинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Удаление лапароскопическим методосм чаще всего возможно. Но необходимо знать детали. Пришлите данные обследования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Диагноз C-Nправой почки (T2 N0 M0)состояние после оперативного лечение ХПН 1ст N3567-77369-почечно клеточное заболевание (светлоклеточный вариант)без депозитов в лузлы диагноз после операции лечение неназначили подскажите что делать
Вопрос # 1505 | Тема: Опухоли почки | 12.03.2011 | оксана | шушенское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения рака почки в стадии T2 N0 M0 дополнительно противоопухолевое лечение не требуется. Необходимо диспансерное наблюдение с ежегодным КТ исследованием органов брюшной полости и грудной клетки.